இலங்கையில் பாம்பு கடி: உண்மையில் பலனளிக்கும் முதலுதவி

உலகிலேயே பாம்பு கடி ஏற்படும் விகிதம் அதிகமுள்ள நாடுகளில் இலங்கையும் ஒன்று, மேலும் இதில் ஈடுபடும் சில பாம்பு இனங்கள் உண்மையிலேயே ஆபத்தானவை. பெரும்பாலான பயணிகள் விஷப்பாம்பைப் பார்க்கக்கூட மாட்டார்கள், கடிக்கப்படுவது அப்புறம் — ஆனால் அருகம் பே, சர்ஃபிங் நகரமும் நெல் வயலும், கடல்வாழையும், புதர்க்காடும் சந்திக்கும் இடத்தில் அமைந்துள்ளது, இதுவே பாம்புகள் தென்படும் விளிம்பு பகுதி. உண்மையான முதலுதவிக்கும் நாட்டு வைத்திய முறைகளுக்கும் இடையேயான வித்தியாசத்தை தெரிந்துகொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் இன்னும் சிலர் முயற்சிக்கும் சில “பாரம்பரிய” சிகிச்சைகள் கடியை விடவும் அதிக தீங்கு விளைவிக்கின்றன.

கவனிக்க வேண்டிய பாம்புகள்

இலங்கையில் சுமார் தொண்ணூறு பாம்பு இனங்கள் உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பான்மையானவை தீங்கற்றவை. ஒரு சிலவே மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• ரஸ்ஸலின் வைப்பர் (Russell’s viper) — தடித்த உடலுடன், சங்கிலி வடிவ அடையாளங்களுடன் காணப்படும், புதர் நிலங்களிலும் நெல் வயல்களிலும் காணப்படுகிறது. நாட்டில் ஏற்படும் கடுமையான கடிகளில் பெரும்பகுதிக்கு இதுவே காரணம். இதன் விஷம் இரத்த உறைதலைப் பாதித்து சிறுநீரக பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• கட்டுவிரியன் (Common krait) — மெலிந்த உடல், கருப்பு-வெள்ளை வரிகளுடன், பெரும்பாலும் இரவு நேரங்களில் இயங்கும். சில நேரங்களில் கடி ஆரம்பத்தில் ஏறத்தாழ வலியே இல்லாமல் இருக்கும், இதுவே இதை ஆபத்தானதாக ஆக்குகிறது — கடிக்கப்பட்டவர் மீண்டும் தூங்கிவிடுவார், மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு சுவாசிப்பது கடினமாகும் வரை ஏதோ தவறு நடந்திருப்பதை உணரவே மாட்டார்.
• வெட்டு விரியன் (Saw-scaled viper) — சிறியதாக இருந்தாலும் அதிக விஷத் தன்மை கொண்டது, வறண்ட புதர் பகுதிகளில் காணப்படுகிறது.
• குபிமூக்கு விரியன் (Hump-nosed viper) — பொதுவாகக் காணப்படும், பெரும்பாலும் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது; கடியிடத்தில் கணிசமான சேதத்தையும் இரத்த உறைதல் பிரச்சினைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நாகப்பாம்பு (Cobra) — அச்சுறுத்தலுக்குள்ளாகும் போது படமெடுப்பதால் அடையாளம் காணக்கூடியது, கிராமங்கள் மற்றும் விவசாய நிலங்கள் உட்பட தீவு முழுவதும் காணப்படுகிறது.

இவை தவிர, இலங்கையில் பின்பல் கொண்ட, லேசான விஷத் தன்மையுள்ள பல இனங்களும், முற்றிலும் தீங்கற்ற டஜன் கணக்கான இனங்களும் உள்ளன — பெரிய எலிப்பாம்புகள் உட்பட, அவற்றை மக்கள் பெரும்பாலும் மிகவும் ஆபத்தான ஏதோ ஒன்றாகத் தவறாக நினைத்துவிடுகிறார்கள். இனத்தை நீங்களே அடையாளம் காண வேண்டிய அவசியமில்லை — நீங்கள் எங்களிடம் வந்தவுடன் அது எங்கள் வேலை. அந்த நேரத்தில் முக்கியமானது என்னவெனில், அடையாளம் தெரியாத பாம்பின் ஒவ்வொரு கடியையும் தீவிரமானதாகக் கருதி நடத்துவதுதான்.

