அரூகம் பேயில் பயணிக்கும்போது இரத்த மெலிவு மருந்துகள்: இரத்தப்போக்கு ஆபத்து, பாறை காயங்கள், கவனிக்க வேண்டியவை

Atrial fibrillation, இரத்தக் கட்டி, அல்லது stent வைத்திருந்த வரலாறு உள்ள மற்றும் Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran, அல்லது Clopidogrel போன்ற antiplatelet மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் வயதான பயணிகளை நாங்கள் தொடர்ந்து அரூகம் பேயில் பார்க்கிறோம். பெரும்பாலானோர் எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் தங்கள் பயணத்தை முடிக்கிறார்கள். ஆனால் இரத்த மெலிவு மருந்துகள், ஒரு surf நகரத்தில் முற்றிலும் சாதாரணமான விஷயங்களுக்கான ஆபத்து கணிப்பை மாற்றுகின்றன — ஒரு பாறை காயம், ஸ்கூட்டரிலிருந்து விழுதல், சூரிய வெப்பத்தால் தலைவலி — இரத்தம் நிற்காத ஒரு காயத்துடன் எங்கள் முன் நிற்பதற்கு முன் என்ன மாறுகிறது என்பதை சரியாக அறிந்துகொள்வது மதிப்புள்ளது.

இது வீட்டை விட இங்கே ஏன் முக்கியம்

அரூகம் பே என்பது மக்கள் தங்கள் பாதங்களை பாறையில் வெட்டிக்கொள்ளும், சரளைக் கல் மீது ஸ்கூட்டரிலிருந்து விழும், கடற்கரை அலைகளில் மோதப்படும் இடம். இவை எதுவும் ஆரோக்கியமான இருபத்தைந்து வயது நபருக்கு வழக்கத்திற்கு மாறானதல்ல. ஒரு இரத்த மெலிவு மருந்துடன், அதே இடிப்பு அல்லது சிராய்ப்பு நீண்ட நேரம் இரத்தம் வடியும், பெரிய காயங்கள் ஏற்படும், மற்றும் நீங்கள் பார்க்க முடியாத இரத்தப்போக்கிற்கான உண்மையான ஆபத்தை கொண்டிருக்கும் — தலையில் அடிபட்ட பிறகு மண்டையோட்டின் உள்ளே, அல்லது கடுமையான விழுதலுக்குப் பிறகு வயிற்றுக்குள் — இது இரத்த மெலிவு மருந்து எடுக்காத ஒருவருக்கு முற்றிலும் தெரியாமலே இருக்கும். மருந்து பிரச்சனை அல்ல. அதற்கேற்ப உங்கள் நடத்தையையும் முதலுதவியையும் சரிசெய்யாதது தான் பிரச்சனை.

பயணிகள் எடுத்துச் செல்லும் பொதுவான இரத்த மெலிவு மருந்துகள்

• Warfarin — வழக்கமான INR கண்காணிப்பு தேவை, உணவு மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு உணர்வுடையது, ஏதாவது தவறாக நடந்தால் மீட்பதற்கு மிகவும் மெதுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• DOACs (நேரடி வாய்வழி இரத்த மெலிவு மருந்துகள்) — Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto), Dabigatran (Pradaxa). வழக்கமான இரத்த பரிசோதனை தேவையில்லை, ஆனால் உண்மையான இரத்தப்போக்கு ஆபத்து இன்னும் உள்ளது, மற்றும் அளவு சரியாகவும் நேரத்திற்கும் இருக்க வேண்டும்.
• Antiplatelets — Aspirin (குறைந்த அளவு), Clopidogrel (Plavix), பெரும்பாலும் stent அல்லது பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு. மேலே உள்ளவற்றை விட குறைந்த இரத்தப்போக்கு ஆபத்து, ஆனால் குறிப்பாக NSAID உடன் இணைந்தால் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கது.

உங்கள் மருந்து எந்த வகையைச் சேர்ந்தது என்பது உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், பெட்டியை அல்லது அதன் புகைப்படத்தை கொண்டு வாருங்கள். பொதுவான (இரசாயன) பெயர் எங்களுக்கு பிராண்ட் பெயரை விட மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் பிராண்ட் பெயர்கள் நாடுகளுக்கிடையே பெரிதும் மாறுபடும்.

