阿鲁甘湾蚂蚁咬伤指南:火蚁、红蚁及真正有效的处理方法

不少人一瘸一拐地走进来,捂着脚或脚踝,困惑于几只小小的蚂蚁怎么会留下像被蜇了一样灼痛的咬痕,而不只是被咬了一口。原因是,阿鲁甘湾沙滩小屋、沙路和花园区常见的几种蚂蚁并不只是咬人——它们还会注入毒液,原理跟黄蜂差不多。这种情况很少危险,但疼痛程度远超大多数人对这么小的生物的预期。

到底是什么在咬你

我们接诊的几乎所有病例都是由两种蚂蚁引起的:

• 红色或红棕色火蚁,通常聚集在沙质土壤中、沙滩垫下、棕榈树根部,或户外座位附近的缝隙里。受到惊扰时会表现得很有攻击性,如果你站在蚁巢上或附近,往往会被成群攻击。
• 黑色或深棕色小蚂蚁,常见于民宿和沙滩小屋内,尤其是有食物残留的地方。它们更多是讨厌而非危险,咬伤也较轻,但仍可能在一夜之间成群出现在床上或地垫上。

真正引发投诉的是火蚁。与蚊子或沙蝇不同,火蚁会用上颚咬住皮肤,然后用腹部反复蜇刺,并以小圆圈的方式转动身体,这就是为什么火蚁咬痕常常呈密集的一簇或一小段弧形,而不是单个的咬点。

为什么是灼痛而不是单纯发痒

火蚁毒液中含有一种会立即引起灼烧或刺痛感的成分,这与蚊子或沙蝇咬伤那种延迟出现的痒感不同。几个小时内,每处蜇痕通常会形成一个坚硬的小红肿块,很多人会在接下来的一天内发展成一个充满液体的小水疱(脓疱)。这种水疱是正常反应的一部分,并不代表感染——很多人会忍不住想把它挑破,但放任不管反而愈合更快、留疤更少。

大多数人会一次被蜇好几下,因为惊扰一只蚂蚁通常会惊动整群。预计第一小时会有灼痛感,接下来一两天痒感会逐渐加重,水疱会在大约一周内干燥并变平。

处理普通的咬伤或蜇伤

• 把蚂蚁拂掉,而不是拍死。 在皮肤上拍死或捏碎蚂蚁可能会刺激附近的同伴发起攻击。改用布或手背用力将其拂掉。
• 尽快用肥皂和清水清洗患处,以清除残留在皮肤表面的毒液。
• 冷敷十到十五分钟,可以迅速缓解灼痛并减轻肿胀。
• 炉甘石洗剂或温和的氢化可的松乳膏,可以在最初的灼痛消退后缓解瘙痒。
• 口服抗组胺药(西替利嗪或氯雷他定)在被蜇多处、瘙痒影响睡眠时会有帮助。
• 不要弄破水疱。 如果水疱自行破裂,用肥皂水或消毒液轻轻清洁,然后不包扎或轻轻覆盖,让其自然干燥。
• 如果头一两个小时疼痛明显,可以服用扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

大多数蚂蚁蜇伤只需要这些处理,一周内就会消退,不留痕迹。

什么情况超出了普通蜇伤的范围

出现以下情况请来就诊:

• 肿胀明显扩散到蜇痕以外,或面部、嘴唇、喉咙肿胀——这提示真正的过敏反应,而不是预期中的局部肿胀。
• 荨麻疹、远离蜇痕部位的大面积瘙痒、头晕或呼吸困难。 这些是全身性过敏反应的迹象,需要紧急处理。如果呼吸受到影响,请拨打1990叫免费救护车。
• 水疱在几天后变得越来越红、发热、疼痛,或开始渗出浑浊液体或脓液。 热带地区的高温潮湿很容易让被抓破或刺破的水疱发生感染。及早发现的话,短期抗生素治疗就能很快解决。
• 蜇痕周围皮肤恶化的同时伴有发热。

真正的蚂蚁毒液过敏并不常见,但确实存在,其表现与蜜蜂或黄蜂毒液过敏类似——如果你知道自己在家乡对蜇咬类昆虫反应强烈,那么在这里遇到成群蚂蚁蜇伤时也应采取同样的谨慎态度,并随身携带抗组胺药;如果医生给你开过肾上腺素自动注射笔,也请随身带上。

提前预防

• 穿鞋、穿凉鞋或伸手拿沙滩包之前先抖一抖,尤其是如果它们在沙滩上或小屋地板上放了一整夜。
• 躺下之前检查一下沙滩垫或毛巾,如果它在沙滩上放了一段时间的话。
• 把食物密封好,不要放在地上——敞开的零食是小蚂蚁进屋的头号原因。
• 在小屋和花园小路附近的沙地上捡东西时留意手放的位置,尤其是在黄昏时分,这时火蚁通常最为活跃。
• 如果发现蚁巢(一个被扰动过的小沙堆,表面常能看到蚂蚁爬动),请绕开走,不要靠近边缘。

这并不是说你看到每一只蚂蚁都要紧张——绝大多数蚂蚁都是无害的,它们对食物残渣的兴趣远远大于对你的兴趣。真正值得主动避开的,其实只有生活在沙质松动地面上的火蚁。