Asthma und Atembeschwerden in Arugam Bay: Ihren Inhalator bei Hitze und Staub richtig einsetzen

Wir sehen recht viele Reisende mit Asthma, die besorgt ankommen, dass sich ihr Zustand an einem so anderen Ort als zu Hause verschlechtern könnte. Manche haben mit ihrer Vorsicht recht — staubige Straßen, Räucherstäbchen in Gästehäusern, Feuchtigkeit und ungewohnte Pollen können Symptome auslösen, die zu Hause gut kontrolliert waren. Die gute Nachricht ist, dass sich Asthma hier meist mit denselben Grundsätzen managen lässt, die Sie bereits kennen, nur mit ein paar Anpassungen an das Klima und die Straßen von Arugam Bay.

Warum Arugam Bay für Ihre Lunge belastender sein kann

Hier kommen einige Faktoren zusammen, die zu Hause nicht unbedingt zutreffen:

• Straßenstaub. Viele Straßen rund um Arugam Bay, Pottuvil und die umliegenden Dörfer sind unbefestigt oder schlecht versiegelt. Tuk-Tuks und Motorräder wirbeln feinen Staub auf, der in der Luft hängen bleibt, besonders in der Trockenzeit und abends auf der Hauptstraße.
• Hitze und Feuchtigkeit zusammen. Heiße, feuchte Luft kann bei manchen Asthmatikern einen Bronchospasmus auslösen, besonders beim Wechsel zwischen klimatisierten Räumen und der Hitze draußen oder bei Anstrengung wie Gehen, Paddeln beim Surfen oder dem Erklimmen von Gästehaus-Treppen.
• Räucherstäbchen und Moskitospiralen. Viele Gästehäuser und Läden verbrennen abends Räucherstäbchen oder Citronella-Spiralen. Beides kann bei empfindlichen Reisenden Symptome auslösen, besonders in unbelüfteten Zimmern.
• Salzluft und Meeresgischt. Normalerweise mild für die Lunge, aber in Kombination mit Wind und Staub kann sie bei manchen Menschen reizend wirken, besonders direkt nach einer langen Surf-Session.
• Rauch. Offene Kochfeuer sowie das Verbrennen von landwirtschaftlichen Abfällen und Hausmüll sind in diesem Teil Sri Lankas noch immer üblich, und der Rauch davon kann über Gästehausgebiete ziehen, besonders abends und früh morgens.
• Weg von Ihren gewohnten Auslösern zu sein bedeutet nicht, weg von allen Auslösern zu sein — neue treten einfach an die Stelle der alten, weshalb Reisende, die jahrelang keinen Schub hatten, manchmal überrascht werden.

Vor Ihrer Ankunft (oder wenn Sie dies früh in Ihrer Reise lesen)

Wenn Sie vor der Reise noch Zeit haben oder sich noch am Anfang Ihres Aufenthalts befinden:

• Nehmen Sie mehr Bedarfsinhalator mit, als Sie zu brauchen glauben. Ein verlorener oder leerer Inhalator fernab einer vertrauten Apotheke ist das mit Abstand häufigste Asthmaproblem, das wir bei Reisenden sehen. Packen Sie einen Ersatz in Ihr Hauptgepäck und einen weiteren in Ihre Tagestasche.
• Bringen Sie Ihren Dauertherapie-Inhalator mit und nehmen Sie ihn weiterhin nach Plan, auch wenn Sie sich gut fühlen. Dosen der Dauertherapie auszulassen, weil man im Urlaub ist, ist der schnellste Weg, häufiger den Bedarfsinhalator zu brauchen.
• Bringen Sie einen Spacer mit, falls Sie zu Hause einen benutzen. Diese sind vor Ort schwerer zu bekommen als die Inhalatoren selbst.
• Kennen Sie Ihre Auslöser und Ihre üblichen Warnzeichen — Reisen stört Routine, Schlaf und manchmal die Medikamentenzeiten, und all das kann Ihre Schwelle für einen Schub senken.

