Angelhaken-Verletzungen in Arugam Bay: Sichere Entfernung und wann Sie zu uns kommen sollten

Arugam Bay lebt genauso vom Fischfang wie vom Surfen. Boote legen vom selben Strand ab, von dem die Surfer hinauspaddeln, Angelzubehör bleibt zwischen den Fahrten im Sand liegen, und lose Haken landen im trockenen Sand vergraben, in angeschwemmter Schnur verheddert oder noch geködert an einer liegen gelassenen Angel. Wir sehen in der Klinik ständig Angelhaken-Verletzungen — barfüßige Spaziergänger, die auf einen treten, Angler, die sich beim Auswerfen einer Leine selbst in die Hand haken, und gelegentlich Surfer, die einen in der Nähe der Bootswerft auf die harte Tour finden. Die meisten sind unkompliziert zu behandeln. Der Fehler ist, zu Hause selbst daran zu ziehen, wenn es eigentlich eine Klinik braucht.

Warum ein Angelhaken keine normale Stichwunde ist

Ein Angelhaken ist kein gerader Nagel. Er hat nahe der Spitze einen Widerhaken, der nach hinten gerichtet ist, sodass er sich im Fleisch verankert, statt auf demselben Weg wieder herauszurutschen. Zieht man einen Haken mit Widerhaken gerade zurück, verhakt sich der Widerhaken im Gewebe und reißt eine größere Wunde, als er beim Eindringen verursacht hat. Das ist der entscheidende Unterschied zwischen einem Angelhaken und einem Splitter oder Nagel — und warum „einfach rausziehen” bei allem, was über einen flachen, widerhakenlosen Kratzer hinausgeht, der falsche erste Instinkt ist.

Angelhaken bergen zudem dasselbe Infektionsrisiko wie jede andere Stichwunde. Sie haben meist in einer Angelbox, einem Boot oder im Sand gelegen — bedeckt mit Salz, Fischresten und was auch immer an Bakterien auf beidem lebt. Eine Hakenwunde schließt sich an der Oberfläche schnell und schließt Bakterien mit sehr wenig Abfluss ein — genau die Umgebung, in der sich Infektionen und Tetanus festsetzen können.

Wenn der Haken nur in der Hautoberfläche steckt, der Widerhaken nicht eingedrungen ist

Wenn der Haken nur die oberste Hautschicht gestreift oder erfasst hat und der gesamte Widerhaken noch sichtbar ist, ist es vertretbar, ihn selbst zu entfernen:

1. Reinigen Sie zuerst die Stelle mit Seife und Wasser oder einem Antiseptikum-Tuch.
2. Ziehen Sie den Haken denselben Weg zurück, auf dem er eingedrungen ist, exakt entlang der Krümmung des Hakens, mit langsamem, gleichmäßigem Druck. Stoppen Sie sofort, wenn Sie den Widerstand des sich verhakenden Widerhakens spüren.
3. Reinigen Sie die Wunde nach der Entfernung erneut und decken Sie sie mit einem leichten Verband ab.
4. Achten Sie in den nächsten 48 Stunden auf Infektionszeichen — sich ausbreitende Rötung, zunehmende Schmerzen, Wärme oder Eiter.

Wenn der Widerhaken eindeutig im Fleisch sitzt und sich nicht frei zurückziehen lässt, hören Sie auf. Wenden Sie keine Gewalt an. Kommen Sie stattdessen zu uns.

Wenn der Widerhaken eingedrungen ist — nicht herausziehen

Bei den meisten Angelhaken-Verletzungen, die wir behandeln, ist der Widerhaken so weit eingedrungen, dass ein einfacher Zug nach hinten nicht mehr möglich ist. Dafür gibt es zwei sichere Methoden, einen Haken zu entfernen, und beide sind einfacher und deutlich weniger schmerzhaft, wenn wir sie durchführen, als wenn jemand es am Strand versucht:

• Durchschieben und Abschneiden. Wir schieben den Haken entlang seiner natürlichen Krümmung vor, bis der Widerhaken auf der anderen Seite der Haut austritt, schneiden den Widerhaken dann mit einer Zange ab und ziehen den nun widerhakenlosen Schaft auf demselben Weg zurück, auf dem er kam. Das klingt schlimmer, als es ist — mit örtlicher Betäubung geht es schnell und ist weit weniger traumatisch, als einen Widerhaken rückwärts herauszureißen.
• Die Schnur-Ruck-Technik, angewendet bei flach und gut sitzenden Haken: Eine Schlinge aus stabiler Schnur wird um die Biegung des Hakens gelegt, der Haken wird leicht nach unten und innen gedrückt, um den Widerhaken zu lösen, und die Schnur wird scharf parallel zur Haut gezogen. Richtig ausgeführt ist das schnell und überraschend schmerzarm, erfordert aber den richtigen Winkel und einen entschlossenen Zug — nichts, was man mit zitternden Händen auf einem Strandtuch im Alleingang improvisieren sollte.