கடிகள் எங்கே, எப்போது ஏற்படுகின்றன

அருகம் பே பகுதியில் ஏற்படும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பாம்பு கடிகளும் ஒரு பொதுவான அமைப்பைப் பின்பற்றுகின்றன: வெறும் கால் அல்லது செருப்பு, குறைந்த வெளிச்சம், புல் அல்லது புதர்ச் செடிகள். பொதுவான சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு:

• இரவில் டார்ச் இல்லாமல் வெளிப்புற குளியலறைக்கோ அறைகளுக்கு இடையிலோ நடந்து செல்வது
• முதன்மைப் பாதைகளை விட்டு நீண்ட புல், மணல்மேடு, அல்லது புதர் வழியாகக் குறுக்கே செல்வது
• முதலில் பார்க்காமல் பாறைகள் அல்லது மரக்கட்டைகள் மேல் காலெடுத்து வைப்பது
• அடர்ந்த செடிகள், விறகுக் குவியல்கள், அல்லது சுவர் இடைவெளிகளுக்குள் கை நீட்டுவது
• நெல் வயல் வரம்புகள் அல்லது கடல்வாழை ஓரங்களில் நடப்பது, குறிப்பாக மாலை நேரங்களில்
• மழைக்குப் பிறகான காலம், அப்போது பாம்புகள் உயரமான, வறண்ட நிலத்திற்கு நகர்கின்றன

நகர மையத்திலும் கடற்கரையிலும் சுற்றுலாப் பயணிகளுக்கு கடி ஏற்படுவது அரிது. இருட்டிய பிறகு வெளிச்சமில்லாத பாதையில் நடக்கும் தருணத்திலோ, நீண்ட புல்லின் வழியாக நகரும் தருணத்திலோ ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

முதலுதவி: உண்மையில் பலனளிப்பது என்ன

நீங்கள் அல்லது உங்களுடன் இருப்பவர் கடிக்கப்பட்டால்:

1. பாம்பிலிருந்து விலகிச் சென்று அமைதியாக இருங்கள். அதை அடையாளம் காணவோ பிடிக்கவோ வேண்டியதில்லை — பாதுகாப்பான தூரத்திலிருந்து போன் மூலம் ஒரு புகைப்படம் எடுப்பது பயனுள்ளதே, ஆனால் இரண்டாவது கடி வாங்கும் அளவுக்கு அது ஒருபோதும் மதிப்புள்ளதல்ல.
2. கடிக்கப்பட்ட உறுப்பை அசைக்காமல், முடிந்தால் இதயத்திற்குக் கீழே வைத்திருங்கள். அசைவும் தசை இயக்கமும் நிணநீர் மண்டலம் வழியாக விஷம் பரவும் வேகத்தை அதிகரிக்கும்.
3. வீக்கம் தொடங்குவதற்கு முன், கடி இடத்திற்கு அருகில் உள்ள மோதிரங்கள், கடிகாரங்கள், இறுக்கமான எதையும் கழற்றி விடுங்கள்.
4. கடி இடத்தின் மேலும் உறுப்பு முழுவதும் இறுக்கமான (ஆனால் கடுமையாக இறுக்காத) அழுத்தக் கட்டு போடுங்கள், ஒரு சுளுக்குக்குக் கட்டுவது போலவே — அழுத்தும் அளவுக்கு இறுக்கமாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தும் அளவுக்கு அல்ல. அசைவைக் குறைக்க உறுப்பிற்கு பட்டையிடுங்கள் (splint). இதுவே உண்மையான ஆதாரம் கொண்ட நுட்பம், இது இறுக்கமான கட்டுடன் (tourniquet) முற்றிலும் வேறுபட்டது.
5. உடனடியாக எங்களிடம் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு வாருங்கள். போக்குவரத்து பிரச்சினையாக இருந்தால் இலவச ஆம்புலன்ஸுக்கு 1990ஐ அழையுங்கள். அறிகுறிகள் வருகிறதா என்று காத்திருக்க வேண்டாம் — மிக ஆபத்தான சில கடிகள் ஆரம்பத்தில் சிறிதளவு வலியே தரும்.
6. கடிக்கப்பட்ட நேரத்தைக் குறித்துக் கொள்ளுங்கள், முடிந்தால் அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்தையும் கவனியுங்கள் — பரவும் வீக்கம், சிராய்ப்பு (bruising), கண் இமைகள் தொங்குவது, அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம் ஆகியவை நாங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டியவை.