பாறை காயங்கள், ஸ்கூட்டர் விழுதல், surf விழுதல்

ஒரு சாதாரண நபரில் பத்து நிமிட அழுத்தத்தில் இரத்தம் நிற்கும் பாறை காயம், இரத்த மெலிவு மருந்துடன் முப்பது நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் வடியக்கூடும். இது எதிர்பார்க்கப்படுவது, பொதுவாக தானே ஆபத்தானது அல்ல — ஆனால் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை இது மாற்றுகிறது:

• நீங்கள் நினைப்பதை விட நீண்ட நேரம் உறுதியான, நேரடி அழுத்தத்தைக் கொடுங்கள். ஒவ்வொரு முப்பது நொடிக்கும் சரிபார்ப்பது அல்ல, உண்மையான, தடையில்லாத அழுத்தத்தின் பத்து நிமிடங்கள். முன்கூட்டியே சரிபார்ப்பது கடிகாரத்தை மீண்டும் தொடங்குகிறது.
• இரத்தப்போக்கு முற்றிலும் நின்று, காயம் மூடப்படும் வரை மீண்டும் தண்ணீருக்குள் செல்ல வேண்டாம். மருந்தைப் பொருட்படுத்தாமல் பாறை காயங்கள் விரைவாக தொற்று ஏற்படுகின்றன, இன்னும் ஈரமாக இருக்கும் காயம் பாக்டீரியாவுக்கு திறந்த வாயில்.
• தலையில் அடிபட்ட எந்த விழுதலும் இரத்த மெலிவு மருந்துடன் மிகவும் தீவிரமானது, மயக்கம் இல்லாமல் இருந்தாலும். ஆறு மணி நேரம் கழித்து ஒரு guesthouse-இல் இரத்தப்போக்கைக் கண்டறிவதை விட இருபது நிமிடம் உங்களை பரிசோதிப்பதை நாங்கள் விரும்புகிறோம்.
• சிராய்ப்பு அல்லது ஆழமான காயங்களுடன் ஸ்கூட்டர் அல்லது டுக்-டுக் விபத்துகள் நீங்கள் இரத்த மெலிவு மருந்து எடுத்துக்கொண்டால், சுத்தம் செய்து கட்டுவதை விட பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். காயத்திற்கு ஒரு கட்டுக்கு மேல் தேவையா என்பதை நாங்கள் சரிபார்த்து, காயம் தொடர்ந்து பரவுகிறதா என்பதை கவனிப்போம்.

நீங்கள் காயம் அடைந்து, சரியான நேரடி அழுத்தத்தின் பதினைந்து முதல் இருபது நிமிடங்களுக்குப் பிறகும் இரத்தப்போக்கு நிற்கவில்லை என்றால், அல்லது காயம் ஆழமாக இருந்தால், காத்திருப்பதற்குப் பதிலாக எங்களிடம் வாருங்கள்.

முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டிய மருந்துகள்

இதுவே எல்லாவற்றிலும் மிக முக்கியமான விஷயம். இரத்த மெலிவு மருந்து எடுத்துக்கொண்டிருக்கும்போது வலி, சூரிய வெப்பம், மாதவிடாய் வலி, அல்லது ஹேங்ஓவர் தலைவலிக்கு Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen அல்லது வேறு எந்த NSAID-ஐயும் எடுக்க வேண்டாம் — இந்த மருந்துகள் உங்கள் தற்போதைய சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக இரத்தத்தை மேலும் மெலிதாக்கி, வயிற்றில் உள்ளிட்ட இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. நிலையான அளவுகளில் வலி மற்றும் காய்ச்சலுக்கு Paracetamol பாதுகாப்பான தேர்வு. சில தாவர சப்ளிமெண்ட்கள் மற்றும் அதிக அளவு மீன் எண்ணெய் உட்பட, புதியதாக எதையும் எடுப்பதற்கு முன் எங்களிடம் கேளுங்கள், அவையும் இரத்தக் கட்டுதலை பாதிக்கலாம்.

இங்கு பொதுவாக உள்ள டெங்கு காய்ச்சல் வந்தால் இது இரு மடங்கு முக்கியமானது — டெங்குவே பிளேட்லெட் அளவைக் குறைத்து இரத்தப்போக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மற்றும் NSAID தவிர்க்க வேண்டிய வழக்கமான ஆலோசனை, இரத்த மெலிவு மருந்து எடுத்தாலும் எடுக்காவிட்டாலும் அனைவருக்கும் பொருந்தும். நீங்கள் இரத்த மெலிவு மருந்து எடுத்துக்கொண்டு அரூகம் பேயில் காய்ச்சல் வந்தால், நீங்கள் உள்ளே வரும் தருணமே உங்கள் மருந்தைப் பற்றி எங்களிடம் சொல்லுங்கள்.

