阿鲁甘湾骑摩托车和嘟嘟车引起的下背痛

我们在阿鲁甘湾见到一种与冲浪完全无关的背痛。它通常在旅程开始几天后出现,患者多是在家从未有过背部问题的人,而且几乎精确地对应着他们骑租来的摩托车或在颠簸的嘟嘟车后座上度过的时间。从镇上通往各个冲浪点的道路、波图维尔附近坑坑洼洼的路段、通往潟湖的搓板状沙路——这些对一副习惯了坐在汽车里的脊椎都不算友好。

为什么这条路会让你这样

这里有好几个因素同时叠加,这也解释了为什么疼痛会比预期来得更快。

• 摩托车座椅又薄又没有支撑。 大多数租来的摩托车只有一个没有腰部支撑的简易泡沫座椅,每一次颠簸都会直接从尾椎骨传到脊椎,而不是被缓冲掉。
• 路况确实很差。 坑洞、没有预警的减速带、松散的碎石,还有因为狗、鸡或其他摩托车而突然刹车,这些都会让你的下背部整天、每天都承受小而反复的震动。
• 姿势会不知不觉变差。 为了看清路面而伏身靠向车把,尤其是在天黑后或下雨时,这会让下背部弓起、髋屈肌绷紧——即便没有颠簸,这种组合也是下背痛的经典诱因。
• 嘟嘟车也好不到哪去。 长条座椅很硬,通常完全没有靠背,在不平的路面上长时间行驶会让骨盆和脊椎各自独立地晃动,而这本应由汽车的悬挂系统来吸收。
• 一天下来会累积。 去吃早餐的短途车程影响不大。但总共两三个小时,分散在去海滩、进镇和去瀑布或观景点的往返中,就足以刺激那些不习惯这种负荷的肌肉和关节。
• 脱水和高温会让肌肉更快绷紧。 你很可能喝的水比应该喝的少,出汗却比平时多,这会让肌肉更容易抽筋和疲劳,包括支撑你脊椎的那些肌肉。

这种疼痛通常是什么感觉

我们见到的大多数情况都是机械性的肌肉疼痛,而不是更严重的问题:

• 下背部一种钝痛、紧绷的不适感,有时会延伸到臀部
• 上下摩托车时或长途骑行后疼痛加重,休息后会有所缓解
• 清晨或久坐之后僵硬感最明显
• 没有疼痛、麻木或刺痛沿一条腿向下放射
• 双腿没有无力感,膀胱或肠道的控制也没有问题

这种模式令人不适但并不危险,简单的处理就能有不错的效果。下面的警示信号描述的是另一种完全不同、也远为罕见的情况——但同样值得了解。

真正有效的方法

1. 下车活动一下。 反直觉的是,轻柔的活动比整天躺着更有帮助。在沙滩上短暂散步比卧床休息更能放松身体。
2. 拉伸髋屈肌和腘绳肌。 长时间保持骑行姿势坐着会让髋部紧绷,进而牵拉下背部。一个简单的弓步拉伸,每侧保持三十秒,每天做几次,会带来实实在在的改善。
3. 用热敷而不是冰敷来处理这类疼痛。 热水淋浴、热水袋,或者只是仰躺在阳光下十五分钟,都能放松紧绷的肌肉。冰敷适用于急性损伤和肿胀,而不是这种情况。
4. 暂停长途骑行几天。 花一两天安排更短的行程,或步行前往十五分钟内能到的地方,能让肌肉在再次面对数小时骑行之前得到喘息。
5. 扑热息痛或布洛芬 按成人标准剂量服用,可以在肌肉逐渐恢复时缓解疼痛,前提是你没有需要避免服用非甾体抗炎药的情况(如果你最近得过登革热、有胃溃疡,或正在服用抗凝血药物,请先咨询我们)。
6. 给座椅加垫。 在摩托车或嘟嘟车座位上垫一条折叠的纱笼、一条毛巾,或一个便宜的泡沫坐垫,能明显减少一整天下来的颠簸冲击。
7. 骑车时坐得更直。 用身体重心把车把拉近,而不是向前弓背,并尽量让下背部保持中立、微微前凸的姿势,而不是弓起。

大多数人在结合以上方法后,三到五天内就会感觉明显好转。

什么情况下应该来就诊

无论白天还是夜晚,出现以下情况请随时过来:

• 疼痛或刺痛沿一条腿向下延伸至膝盖以下
• 你注意到任何一条腿出现麻木、刺痛或无力
• 你新出现了控制膀胱或肠道的困难——这种情况很罕见,但属于紧急情况,我们的意思是请立即前来,或拨打1990
• 疼痛是在真正跌倒或发生事故之后出现的,而不只是一天颠簸骑行之后
• 疼痛严重,使你无法正常行走,或者经过五到七天休息及上述方法后完全没有改善
• 背痛的同时出现发烧,这可能提示并非单纯的机械性拉伤

我们可以为你做详细检查,排除任何与神经或肾脏相关的问题(肾脏感染有时会表现为单侧下背痛),并在需要时为你开具合适的止痛药或肌肉松弛剂。如果你有旅行保险,我们还可以协助处理相关文件,并为你开具详细的英文收据以便理赔。

在旅程剩余时间里预防复发

尽可能地在长途骑行中每隔大约一小时停下来,站一站、拉伸一下、走几分钟。如果你要租用摩托车超过几天,不妨在决定之前多问几家租车店是否有座椅更好的车型——一辆用了三十年、座椅磨损的本田和一辆座椅填充良好的新款车型,在骑行一整天后的差别是能感觉得到的。而在最颠簸的路段——沙路、未铺砌的捷径——放慢速度既能更安全地避免事故,也对你的脊椎更加友善。

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本文为一般性健康信息,不能替代专业医疗建议。如果你的背痛严重、是在事故之后出现,或伴有麻木、无力或膀胱肠道失控,请随时前来就诊,或拨打1990获取免费紧急转运。