என்ன செய்யக் கூடாது

பாம்பு கடி பற்றி பரவலாகச் சொல்லப்படும் பல அறிவுரைகள் காலாவதியானவை அல்லது நேரடியாக ஆபத்தானவை:

• இறுக்கமான கட்டு (tourniquet) போடாதீர்கள். இரத்த ஓட்டத்தை முழுவதுமாக நிறுத்துவது திசு இறப்புக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் ஏற்கனவே நிணநீர் மண்டலம் வழியாக பரவிக்கொண்டிருக்கும் விஷத்தை அது தடுக்காது.
• காயத்தை வெட்டவோ விஷத்தை உறிஞ்சி எடுக்க முயற்சிக்கவோ வேண்டாம். இது கணிசமான விஷத்தை அகற்றாது, மேலும் தொற்று ஆபத்தையும் திசு சேதத்தையும் அதிகரிக்கிறது.
• பனிக்கட்டி வைக்காதீர்கள். இது விஷத்தின் வேகத்தைக் குறைக்காது, மேலும் கடி இடத்தின் திசு காயத்தை மோசமாக்கக்கூடும்.
• கடிக்கப்பட்டவருக்கு மது கொடுக்கவோ, மூலிகைக் கட்டுகள், சாம்பல், அல்லது “பாம்புக் கல்” (snake stone) போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தவோ வேண்டாம். இவை எதுவும் விஷத்தின் மீது எந்த விளைவும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் சில முறையான சிகிச்சை மிக முக்கியமான நேரத்தில் அதைத் தாமதப்படுத்தும்.
• பாம்பைப் பிடிக்கவோ கொல்லவோ முயற்சிக்காதீர்கள். விவரணையும் தூரத்திலிருந்து எடுத்த புகைப்படமும் அடையாளம் காண போதுமானவை.

நாங்கள் என்ன செய்வோம்

நாங்கள் கடியை பரிசோதித்து, சரியான காயப் பராமரிப்பை அளித்து, விஷமேற்றத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்காணித்து, ஆதரவு சிகிச்சை அளித்து, உங்கள் டெட்டனஸ் நிலையையும் சரிபார்ப்போம். இலங்கையில் உள்ள ஆண்டிவெனம் பாலிவேலண்ட் (polyvalent) வகையைச் சேர்ந்தது, மேலும் இது சிறிய கிளினிக்குகளில் அல்லாமல் மாகாண மருத்துவமனைகளில்தான் கையிருப்பில் வைக்கப்படும். எனவே கடுமையான விஷமேற்றத்தின் அறிகுறிகள் — பரவும் வீக்கம், ஈறுகளிலிருந்தோ பழைய காயங்களிலிருந்தோ இரத்தப்போக்கு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், கண் இமைகள் தொங்குவது, அல்லது இருண்ட நிற சிறுநீர் — இருந்தால், நாங்கள் உங்களை நிலைப்படுத்தி, ஆண்டிவெனம் இருப்பு உள்ள மருத்துவமனைக்கு அவசர மாற்றத்தை ஒருங்கிணைப்போம் — இந்தப் பகுதிக்கு அது பொதுவாக அம்பாறை அல்லது சிக்கலான வழக்குகளுக்கு கொழும்பில் உள்ள பெரிய மருத்துவமனை ஆகும். பல கடிகள், குறிப்பாக விஷமற்ற இனங்களிலிருந்து ஏற்படும் கடிகள் அல்லது விஷம் செலுத்தப்படாத “உலர் கடிகள் (dry bites)”, காயப் பரிசோதனையும் கண்காணிப்பும் தவிர வேறெதுவும் தேவைப்படாது — ஆனால் இந்த வேறுபாட்டை நேரடியாகப் பார்த்துத்தான் நாங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும், நீங்களே யூகிக்கக்கூடிய ஒன்றல்ல.

