在斯里兰卡购买抗生素和处方药：旅行者须知

许多旅行者惊讶地发现,在斯里兰卡可以直接走进药店购买抗生素,无需处方。当你旅行到第三天喉咙疼痛难忍,或者已经腹泻两天只想让它尽快停止时,这似乎是个捷径。我们理解这种冲动。但我们仍然建议你在这样做之前停下来想一想——本文解释了原因,以及如果你真的需要药物时,如何安全地获取正确的药物。

没错，这里有些抗生素可以不用处方购买

斯里兰卡的药房监管比你在美国、英国、欧盟或澳大利亚习惯的要宽松得多。一些药房会出售常见的抗生素——阿莫西林、环丙沙星、阿奇霉素等——而不要求处方,尤其是当地人常规购买的标准疗程。这确实与你的国家不同,可能会让人觉得方便。但这恰恰也是大多数自行用药错误发生的地方。

为什么自行用药常常适得其反

抗生素只对细菌有效。大多数让旅行者在这里感到不适的情况——普通感冒、大多数咽喉痛、大多数发热、大多数旅行者腹泻,以及登革热——都是病毒性的。为病毒性疾病服用抗生素对疾病本身毫无作用。它只会让你承受副作用(恶心、自身的腹泻、与抗生素相关的皮疹),并助长抗生素耐药性,这在这个地区是一个真实且日益严重的问题。

即便细菌感染确实是病因,在没有检查的情况下猜测正确的抗生素、正确的剂量和正确的疗程也是一场赌博。错误的选择可能刚好掩盖症状,从而延误对更严重问题的正确治疗——严重的伤口感染、肾脏感染,或细菌性痢疾,这些我们在这里都见过,而且都需要正确的药物才能彻底治愈。

我们的经验法则是:如果你认为自己可能需要抗生素,请先来找我们。 我们可以为你检查,通常还能做一个快速测试来确认具体情况,并在你确实需要时开出正确剂量的正确抗生素。这很少比你自己在没有处方的情况下购买更慢,而且这是治疗真正问题和仅仅掩盖问题之间的区别。

抗生素真正适用的情况

在阿鲁甘湾,有些情况确实需要抗生素,而且越早就诊越重要:

• 感染的伤口,尤其是珊瑚礁割伤、珊瑚擦伤,或任何在受伤一两天后变红、肿胀、发热或开始渗出脓液的伤口
• 细菌性旅行者腹泻,伴有发热、血便,或仅靠补液无法缓解的剧烈绞痛
• 耳部感染,尤其是潜水、浮潜或游泳后水滞留在耳道内
• 尿路感染,在脱水且因长途嘟嘟车车程或海滩时间而延迟上厕所的旅行者中很常见
• 牙齿感染,伴有明显肿胀或扩散性疼痛
• 鼻窦感染,明显已转为细菌性而非持续性感冒

在所有这些情况下,一个短期、剂量正确的疗程可以迅速改善病情。关键在于确切知道是哪一种情况,这正是检查的作用所在。

从家中携带处方药

如果你定期服用处方药——降压药、抗抑郁药、甲状腺药物、胰岛素,或任何其他药物——请携带足够整个行程使用的量,再加一些备用,保留原包装,最好附上处方副本。要记住通用名(化学名),而不仅仅是你在家乡购买的品牌名;品牌名在不同国家差异很大,当地药剂师会按通用名查找。如果你用完了药物或忘带了某种药,带着药名、剂量和用途来找我们,我们通常能找到本地的等效药物,或指引你到有库存的地方。

关于抗疟药和其他预防性药物的说明

如果你在服用抗疟药片、因其他原因服用多西环素,或任何其他预防性疗程,即使你感觉完全健康,也要按计划继续服用——提前停药是预防性药物失效的最常见原因之一。如果你不确定正在服用的药物是否会与新的抗生素相互作用,请咨询药剂师,或直接来问我们,而不要自己猜测。

如果你确实在没有处方的情况下购买了抗生素

如果尽管有上述所有提示,你仍选择自行购买疗程——有时在偏远地区确实无法到达诊所而不可避免——至少应做到:完成整个疗程,而不是感觉好转就停药;不要把剩余的药片”以防万一”分享给旅伴;不要把未用完的抗生素留着以备将来生病时用。半途终止或不匹配的疗程是耐药菌产生的主要原因之一,最终会让这些药物对所有人,包括你自己,都变得不那么有效。

为保险或回国获取文件

如果你的旅行保险公司、航空公司,或你家乡的医生需要文件——处方记录、医生信函,或诊断确认——我们可以用英文提供,通常当天就能办好。我们还为诊疗和药物提供详细的英文收据,大多数旅行保险公司可以直接凭此受理理赔,需要时我们也可以代你协助办理保险流程。

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本文为一般性健康信息,不能替代医疗建议。如果你认为自己需要抗生素或任何处方药,请随时前来就诊,无论白天还是夜晚,或拨打 1990 寻求紧急转运。