阿鲁甘湾的肾结石与脱水：为什么热带高温会增加你的风险

在阿鲁甘湾这样一个小小的海滨小镇,我们见到的肾结石病例比你想象的要多,而炎热几乎总是其中的一部分原因。游客从较凉爽的气候来到这里,整天在阳光下冲浪或观光,几天下来在不知不觉中造成了体液不足——直到背部或侧腹突然剧痛,把他们带到我们诊所。肾结石并非仅由脱水引起,但热带高温是我们观察到的最大风险因素之一,而这个因素完全在你的掌控之中。

为什么热带地区会增加你的风险

当尿液中的矿物质和盐分浓缩到足以结晶时,就会形成肾结石,通常是钙与草酸盐结合。使这种情况更可能发生的最大因素,就是相对于出汗量而言饮水不足,导致尿液生成不足。

阿鲁甘湾同时让几个不利因素叠加在你身上:

• 持续出汗。 高温和湿度意味着你整天都在流失水分,即使在阴凉处休息也是如此,更不用说冲浪了。
• 长时间待在水中。 两三个小时的冲浪不会像健身房锻炼那样让人感觉是在运动,所以人们常常忘记事后补水。
• 晚上饮酒和摄入咖啡因,两者都会增加通过尿液流失的水分。
• 旅行者腹泻或呕吐,会在高温已经带走的水分之上迅速消耗更多液体。
• 饮食的变化——比平时吃更多的烤鱼、咖喱和盐,这可能会影响已经容易长结石的人尿液中的矿物质平衡。

这些都不意味着肾结石是不可避免的。这意味着在这里,补水方面容错的余地比在家时更小。

症状

肾结石以其发作的突然和剧烈而”闻名”。请留意:

• 背部或侧腹肋骨下方出现突然、剧烈的疼痛,呈阵发性
• 随着结石移动,疼痛放射至下腹部或腹股沟
• 尿液中带血——有时肉眼可见,有时只能通过尿液试纸检测发现
• 疼痛伴随恶心和呕吐
• 尿频,或排尿时疼痛
• 坐立不安——肾结石患者通常找不到舒服的姿势,这与胃部问题患者倾向于安静躺着不同

如果疼痛伴有发热和寒战,可能意味着结石已导致肾脏上方出现感染,这种情况更为紧急,需要迅速治疗。

如果怀疑自己患有肾结石该怎么办

请来找我们。我们可以为你检查,进行尿液检测以查看是否有血尿并排除感染,并给你适当的止痛处理——肾结石引起的疼痛确实是人们经历过的最剧烈的疼痛之一,没有理由用急救箱里的东西硬撑。

在赶来我们诊所的路上:

• 如果能忍住不吐,就喝水。 如果恶心,少量多次地喝,而不是大口猛灌。
• 不要超过包装说明允许的非甾体抗炎药(NSAID)剂量——布洛芬可以帮助缓解结石疼痛,也是我们常用的药物,但不要自行超量服用,尤其是在你已经脱水的情况下,因为这可能进一步影响肾脏。
• 记录疼痛的变化——疼痛从哪里开始,是否发生了转移,是否看到尿液中有血。这有助于我们快速评估病情。

大多数小于约5毫米的结石,在疼痛控制和充分补水下会自行排出,有时借助放松输尿管的药物来帮助。较大的结石,或完全堵塞肾脏的结石,可能需要转诊到设有泌尿科设施的医院接受进一步治疗。如果需要影像检查,我们会根据结石的大小和位置一起做出决定,如果需要转院,我们也可以安排交通。

旅行期间的预防措施

• 将尿液呈浅黄色作为每日自我检查的标准,这与我们用于判断一般脱水的标准相同。尿液深黄或排尿次数少是你最早的警示信号。
• 随身携带可重复使用的水瓶,包括在长时间冲浪期间在沙滩上休息时。
• 冲浪后有意识地补水,而不仅仅是感到口渴时才喝——在高温下,口渴感会滞后于你实际的体液缺口。
• 晚上饮酒时搭配饮水,尤其是在整天暴露于阳光下之后。
• 如果你以前得过肾结石,再次发作的风险会更高,而这里的热带高温使这一风险比在家时更值得重视——在补水方面要比平时更自律一些。

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本文为一般健康信息,不能替代医疗建议。如果你的背部或侧腹突然出现剧烈疼痛,请随时前来就诊,无论白天还是夜晚,或拨打1990寻求紧急运送。