உங்களிடம் பயண காப்பீடு இருந்தால், தேவையான ஆவணங்களை நாங்களே நேரடியாகக் கையாண்டு, ஆங்கிலத்தில் விரிவான ரசீதை வழங்குவோம், இதனால் மருத்துவமனை மாற்றம் அல்லது ஆண்டிவெனம் செலவுகளுக்கான உரிமைகோரல் நீங்கள் வீடு திரும்பியதும் எளிதாக இருக்கும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

• இருட்டிய பிறகு மூடிய காலணிகளை அணியுங்கள், குளியலறைக்கோ அறைகளுக்கு இடையிலோ ஒரு சிறு நடைக்குக் கூட. செருப்புகள்தான் நாங்கள் காணும் மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணியாக இருக்கிறது.
• டார்ச் எடுத்துச் செல்லுங்கள் அல்லது உங்கள் போன் விளக்கைப் பயன்படுத்துங்கள், இரவில் வெளிச்சமில்லாத பாதையில் நடக்கும் போது எல்லாம்.
• விறகுக் குவியல்கள், பாறைச் சுவர்கள், அடர்ந்த புதர்கள், நீண்ட புல் ஆகியவற்றைச் சுற்றி உங்கள் கை கால்களை எங்கே வைக்கிறீர்கள் என்று கவனியுங்கள்.
• இரவு முழுவதும் வெளியே வைக்கப்பட்ட காலணிகளையும் பூட்ஸையும் அணியும் முன் உதறி விடுங்கள்.
• பாம்புகளுக்கு இடம் கொடுங்கள். கிட்டத்தட்ட அனைத்து கடிகளும் பாம்பு திடுக்கிடும் போது அல்லது அதன் மேல் கால் வைக்கப்படும் போதுதான் ஏற்படுகின்றன, தூண்டுதலின்றி தாக்குவதால் அல்ல. நீங்கள் வருவதை உணரும் பாம்பு கிட்டத்தட்ட எப்போதும் முதலில் விலகிச் செல்லும்.
• மழைக்குப் பிறகு கூடுதல் கவனமாக இருங்கள், அப்போது பாம்புகள் வறண்ட நிலத்திற்கு நகரும் வாய்ப்பு அதிகம் — பாதைகள் மற்றும் தோட்டங்கள் உட்பட.

சர்ஃபர்கள் மற்றும் பயணிகளுக்கான ஒரு குறிப்பு

அருகம் பே-யில் காணப்படும் பொதுவான பாம்பு கடி ஆபத்து கடற்கரையில் இல்லை — அது தாமதமான சர்ஃபிங் அமர்விற்குப் பிறகு மணல்மேட்டுப் புல்லின் வழியாக வெறும் காலுடன் திரும்பி நடப்பதிலோ, காடு அருகில் உள்ள விருந்தினர் இல்லத்திற்கு வெளிச்சமின்றி இரவு நடையிலோ இருக்கிறது. நீங்கள் உள்நோக்கிய ஒரு பயணத்தில் ஈடுபடுகிறீர்கள் என்றால் — கடல்வாழை படகுச் சவாரி, நெல் வயல் நடைப்பயணம், அல்லது கிராமப்புறமான ஒரு இடத்தில் தங்குவது — மூடிய காலணிகளும் இருட்டிய பிறகு ஒரு டார்ச்சும், இலங்கையில் உண்மையிலேயே மதிக்கத்தக்க ஒரே ஆபத்திற்கு எதிரான மலிவான காப்பீடு.

தொடர்புடைய வாசிப்பு

• இலங்கையில் நாய்வெறியும் விலங்கு கடிகளும்
• இலங்கையில் அவசர எண்கள்: பயணிகளுக்கான வழிகாட்டி
• அருகம் பே பாதுகாப்பு வழிகாட்டி: ஒரு உள்ளூர்வாசியின் பார்வை

---

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான சுகாதாரத் தகவலாகும், மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக அல்ல. நீங்கள் அல்லது உங்களுடன் இருப்பவர் பாம்பு கடிக்கப்பட்டால், உடனடியாக எங்களிடம் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு வாருங்கள், அல்லது அவசர போக்குவரத்திற்கு 1990 ஐ அழையுங்கள்.