Der Alltag hier

• Tragen Sie Ihren Bedarfsinhalator jederzeit bei sich — in der Tagestasche, nicht nur im Zimmer. Das ist hier wichtiger als zu Hause, weil eine Tuk-Tuk-Fahrt zur Apotheke länger dauern kann, als Sie erwarten.
• Vermeiden Sie unbelüftete Zimmer, in denen über Nacht Räucherstäbchen oder Spiralen brennen. Bitten Sie Ihr Gästehaus um ein Zimmer mit einem zu öffnenden Fenster, oder stellen Sie das Räucherstäbchen nach draußen.
• Bedecken Sie Nase und Mund mit einem leichten Schal oder Buff auf staubigen Straßenabschnitten, besonders auf dem Motorrad oder in einem offenen Tuk-Tuk während der Trockenzeit.
• Spülen Sie sich ab und wechseln Sie nasse Kleidung nach dem Surfen, wenn Salzluft und Wind Ihre Brust tendenziell reizen — in einem nassen Neoprenshirt im Wind zu verweilen verschlechtert bei manchen Menschen den Zustand.
• Bleiben Sie ausreichend hydriert. Dicker, ausgetrockneter Schleim lässt sich schwerer lösen und kann jedes Engegefühl in der Brust in heißem Klima schlimmer erscheinen lassen.
• Halten Sie Ihren Inhalator von direkter Hitze fern, genauso wie Sie es mit Insulin oder anderen hitzeempfindlichen Medikamenten tun würden — nicht auf der Fensterbank, nicht in einem geparkten Tuk-Tuk oder Auto, und nicht eingepackt in einer Surfboardtasche, die in der Sonne liegt. Treibgas-Inhalatoren können bei starker Erhitzung an Druck und Wirksamkeit verlieren.

Einen behandlungsbedürftigen Schub erkennen

Leichte Enge, die sich mit Ihrem üblichen Bedarfsinhalator rasch löst, können Sie selbst managen, genau wie zu Hause. Kommen Sie zu uns oder rufen Sie 1990 für einen kostenlosen Krankenwagen, wenn eines der folgenden Anzeichen zutrifft:

• Ihr Bedarfsinhalator wirkt nicht so gut oder so schnell wie sonst, oder Sie brauchen ihn öfter als alle vier Stunden
• Sie sind bereits in Ruhe kurzatmig, nicht nur bei Anstrengung
• Sie können keinen vollständigen Satz sprechen, ohne innezuhalten, um Luft zu holen
• Ihre Lippen oder Fingerspitzen wirken bläulich oder grau
• Neben der Atemnot fühlen Sie sich verwirrt, benommen oder ungewöhnlich ängstlich
• Ihre Brust ist so eng, dass Sie Schwierigkeiten haben, flach liegend zu schlafen
• Sie haben Ihren gesamten Bedarfsinhalator aufgebraucht und haben keinen Ersatz

Dies sind Anzeichen eines ernsten Asthmaanfalls, die sich in Hitze und Feuchtigkeit schnell verschlimmern können. Warten Sie nicht in Ihrem Zimmer in der Hoffnung, dass es sich legt — kommen Sie zu Fuß vorbei oder rufen Sie uns an, wir untersuchen Sie bei Bedarf mit einem Pulsoximeter und einem Vernebler.

Was wir in der Klinik tun können

Wir behandeln regelmäßig Reisende mit Asthmaschüben und können vor Ort ein Bedarfsmedikament vernebeln, falls der Inhalator allein die Symptome nicht kontrolliert, Ihre Sauerstoffsättigung prüfen und bei Bedarf eine kurze Kortisonkur verabreichen. Falls Sie Ihren Inhalator verloren haben oder er leer ist, nennen Sie uns den generischen (chemischen) Namen Ihres Medikaments — Salbutamol, Budesonid und ähnliche Medikamente sind vor Ort vorrätig, auch wenn der Markenname auf der Verpackung von dem abweicht, was Sie zu Hause gewohnt sind. Für Versicherungszwecke können wir außerdem ein ärztliches Attest und eine detaillierte englischsprachige Quittung ausstellen, meist noch am selben Tag.

Falls Ihr Asthma schwer ist oder auch nach der Behandlung bei uns nicht gut kontrolliert ist, beraten wir Sie zum nächstgelegenen Krankenhaus mit Lungenstation und helfen bei der Organisation des Transports.

Ein Hinweis für Surfer

Kalte Luft spielt hier eigentlich keine Rolle, aber intensives Paddeln in feuchter Hitze kann bei Menschen, die es sonst normalerweise nicht bemerken, belastungsinduzierte Symptome auslösen. Wenn Sie wissen, dass Anstrengung Ihr Asthma auslöst, nehmen Sie Ihren Bedarfsinhalator zehn bis fünfzehn Minuten vor dem Hinauspaddeln, genau wie vor einem Lauf oder Fitnessstudio-Termin zu Hause, und bewahren Sie ihn in einem trockenen Beutel auf, der an Ihrer Board-Leash befestigt ist, oder in Ihrer Strandtasche im Sand.

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine medizinische Beratung. Wenn Sie Atemnot haben oder Ihr Inhalator nicht hilft, kommen Sie jederzeit vorbei, Tag oder Nacht, oder rufen Sie 1990 für einen Notfalltransport an.