உங்கள் வழக்கத்தை நிலையாக வைத்திருப்பது

• ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் உங்கள் அளவை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், ஆகச் சிறந்தது ஒரு ஃபோன் அலார்த்துடன் — jet lag மற்றும் தளர்வான விடுமுறை நேர அட்டவணைகள் தான் மக்கள் தங்கள் அட்டவணையில் இருந்து விலகுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம்.
• நீங்கள் Warfarin எடுத்துக்கொண்டால், பெரிய மாறுபாடுகள் உங்கள் INR-ஐ மாற்றக்கூடும் என்பதால், குறிப்பாக Vitamin K நிறைந்த காய்கறிகளை (இலைக்கீரைகள்) கருத்தில் கொண்டு, உங்கள் உணவை தோராயமாக நிலையாக வைத்திருக்க முயற்சி செய்யுங்கள். அவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டிய அவசியமில்லை, திடீரென்று வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ சாப்பிடாதீர்கள்.
• உங்கள் முக்கிய பையிலிருந்து பிரித்து, பல நாட்களுக்கான கூடுதல் மருந்தை எடுத்துச் செல்லுங்கள் — தொலைந்த சாமான், நனைந்த பின்பக்கப் பை, அல்லது நீண்ட நாள் பயணம் இல்லையெனில் ஒரு அளவைத் தவறவிடுவதாக மாறக்கூடும்.
• surf அல்லது diving போன்ற வரவிருக்கும் செயல்பாடு பற்றிய கவலையால் எங்களிடம் முதலில் கேட்காமல் ஒரு அளவை தவிர்க்க வேண்டாம் — இரத்த மெலிவு மருந்தை திடீரென்று நிறுத்துவது அதன் சொந்த இரத்தக் கட்டி ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது ஊகம் அல்ல, மருத்துவ முடிவாக இருக்க வேண்டும்.

உடனடி கவனம் தேவைப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

பின்வருவதை நீங்கள் கவனித்தால் உடனடியாக எங்களிடம் வாருங்கள் அல்லது இலவச ஆம்புலன்ஸுக்கு 1990-ஐ அழைக்கவும்:

• சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் இரத்தம், அல்லது கருப்பு மற்றும் தார் போன்று மாறிய மலம்
• இரத்த வாந்தி அல்லது காபி பொடி போல தோன்றும் ஏதாவது
• வித்தியாசமாக கடுமையான தலைவலி, குறிப்பாக தலையில் அடிபட்ட பிறகு, குழப்பம், தூக்கமயக்கம் அல்லது பார்வை மாற்றங்களுடன்
• வெளிப்படையான காரணம் இல்லாமல் தோன்றும் காயங்கள், அல்லது பல மணி நேரம் தொடர்ந்து பரவும் காயம்
• அழுத்தத்தால் நிற்காத ஈறுகள் அல்லது மூக்கில் இரத்தப்போக்கு
• விழுதலுக்குப் பிறகு வயிற்றில் திடீர் வீக்கம், வலி, அல்லது இறுக்கம்

இவை எதுவும் பதற்றப்பட வேண்டும் என்று அர்த்தமில்லை, ஆனால் அது தானே சரியாகுமா என்று பார்ப்பதற்காக காத்திருப்பதை விட எங்களிடம் வருவதே அர்த்தம்.

எடுத்துச் செல்ல மதிப்புள்ள ஆவணங்கள்

உங்கள் ஃபோனில் இருந்து தனியாக வைக்கப்பட்ட, உங்கள் மருந்துகள் மற்றும் அவை சிகிச்சையளிக்கும் நிலை — atrial fibrillation, முந்தைய இரத்தக் கட்டி, stent — பற்றிய அச்சிடப்பட்ட அல்லது புகைப்படம் எடுக்கப்பட்ட பட்டியலை கொண்டு வாருங்கள். நீங்கள் Warfarin எடுத்துக்கொண்டு உங்கள் இலக்கு INR வரம்பை அறிந்திருந்தால், எப்போதாவது இரத்தப்போக்கை நிர்வகிக்க அல்லது உள்ளூர் கண்காணிப்பை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டியிருந்தால் அந்த எண் எங்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எந்த ஆலோசனை அல்லது மருந்துக்கும் ஆங்கிலத்தில் ஒரு மருத்துவக் கடிதம், மருந்து பரிந்துரை, அல்லது விரிவான ரசீதை நாங்கள் வெளியிடலாம், பொதுவாக அதே நாளில், பெரும்பாலான பயண காப்பீட்டாளர்கள் அதை நேரடியாக திருப்பிச் செலுத்த ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள்.

தொடர்புடைய வாசிப்பு

• பாறை காயங்கள்: அவற்றை எவ்வாறு சிகிச்சை செய்வது மற்றும் தொற்று ஏன் உண்மையான ஆபத்து
• இலங்கையில் வலி நிவாரணிகள்: என்ன கிடைக்கிறது மற்றும் என்ன தவிர்க்க வேண்டும்
• அரூகம் பேயில் பயணிக்கும்போது உயர் இரத்த அழுத்த மருந்து

---

இந்த கட்டுரை பொது சுகாதார தகவல் மற்றும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாக இல்லை. நீங்கள் இரத்த மெலிவு மருந்து எடுத்துக்கொண்டு, இரத்தம் நிற்காத காயம், கடுமையான அடி, அல்லது மேலே உள்ள எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறியும் இருந்தால், இரவு பகலென எந்த நேரத்திலும் எங்களிடம் வாருங்கள், அல்லது இலவச அவசர போக்குவரத்துக்கு 1990-ஐ அழைக்கவும்.