Wir betäuben die Stelle zunächst örtlich bei allem, was über einen trivialen oberflächlichen Kratzer hinausgeht, sodass keine der beiden Methoden eine schmerzhafte Tortur sein sollte. Zu versuchen, einen Haken mit Widerhaken mit den Fingern oder einer geliehenen Zange aus dem Werkzeugkasten einer Gästepension mit Gewalt herauszuziehen, ist der Weg, wie aus einer sauberen Stichwunde eine zerrissene, schwerer zu behandelnde Wunde mit höherem Narbenrisiko wird.

Kommen Sie lieber zu uns, statt selbst zu versuchen, den Haken zu entfernen, wenn:

• Der Haken in der Nähe von Auge, Augenlid, Gesicht, Ohr oder Kopfhaut steckt
• Er in ein Gelenk, einen Sehnenbereich (Handrücken, Handgelenk, Fußrücken) oder tief in einen Muskel eingedrungen ist
• Sie den Widerhaken nicht sehen oder erreichen können, um die Tiefe zu beurteilen
• Der Haken abgebrochen ist und ein Stück unter der Haut zurückgeblieben ist
• Es sich um einen Drillingshaken handelt (die dreizackige Art, die bei Ködern verwendet wird) — diese brauchen fast immer eine Klinik, da das Lösen eines Hakens oft einen weiteren tiefer eintreibt
• Es zu starken Blutungen oder Taubheit kommt oder Sie den Bereich nicht normal bewegen können
• Ihre letzte Tetanusimpfung mehr als fünf Jahre zurückliegt und die Wunde schmutzig aussieht, oder mehr als zehn Jahre, unabhängig davon

Haken an Auge und Gesicht sind insbesondere nichts zum Selbermachen. Ein Widerhaken in Augennähe braucht eine sorgfältige Entfernung bei guter Beleuchtung und Vergrößerung, und ein überstürzter Versuch riskiert genau die Struktur zu beschädigen, die am wenigsten beschädigt werden sollte.

Was wir in der Klinik machen

Wir reinigen die Wunde gründlich, entfernen den Haken mit der zu seiner Lage passenden Technik, spülen den Stichkanal und prüfen anhand des Wundbildes und der seit der Verletzung vergangenen Zeit, ob Antibiotika angezeigt sind. Wir kontrollieren außerdem Ihren Tetanusstatus und geben bei Bedarf sofort eine Auffrischung — wir führen Tetanusimpfstoff vorrätig und halten das Ganze unkompliziert, mit einer detaillierten englischsprachigen Quittung, falls Sie diese für die Reiseversicherung brauchen. Wenn Sie beim Angeln einen Haken verschluckt haben (häufiger als man denkt, etwa wenn Kinder beim Ködern einer Leine helfen), ist das eine völlig andere Situation und erfordert eine Untersuchung noch am selben Tag, keine Entfernung zu Hause.

Vorbeugung

Bewahren Sie Haken in einer geschlossenen Angelbox auf statt lose in einer Tasche, und kneifen Sie Widerhaken flach an den Schaft, wenn eine Angel nicht in Gebrauch ist. Wenn Sie früh morgens oder in der Dämmerung am Strand in der Nähe der Bootswerft oder des Hafens unterwegs sind, tragen Sie Sandalen — die meisten Fälle von in Haken getretenen Füßen, die wir sehen, betreffen barfüßige Menschen, die bei schlechtem Licht zum oder vom Wasser laufen. Wenn Sie selbst angeln, halten Sie eine Zange und ein einfaches Erste-Hilfe-Set griffbereit, und versuchen Sie niemals, einen verhakten Haken zu lösen, indem Sie die Leine zu sich heranziehen.

---

Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Sie einen Angelhaken in der Haut haben, den Sie nicht sicher entfernen können, kommen Sie jederzeit vorbei oder rufen Sie die 1990 für kostenlosen Notfalltransport an.