Calculs rénaux et déshydratation à Arugam Bay : pourquoi la chaleur tropicale augmente votre risque

Nous voyons plus de cas de calculs rénaux à Arugam Bay qu’on ne s’y attendrait pour une petite ville côtière, et la chaleur en fait presque toujours partie. Les voyageurs arrivent de climats plus frais, passent toute la journée au soleil à surfer ou visiter, et accumulent tranquillement un déficit hydrique pendant des jours sans le remarquer — jusqu’à ce qu’une douleur soudaine et intense dans le dos ou sur le côté les amène chez nous. Les calculs rénaux ne sont pas causés uniquement par la déshydratation, mais la chaleur tropicale est l’un des plus grands facteurs de risque que nous observons, et c’est un facteur entièrement sous votre contrôle.

Pourquoi les tropiques augmentent votre risque

Un calcul rénal se forme lorsque les minéraux et sels dans votre urine deviennent assez concentrés pour cristalliser, généralement du calcium se combinant avec de l’oxalate. Le plus grand facteur rendant cela plus probable est simplement de ne pas produire assez d’urine, ce qui arrive quand vous ne buvez pas assez d’eau par rapport à votre transpiration.

Arugam Bay accumule plusieurs facteurs contre vous en même temps :

• Transpiration constante. La chaleur et l’humidité signifient que vous perdez du liquide toute la journée, même en vous reposant à l’ombre, sans parler du surf.
• De longues heures dans l’eau. Une session de surf de deux ou trois heures ne se ressent pas comme un exercice de la même façon qu’une séance de salle de sport, donc les gens oublient souvent de se réhydrater après.
• Alcool et caféine le soir, qui augmentent tous deux la perte de liquide par l’urine.
• La diarrhée du voyageur ou des vomissements, qui drainent rapidement le liquide en plus de ce que la chaleur prend déjà.
• Un changement de régime alimentaire — plus de poisson grillé, de curry et de sel que d’habitude, ce qui peut affecter l’équilibre minéral de l’urine chez les personnes déjà sujettes aux calculs.

Rien de tout cela ne signifie qu’un calcul rénal est inévitable. Cela signifie que la marge d’erreur en matière d’hydratation est plus étroite ici qu’à la maison.

Symptômes

Les calculs rénaux sont réputés pour la soudaineté et la sévérité avec lesquelles ils se manifestent. Surveillez :

• Une douleur soudaine et intense dans le dos ou sur le côté, sous les côtes, qui arrive par vagues
• Une douleur qui irradie vers le bas-ventre ou l’aine à mesure que le calcul se déplace
• Du sang dans les urines — parfois visible, parfois détecté seulement par un test à la bandelette
• Nausées et vomissements accompagnant la douleur
• Un besoin fréquent d’uriner, ou une douleur en urinant
• De l’agitation — les personnes avec un calcul rénal ne trouvent souvent pas de position confortable, contrairement à quelqu’un avec un problème d’estomac qui a tendance à rester allongé et immobile

Si la douleur s’accompagne de fièvre et de frissons, cela peut signifier que le calcul a causé une infection plus haut dans le rein, ce qui est plus urgent et nécessite un traitement rapide.

Que faire si vous suspectez un calcul rénal

Venez nous voir. Nous pouvons vous examiner, faire un test urinaire pour vérifier la présence de sang et écarter une infection, et vous donner un soulagement adéquat de la douleur — la douleur d’un calcul rénal est vraiment l’une des pires douleurs que les gens ressentent, et il n’y a aucune raison d’essayer de la supporter avec ce qui se trouve dans votre trousse de premiers secours.

En attendant d’arriver jusqu’à nous :

• Buvez de l’eau si vous pouvez la garder. Des gorgées régulières, pas de grandes rasades si vous avez des nausées.
• Évitez de prendre plus d’AINS que ce que permet l’emballage — l’ibuprofène peut aider avec la douleur du calcul et c’est ce que nous utilisons souvent, mais ne vous auto-médicamentez pas au-delà de la dose recommandée, surtout si vous êtes déshydraté, car cela peut affecter davantage les reins.
• Notez ce que fait la douleur — où elle a commencé, si elle s’est déplacée, si vous avez vu du sang dans vos urines. Cela nous aide à évaluer rapidement.

La plupart des calculs de moins d’environ 5 mm passent seuls avec un contrôle de la douleur et une bonne hydratation, parfois aidés par un médicament qui détend l’uretère. Des calculs plus gros, ou un calcul bloquant complètement le rein, peuvent nécessiter une référence vers un hôpital disposant d’installations d’urologie pour un traitement complémentaire. Nous prendrons cette décision ensemble en fonction de la taille et de la position si une imagerie est nécessaire, et nous pouvons organiser le transport si un transfert est requis.

Prévention pendant votre voyage

• Visez une urine jaune pâle comme contrôle quotidien, le même repère que nous utilisons pour la déshydratation générale. Une urine foncée ou peu fréquente est votre premier signe d’alerte.
• Portez une bouteille d’eau réutilisable partout, y compris pendant les pauses sur la plage lors de longues sessions de surf.
• Réhydratez-vous délibérément après le surf, pas seulement quand vous avez soif par hasard — la soif est en retard sur votre déficit hydrique réel dans la chaleur.
• Associez l’alcool à de l’eau le soir, surtout après une journée entière au soleil.
• Si vous avez déjà eu des calculs rénaux, vous êtes plus à risque d’en avoir un autre, et la chaleur tropicale ici rend ce risque plus pertinent qu’il ne le serait chez vous — soyez un peu plus discipliné concernant les liquides que vous ne le seriez habituellement.

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Cet article contient des informations générales sur la santé et ne remplace pas un avis médical. Si vous avez une douleur soudaine et intense dans le dos ou sur le côté, venez nous voir à toute heure, jour ou nuit, ou appelez le 1990 pour un transport d’urgence.