Tattoo oder Piercing in Sri Lanka: Risiko für Infektion, Hepatitis und HIV

Nicht wenige Reisende verlassen Arugam Bay mit einem neuen Tattoo oder einem neuen Piercing als Erinnerung an die Reise. Meistens ist das einfach eine schöne Erinnerung und nichts weiter. Aber eine Nadel, die die Haut durchdringt, ist auch ein möglicher Übertragungsweg für durch Blut übertragene Infektionen, wenn sie nicht richtig gehandhabt wird, und wir sehen tatsächlich Reisende, die einige Wochen später mit genau dieser Sorge in unsere Klinik kommen. Es lohnt sich, fünf Minuten nachzudenken, bevor man sich in den Stuhl setzt.

Was das eigentliche Risiko ist

Jeder Eingriff, der die Haut durchdringt – ein Tattoo, ein Ohr- oder Körperpiercing, sogar manche Schönheitsbehandlungen mit Nadeln – trägt das gleiche grundlegende Risiko: Wenn die Ausrüstung nicht sterilisiert oder nicht zum Einmalgebrauch bestimmt ist, kann Blut eines früheren Kunden auf den nächsten übertragen werden. Die hier relevanten Infektionen sind:

• Hepatitis B – eine Leberinfektion, die durch Blut und Körperflüssigkeiten übertragen wird. Sie kann chronisch werden und Jahre später ernsten Leberschaden verursachen. Es gibt einen Impfstoff, und viele Reisende sind bereits durch die routinemäßige Kinderimpfserie oder eine Reiseimpfserie geschützt.
• Hepatitis C – wird ebenfalls durch Blut übertragen und kann ebenfalls zu einem langfristigen Leberproblem werden. Dafür gibt es keinen Impfstoff, weshalb die Vorbeugung im Moment des Eingriffs selbst der einzige echte Schutz ist.
• HIV – wird auf diesem Weg weit seltener übertragen als über die anderen beiden, aber mit einer unsterilen, wiederverwendeten Nadel nicht unmöglich.
• Gewöhnliche bakterielle Infektion – statistisch die wahrscheinlichste der drei und das Problem, das wir am häufigsten behandeln: Die Tattoo- oder Piercingstelle wird rot, geschwollen und schmerzhaft, weil Ausrüstung, Tinte oder Nachsorge nicht sauber waren.

Nichts davon bedeutet, Tattoos und Piercings generell zu vermeiden. Es bedeutet, dass das Studio und die Ausrüstung weit wichtiger sind als das Design.

Wie ein sicheres Studio aussieht

Man muss kein Gesundheitsinspektor sein, um die Grundlagen zu erkennen. Bevor man sich entscheidet, sollte man auf Folgendes achten:

• Eine neue Nadel, die vor einem geöffnet wird, direkt aus versiegelter, medizinischer Einwegverpackung. Das ist nicht verhandelbar. Wenn eine Nadel oder Kartusche schon aus ihrer Verpackung ist, wenn man sich hinsetzt, sollte man bitten, eine neue zu öffnen, oder gehen.
• Neue Handschuhe, die vor einem angezogen werden, und gewechselt werden, wenn der Künstler mitten im Eingriff etwas anderes berührt – sein Telefon, die Türklinke, sein eigenes Gesicht.
• Tinte, die in kleine Einwegbecher gefüllt wird, nicht direkt aus einer gemeinsamen Flasche entnommen, die bei anderen Kunden verwendet wurde.
• Ein sauberer, organisierter Arbeitsplatz – Oberflächen werden zwischen Kunden abgewischt, kein Durcheinander von zuvor verwendeten Werkzeugen.
• Ein Autoklav oder ein geeignetes Sterilisationsgerät vor Ort für nicht-wegwerfbare Ausrüstung (Griffe, Röhren), und die Bereitschaft, es zu zeigen, wenn man fragt.
• Ein stark frequentiertes, etabliertes Studio, idealerweise empfohlen von der eigenen Gästehausunterkunft oder anderen Reisenden, statt des billigsten Standes, an dem man auf der Hauptstraße vorbeigelaufen ist.

