Sodbrennen und Reflux durch scharfes sri-lankisches Essen: was wirklich hilft

Sri-lankisches Essen gehört zum Besten, was man auf einer Surfreise bekommen kann, und ist zugleich eines der aggressivsten für einen Magen, der es nicht gewohnt ist. In der Klinik sehen wir regelmäßig Reisende, die sich nach ein paar Tagen Curry und Reis die Brust halten und überzeugt sind, etwas sei ernsthaft falsch, während sie in Wirklichkeit ganz gewöhnlichen Säurereflux haben. Das ist unangenehm, sehr häufig und fast immer ohne Krankenhausbesuch behandelbar.

Warum Essen in Arugam Bay anders zuschlägt

Sri-lankische Currys setzen stark auf Chili, schwarzen Pfeffer, Senfkörner und eine lange Liste weiterer Gewürze, an die Einheimische sich ein Leben lang gewöhnt haben. Besucher meist nicht. Dazu kommen drei Dinge, die speziell im Strandurlaub den Reflux verschlimmern:

• Kokosöl und Kokosmilch werden großzügig in Currys verwendet. Sie sind köstlich, aber langsam verdaulich und entspannen den Verschluss zwischen Magen und Speiseröhre – genau den Muskel, der funktionieren muss, damit die Säure dort bleibt, wo sie hingehört.
• Alkohol am Abend, oft nach einem späten, schweren Essen, erhöht die Magensäure und entspannt denselben Verschluss zusätzlich.
• Sich kurz nach dem Essen hinlegen – leicht passiert, wenn das Bett in der Unterkunft nur zwanzig Meter vom Restauranttisch entfernt ist und der Tag im Wasser müde gemacht hat.

Das heißt nicht, dass Sie auf sri-lankisches Essen verzichten müssen. Es heißt, dass ein paar Gewohnheiten den Unterschied machen zwischen Genießen und um 2 Uhr nachts mit brennender Brust wach liegen.

Wie sich Säurereflux wirklich anfühlt

Das klassische Muster ist ein Brennen, das im unteren Brust- oder oberen Magenbereich beginnt und zum Hals hochwandern kann, manchmal mit einem sauren oder bitteren Geschmack im Mund. Es wird oft im Liegen schlimmer, nach großen oder scharfen Mahlzeiten schlimmer und im aufrechten Sitzen besser. Manche bekommen auch anhaltenden Husten, eine morgens raue Stimme oder das Gefühl, dass Essen auf halbem Weg “hängen bleibt”.

Es lohnt sich, den Unterschied zu etwas Dringlicherem zu kennen. Reflux wird typischerweise als Brennen beschrieben und hängt mit Mahlzeiten und Körperhaltung zusammen. Brustschmerz, der drückend oder wie ein Gewicht ist, mit Atemnot einhergeht, in Arm oder Kiefer ausstrahlt oder bei Belastung statt nach dem Essen auftritt, ist ein ganz anderes Problem und muss sofort abgeklärt werden – reden Sie sich das nicht weg, wenn sich etwas anders anfühlt.

Was wirklich hilft

• Antazida (Kautabletten mit Calciumcarbonat oder flüssige Suspensionen) wirken innerhalb von Minuten, indem sie bereits vorhandene Säure neutralisieren. Wir führen sie in der Klinik, und die meisten Apotheken im Ort auch.
• H2-Blocker wie Famotidin reduzieren die Säureproduktion für mehrere Stunden und wirken gut, wenn sie vor einer Mahlzeit eingenommen werden, bei der Sie Beschwerden erwarten.
• Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol sind die stärkste Option und das, was wir typischerweise empfehlen würden, wenn Reflux an fast jedem Tag der Reise auftritt – sie brauchen ein bis zwei Tage bis zur vollen Wirkung, kontrollieren die Symptome aber deutlich vollständiger als Antazida.
• Nach dem Essen mindestens eine Stunde aufrecht sitzen. Wenn Sie nach dem Mittagessen ein Nickerchen machen, lehnen Sie sich an, statt sich flach hinzulegen.
• Das Scharfe früher am Tag essen, statt bei einem späten Abendessen, wenn Sie zu Reflux neigen.
• Bei der Reisportion zurückhaltender sein, die in Currysauce schwimmt. Eine große Essensmenge dehnt den Magen und begünstigt Reflux unabhängig von der Schärfe.
• Das Bier nach dem Essen auslassen an Abenden, an denen der Magen schon unruhig ist, oder zumindest eine Pause einlegen, bevor Sie sich hinlegen.

Die meisten dieser Medikamente sind in Sri Lanka ohne Rezept erhältlich, und wir beraten Sie gerne zur Dosierung und welche Option zu Ihnen passt, wenn Sie vorbeikommen.

Wann Sie zu uns kommen sollten

Kommen Sie, statt sich selbst zu behandeln, wenn:

• Die Beschwerden fast täglich auftreten und rezeptfreie Antazida nicht ausreichen
• Sie Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken haben, oder Essen sich festsetzt
• Sie erbrechen, besonders wenn Blut dabei ist oder es wie Kaffeesatz aussieht
• Ihr Stuhl schwarz oder teerartig wird
• Sie ungewollt Gewicht verlieren
• Der Schmerz nicht zum oben beschriebenen klassischen “Brennen nach dem Essen” passt, besonders wenn Atemnot oder Schmerzen in Arm oder Kiefer dazukommen

Wir können Sie untersuchen, Ernsteres ausschließen und Sie schnell auf die richtige Medikation einstellen, statt dass Sie im Apothekenregal raten müssen. Wir unterstützen außerdem bei Versicherungsansprüchen und stellen für jede Konsultation oder Medikation eine detaillierte englischsprachige Quittung aus, die die Einreichung bei Ihrer Reiseversicherung zu Hause erleichtert.

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Dieser Artikel ist allgemeine Gesundheitsinformation und kein Ersatz für medizinische Beratung. Wenn Sodbrennen nicht nachlässt oder sich etwas an Ihren Symptomen anders anfühlt als gewöhnlicher Reflux, kommen Sie jederzeit vorbei, Tag und Nacht, oder rufen Sie 1990 für einen Notfalltransport an.