Mycoses vaginales et candidoses en voyage : pourquoi l'humidité du Sri Lanka aggrave tout

Une mycose vaginale est l’une des choses les plus courantes que nous traitons chez des voyageuses par ailleurs en parfaite santé pendant leur séjour. C’est inconfortable, ce n’est pas dangereux, et c’est très facile à soigner — mais les voyageuses sont souvent surprises par la rapidité avec laquelle cela survient ici, comparé à chez elles. La chaleur et l’humidité du Sri Lanka, combinées aux réalités de la vie en voyage de surf, créent des conditions presque idéales pour cela.

Pourquoi c’est plus fréquent ici

Le Candida, la levure responsable de la plupart de ces infections, vit naturellement en petite quantité sur la peau et dans le vagin sans causer de problème. Il ne devient problématique que lorsque quelque chose perturbe l’équilibre et lui permet de proliférer. Plusieurs aspects du voyage à Arugam Bay font pencher cet équilibre plus souvent que la vie à la maison :

• La chaleur et la transpiration. Une chaleur et une humidité constantes autour de la peau sont exactement ce dont le Candida raffole, et ce climat ne relâche jamais, ni le jour ni la nuit.
• Les maillots de bain et boardshorts mouillés. Rester assise dans un bas de bikini humide pendant des heures après une session de surf, ou entre deux sessions, maintient la zone chaude et humide bien plus longtemps qu’une journée normale.
• Les vêtements synthétiques serrés qui ne respirent pas, en particulier les tissus de voyage à séchage rapide portés pour plusieurs sessions d’affilée sans lavage ni séchage correct entre-temps.
• Les antibiotiques. Si vous avez récemment été traitée pour une infection urinaire, une diarrhée du voyageur, ou une coupure de corail infectée, les antibiotiques qui ont réglé ce problème ont aussi éliminé les bonnes bactéries qui contiennent normalement le Candida.
• Les changements d’alimentation et d’alcool, les boissons sucrées, et la perturbation générale de la routine, dont certaines femmes remarquent qu’ils les rendent plus sujettes aux poussées en voyage.
• Une activité sexuelle nouvelle ou accrue, qui ne provoque pas de mycose en soi mais peut en déclencher une chez quelqu’un qui y est déjà prédisposé.

Rien de tout cela ne signifie que vous avez fait quelque chose de mal. C’est simplement un effet secondaire très courant d’un climat chaud et humide et d’un mode de vie actif en bord de mer.

Symptômes

Le schéma est généralement facile à reconnaître une fois qu’on en a déjà eu une :

• Démangeaisons et irritations intenses autour de la vulve et du vagin
• Pertes blanches et épaisses, souvent décrites comme ressemblant à du fromage cottage, généralement sans forte odeur
• Rougeur et gonflement de la vulve
• Une sensation de brûlure, particulièrement en urinant ou pendant les rapports
• Une gêne qui empire au cours de la journée, surtout après avoir transpiré ou être restée assise dans des vêtements mouillés

Il est utile de savoir qu’une forte odeur de poisson, des pertes verdâtres ou grisâtres, ou de la fièvre ne sont pas typiques d’une mycose et évoquent plutôt autre chose, comme une vaginose bactérienne ou une infection sexuellement transmissible, qui nécessitent un traitement différent. Si vous n’êtes pas sûre de ce dont il s’agit, c’est exactement pour cela que nous sommes là.

Que faire si vous pensez en avoir une

Venez nous voir. C’est l’une des choses les plus rapides et les plus simples que nous traitons, et il n’y a pas lieu de se sentir gênée — nous voyons cela constamment, surtout pendant la saison de surf. Une courte consultation suffit généralement à confirmer ce qui se passe et à commencer le traitement dès la première visite.

Pendant que vous organisez votre venue :

• Portez des sous-vêtements amples et respirants, en coton si possible, et évitez d’en porter la nuit si vous le pouvez.
• Changez de maillot de bain mouillé dès que vous sortez de l’eau. Ne laissez pas un bas de bikini humide traîner sous un boardshort pour le reste de l’après-midi.
• Évitez les savons parfumés, les lingettes ou les douches vaginales dans cette zone. Ces produits perturbent davantage l’équilibre naturel et peuvent aggraver l’irritation.
• De l’eau fraîche ou un ventilateur dirigé sur la zone peut soulager les démangeaisons en attendant.

Nous ne recommandons pas de deviner et de vous auto-traiter avec ce qui se trouve sur l’étagère d’une pharmacie si c’est votre première fois, car les infections bactériennes et les mycoses nécessitent des médicaments complètement différents, et traiter la mauvaise infection ne fait que prolonger l’inconfort.

Traitement

Le traitement consiste généralement en une courte cure d’antifongique — soit un ovule ou une crème vaginale utilisé pendant un à trois jours, soit un comprimé antifongique oral pris en dose unique, soit une combinaison des deux selon la gravité. La plupart des femmes se sentent nettement mieux en un jour ou deux, bien que la résolution complète puisse prendre jusqu’à une semaine. Nous poserons aussi quelques questions rapides pour écarter d’autres causes et vérifier si vous êtes enceinte, car certaines options antifongiques ne conviennent pas pendant la grossesse.

S’il s’agit d’un problème récurrent — quatre infections ou plus par an — cela vaut la peine de nous en parler, car des mycoses récurrentes peuvent parfois indiquer autre chose qui mérite d’être exploré, comme une glycémie mal contrôlée.

Prévention en voyage

• Sortez rapidement d’un maillot de bain mouillé, à chaque fois, même si cela signifie se changer sur la plage ou sur le parking après une session.
• Emportez quelques paires de sous-vêtements en coton spécifiquement pour le soir, séparées de votre équipement de voyage à séchage rapide.
• Laissez les choses sécher correctement. Un boardshort humide laissé dans un sac toute la nuit et reporté le lendemain matin est un déclencheur fréquent.
• Allez-y doucement avec les produits parfumés dans cette zone — de l’eau claire suffit généralement.
• Si vous prenez des antibiotiques pour autre chose, un probiotique non parfumé ou du yaourt nature peut aider, sans être une garantie.
• Des vêtements amples le soir après une journée en combinaison, boardshort ou tenue de sport donne à la zone l’occasion de respirer.

Quand venir plutôt que d’attendre

La plupart des mycoses sont un désagrément traité en une journée plutôt qu’une urgence. Mais venez, plutôt que d’essayer d’attendre, si :

• C’est la première fois que vous avez ces symptômes et vous n’êtes pas sûre de ce dont il s’agit
• Les symptômes ne s’améliorent pas dans les quelques jours suivant le début du traitement
• Vous avez de la fièvre, des douleurs pelviennes, ou des saignements inhabituels en plus des pertes
• Les pertes ont une odeur forte ou une couleur inhabituelle, ce qui suggère qu’il ne s’agit pas d’une simple mycose
• Vous êtes enceinte

Aucune de ces situations n’est une urgence au sens classique, mais si vous êtes un jour trop mal en point pour venir jusqu’à nous, le 1990 enverra une ambulance gratuite.

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Cet article contient des informations de santé générales et ne remplace pas un avis médical. Si vous pensez avoir une mycose, venez nous voir à tout moment, jour ou nuit — c’est une visite rapide et simple — ou appelez le 1990 pour un transport d’urgence.