Wenn ein Ort bei einem dieser Punkte ausweichend ist oder gehetzt wirkt, ist das die Antwort. Ein guter Künstler erwartet diese Fragen und ist nicht beleidigt davon.

Für Piercings gelten dieselben Regeln

Piercing-Pistolen, die in manchen Schmuckgeschäften und Apotheken zum Ohrlochstechen verwendet werden, sind ein besonderes Problem: Viele können zwischen den Anwendungen nicht richtig sterilisiert werden, weil Teile der Pistole selbst die Haut berühren und nicht in einen Autoklav passen. Eine sterile Einweg-Piercingnadel – wie sie richtige Piercingstudios und manche Kliniken verwenden – ist die sicherere Option, besonders für Knorpel, Nase oder jedes Piercing jenseits des normalen Ohrläppchens.

Nachsorge ist fast genauso wichtig wie der Eingriff selbst

Eine saubere Nadel, gefolgt von schlechter Nachsorge, führt trotzdem zu einer Infektion – nur eben einer bakteriellen statt einer viralen.

• Ein frisches Tattoo sauber und trocken halten und die erhaltenen Nachsorgeanweisungen befolgen (normalerweise sanftes Waschen, duftfreie Feuchtigkeitscreme und das Vermeiden enger Kleidung über der Stelle).
• Neue Tattoos und frische Piercings vom Meer und von Schwimmbecken fernhalten, bis sie vollständig verheilt sind – normalerweise zwei bis drei Wochen für ein Tattoo und deutlich länger für Knorpelpiercings. Meerwasser, Sand und gemeinsam genutztes Poolwasser sind alle Bakterienquellen, die eine offene Wunde lieben.
• Nicht an Schorf oder abblätternder Haut herumkratzen.
• Auf sich ausbreitende Rötung, zunehmenden Schmerz, Eiter, Wärme oder Fieber achten in den folgenden Tagen. Das ist eine Infektion, keine normale Heilung, und es lohnt sich, deswegen vorbeizukommen.

Wenn man sich nachträglich Sorgen macht

Wenn man bereits an einem Ort, bei dem man sich jetzt unsicher ist, ein Tattoo oder Piercing hat machen lassen, sollte man nicht in Panik geraten, es aber auch nicht ignorieren:

• Wenn die Stelle infiziert aussieht – sich nach außen ausbreitende Rötung, Eiter, zunehmender Schmerz, Fieber – kommt vorbei. Wir können sie beurteilen, bei Bedarf einen Abstrich machen und Antibiotika beginnen, wenn es sich um eine bakterielle Infektion handelt, was das weit häufigere Ergebnis ist.
• Wenn man sich speziell wegen einer Hepatitis-B-, Hepatitis-C- oder HIV-Exposition Sorgen macht, weil man gesehen hat, dass Nadeln wiederverwendet oder Ausrüstung nachlässig gehandhabt wurde, können wir über das tatsächliche Risiko sprechen, auf Hepatitis B und C testen und einen HIV-Test organisieren. Bei einer echten Hochrisiko-Exposition, die innerhalb von 72 Stunden gemeldet wird, ist die HIV-Postexpositionsprophylaxe zeitkritisch, also sollte man damit nicht warten – direkt kommen oder sofort anrufen.
• Wenn man nicht gegen Hepatitis B geimpft ist und plant, sich während der Reise ein Tattoo oder Piercing machen zu lassen, sollte man uns vorher danach fragen, nicht hinterher.

Die meisten Tattoos und Piercings, die wir aus Studios in Arugam Bay sehen, verheilen problemlos. Die Reisenden, die am Ende in der Klinik landen, sind fast immer diejenigen, die entweder ein überstürztes, billiges Setup gewählt oder die Nachsorge ausgelassen haben. Die paar zusätzlichen Dollar für ein ordentliches Studio auszugeben und zuzusehen, wie die Nadel aus ihrer Verpackung kommt, erledigt den allergrößten Teil des Risikos, bevor man überhaupt im Stuhl sitzt.

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn man sich wegen eines Tattoos, Piercings oder einer möglichen Exposition Sorgen macht, kann man jederzeit bei uns vorbeikommen oder in einem echten Notfall die 1990 für einen kostenlosen Krankenwagen anrufen.