Eingewachsene Zehennägel in Arugam Bay: Flip-Flops, Sand und wann eine Behandlung nötig ist

Ein eingewachsener Zehennagel ist keine Verletzung, mit der jemand nach Arugam Bay reist, aber es ist eines der häufigeren Dinge, die wir bei Reisenden behandeln, die schon eine oder zwei Wochen hier sind. Der große Zeh wird an einer Seite rot, geschwollen und empfindlich, barfuß im Sand zu laufen beginnt weh zu tun, und sich für die Tuk-Tuk-Fahrt in die Stadt in einen Schuh zu zwängen wird richtig unangenehm. Die meisten Fälle lassen sich einfach in den Griff bekommen. Manche brauchen einen kleinen Eingriff. So erkennen Sie den Unterschied.

Warum Arugam Bay hart zu Zehennägeln ist

Ein Zehennagel wächst ein, wenn sein Rand in die weiche Haut daneben hineinwächst oder auf sie drückt, statt über sie hinweg zu wachsen. Ein paar Dinge am Leben hier machen das wahrscheinlicher als zu Hause:

• Flip-Flops und offene Sandalen schützen die Zehen nicht so vor dem Anstoßen an Steine, Boards und Stufen wie geschlossene Schuhe, und wiederholte kleine Stöße verändern, wie der Nagel wächst.
• Ständiger Sand und Schmutz arbeiten sich unter den Nagelrand und in die Hautfalte daneben, was den Bereich reizt und es dem Nagel leichter macht, sich einzugraben.
• Lange barfüßige Tage auf nassem Sand weichen die Haut um den Nagel auf, sodass sie leichter von einer Nagelkante durchstoßen wird, die normalerweise einfach daran vorbeiwachsen würde.
• Neue oder enge Sandalen, oder Riffschuhe, die eine ganze Surf-Session lang getragen werden, drücken das Nagelbett von der Seite.
• Einen Nagel kurz und rund geschnitten, was viele Leute vor einem Strandurlaub tun, damit er ordentlich aussieht, ist die häufigste Einzelursache. Dadurch entsteht eine scharfe Ecke, die perfekt platziert ist, um in die Haut hineinzuwachsen.

Der große Zeh ist in den allermeisten Fällen betroffen, und meist nur an einer Seite.

Anzeichen für einen eingewachsenen Nagel statt nur einen wunden Zeh

• Rötung und Schwellung entlang eines Nagelrandes, meist am großen Zeh
• Druckempfindlichkeit beim Berühren des Bereichs oder schon allein durch den Sandalenriemen
• Ein Gefühl, dass der Zeh nach einem Tag auf den Beinen “pocht”
• In weiter fortgeschrittenen Fällen: Flüssigkeit, Eiter oder ein kleiner Klumpen roh aussehenden Gewebes (wildes Fleisch), das sich über dem eingewachsenen Rand bildet

Wenn es nur eine leichte Rötung und Empfindlichkeit ohne Ausfluss ist, können Sie es vernünftigerweise ein paar Tage selbst behandeln, bevor Sie zu uns kommen.

Was Sie bei einem leichten Fall zu Hause sicher versuchen können

• Weichen Sie den Fuß ein in warmem Wasser für zehn bis fünfzehn Minuten, ein- bis zweimal täglich. Einfaches Wasser reicht aus; eine Prise Salz schadet nicht.
• Trocknen Sie ihn vorsichtig ab und versuchen Sie dann, den Nagelrand mit einem kleinen Wisch aus sauberer Watte, der direkt unter die Ecke geschoben wird, von der Haut abzuheben, und wechseln Sie ihn täglich nach jedem Einweichen. Erzwingen Sie nichts, wenn es zu schmerzhaft ist — hören Sie auf und kommen Sie stattdessen zu uns.
• Tragen Sie geräumiges, offenes Schuhwerk für ein paar Tage. Dies ist eine der wenigen Gelegenheiten, bei denen Flip-Flops tatsächlich helfen statt schaden, da sie den Druck von den Seiten des Zehs nehmen. Verzichten Sie auf geschlossene Turnschuhe und enge Riffschuhe, bis es sich beruhigt hat.
• Lassen Sie den Nagel ansonsten in Ruhe. Graben Sie nicht mit einer Schere, einem Messer oder Ihrem Fingernagel unter der Ecke, um ihn selbst “herauszuholen” — genau so wird aus einem leichten eingewachsenen Nagel ein infizierter.
• Paracetamol oder Ibuprofen in der Zwischenzeit gegen die Schmerzen, wie angegeben eingenommen.

