Arugam Bay 踏板车排气管烫伤：几乎每位游客都会中招的小腿烫伤

我们见得太多了，患者往往还没解释完，我们就已经能猜到经过：一辆租来的踏板车，上车或下车的一瞬间，小腿内侧擦过排气管。事情发生得很快，大约两秒钟内并不疼，然后就开始疼了。如果你刚刚就这样把自己烫伤了，或者正想劝朋友打消”没事的，我就抹点牙膏”这种念头，这篇文章就是为你写的。

为什么这种烫伤在这里如此常见

Arugam Bay 出租踏板车的排气管温度极高，不到一秒钟就能烫伤皮肤，而且它的位置正好在小腿高度，就在大多数人跨腿上车的那一侧。有几个因素在这里让情况变得更糟：

• 租来的踏板车，不是你自己的车。 你还不知道哪些部位是烫的，家乡骑车养成的肌肉记忆在这里用不上。
• 光腿加人字拖。 沙滩装束是常态，却毫无防护作用。一条牛仔裤本可以完全避免大多数这类烫伤。
• 在软沙或不平整的路肩上上下车。 下车时为保持平衡而摇晃，正是小腿撞上排气管的那一刻。
• 短途出行，警惕性随之下降。 长途骑行前人们会小心翼翼，但为了买瓶水骑两分钟就跳上车时却往往掉以轻心。
• 熄火后排气管仍会长时间保持高温。 很多这类烫伤发生在停车时，而不是骑行途中——不小心碰到了一根已经运转了二十分钟的排气管。

结果就是小腿内侧或脚踝上出现一处烫伤，通常呈整齐的椭圆形或条状，与排气管或护罩的形状吻合，而且几乎总是”部分皮层烫伤”（“二度烫伤”），因为接触时间虽短，但金属温度极高。

最初几分钟的急救

你在最初二十分钟里做的事，比之后几乎任何事情都更重要。

1. 立即用流动水冲凉。 用凉水（不是冰水）冲洗烫伤部位二十分钟，可以用水龙头或瓶装水。设个计时器——大多数人两分钟就停了，这远远不够。这是限制烫伤深度最有效的一件事。
2. 不要用冰。 冰块可能进一步损伤已经受伤的皮肤，使烫伤加重。
3. 在肿胀之前脱下任何束紧的物品——脚踝带、紧袜子、会摩擦的凉鞋带——趁现在还容易脱下来。
4. 不要挑破任何形成的水泡。 水泡是一层保护屏障。挑破它只会把一个干净的伤口暴露给热带细菌和沙子。
5. 不要涂抹牙膏、食用油、黄油，或者来路不明、放在民宿架子上的”烫伤药膏”。 这些东西都会把热量封在里面、带入细菌，如果你之后来就诊，也会让我们更难准确评估烫伤情况。
6. 冷却后用干净、不粘的敷料或保鲜膜松松地盖住，并服用扑热息痛（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen）止痛。

如果烫伤面积比你的手掌还大、发生在原本就已破损的皮肤上，或者皮肤呈现白色、皮革样或焦黑，而不是红色和起泡，那就是更严重的烫伤——请立即前往诊所，不要自行处理。

什么时候该来找我们

很多这类烫伤按上述方法处理即可，但如果出现以下任何一种情况，请来诊所：

• 烫伤起泡，且直径超过几厘米
• 烫伤位于关节（脚踝）处，愈合中的皮肤可能限制活动
• 你无法判断烫伤有多深，或皮肤呈白色或蜡状而非红色
• 伤口开始渗液、发出异味，或一两天后红肿范围在扩大——这些都是感染的迹象，在这种气候和湿度下感染发展得很快
• 你不确定自己的破伤风疫苗是否仍在有效期内
• 第一天过后疼痛不减反增

我们会正确清创烫伤，用合适的材料包扎，让伤口愈合而不是粘连撕裂，如果发生感染，我们也可以开抗生素。若放任不管，或用不合适的东西包裹，在这种高温高湿的环境下，排气管烫伤可能会演变成一个愈合缓慢的溃疡，跟着你一路”回家”。

重新骑上摩托车

烫伤包扎好之后，让它远离咸水和阳光直射，骑车时要遮盖好。连续几天穿宽松、透气的长裤或长袜，能在伤口愈合期间保护患处，而且实际穿起来远比听上去舒服。如果你每天都还要骑车，可以向我们咨询防水敷料，这样就不用每天晚上用满是沙子的手重新给伤口换药了。

预防

解决办法简单到有点让人不好意思：把小腿遮起来。骑车时穿牛仔裤、帆布长裤，甚至厚一点的紧身裤都行，上下车时多留意一下——把腿大幅度绕开排气管，而不是贴着它跨过去，同时记住熄火停车后排气管仍会长时间保持高温。如果你打算整个季节都租车骑行，可以问问有没有带排气管护罩的踏板车；不是每辆出租车都有，但有和没有真的差别很大。

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本文为一般健康信息，不能替代专业医疗建议。如果你有让自己担心的烫伤，无论白天黑夜，随时都可以来找我们，或拨打 1990 呼叫免费救护车。