Geben Sie ihm zwei bis drei Tage. Wenn es sich bessert, machen Sie weiter, bis der Nagel über den Hautrand hinausgewachsen ist. Wenn es sich nicht bessert oder schlimmer wird, ist das Ihr Zeichen, zu uns zu kommen.

Wann Sie zu uns kommen sollten

Kommen Sie vorbei, statt abzuwarten, wenn:

• Eiter, sich ausbreitende Rötung, Wärme oder ein roter Streifen vorhanden ist, der den Zeh oder Fuß hinaufzieht
• Der Schmerz stark ist oder sich Tag für Tag verschlimmert
• Sie zwei bis drei Tage Selbstbehandlung ohne Besserung versucht haben
• Sie Diabetes, eine schlechte Durchblutung oder eine andere Erkrankung haben, die die Wundheilung beeinträchtigt — eingewachsene Zehennägel brauchen in diesen Fällen umgehende Behandlung, kein Abwarten
• Der Zeh infiziert aussieht und Sie bald nach Hause fliegen oder zum nächsten Reiseziel weiterreisen

Was wir in der Klinik tun

Die meisten eingewachsenen Zehennägel werden noch am selben Tag behandelt, ohne dass eine Überweisung nötig ist. Je nach Schweregrad kann das bedeuten:

• Einfache Entlastung — sachgerechtes Anheben und Verpacken des Nagelrandes unter sterilen Bedingungen, was wirksamer und deutlich weniger schmerzhaft ist, als es selbst mit einer zimmerwarmen Schüssel und einem Wattebausch zu versuchen.
• Eine Antibiotikakur, wenn Anzeichen einer Infektion vorliegen.
• Ein kleiner Eingriff (partielle Nagelextraktion) bei einem Nagel, der sich immer wieder eingräbt oder tatsächlich infiziert ist. Dies wird in der Klinik unter örtlicher Betäubung durchgeführt — Sie spüren den Eingriff selbst nicht, nur ein bis zwei Tage danach etwas Wundgefühl. Es geht schnell und löst das Problem richtig, statt Sie mit demselben Nagelrand, der alles verursacht hat, zurück an den Strand zu schicken.

Wenn Sie Unterlagen für die Reiseversicherung benötigen oder die Kosten zu Hause zurückerstattet bekommen möchten, stellen wir für jeden Besuch detaillierte Quittungen auf Englisch aus.

So beugen Sie dem nächsten Mal vor

• Schneiden Sie Nägel gerade ab, nicht abgerundet an den Ecken. Lassen Sie die Ecken leicht über die Haut hinausragen, statt sie in die Haut hineinzufeilen.
• Schneiden Sie Nägel nicht zu kurz. Lassen Sie einen kleinen weißen Rand über die Haut hinausragen.
• Tragen Sie neue Sandalen ein, bevor Sie lange Laufstrecken oder Surftage angehen, und prüfen Sie, ob nichts auf Ihren großen Zeh drückt.
• Spülen und trocknen Sie Ihre Füße gründlich nach einem Tag in Sand und Salzwasser, und kontrollieren Sie dabei Ihre Zehen — frühzeitig erkannte Rötung ist der halbe Kampf.

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Ihr Zeh schmerzt, geschwollen ist oder Anzeichen einer Infektion zeigt, kommen Sie jederzeit vorbei — wir haben rund um die Uhr an der Panama Road geöffnet — oder rufen Sie 1990 für kostenlosen Notfalltransport an.