Порезы о риф: как их лечить и почему главная опасность — инфекция

С линии старта коралловые рифы выглядят прекрасно. Но когда вас выбрасывает на них, они ведут себя как зазубренный нож, покрытый бактериями. Если вы достаточно долго сёрфите на рифовых брейках в Arugam Bay или в любом другом месте вдоль побережья Шри-Ланки, вы обязательно поранитесь о риф. Вопрос лишь в том, обработаете ли вы рану правильно или окажетесь в клинике с серьёзной инфекцией.

Чем порезы о риф отличаются от обычных

У порезов о риф три фактора работают против вас: осколки кораллов, застрявшие в ране, бактерии из тёплого тропического океана и постоянный приток новых бактерий из-за возвращения в воду до того, как рана зажила. Даже небольшой порез о риф может за день-два перейти в целлюлит (инфекцию кожи), глубокий абсцесс, а в редких случаях и во что-то куда более серьёзное, если его не очистить как следует.

Самая частая ошибка, которую мы видим, — путешественники промывают порез морской водой, наклеивают пластырь и наутро снова идут сёрфить. Морская вода не дезинфицирует рану — совсем наоборот. Пластырь удерживает влагу и бактерии. Следующий сёрф снова всё загрязняет.

Как правильно очистить порез о риф

Если вы можете добраться до нас в течение нескольких часов после травмы — это лучший вариант. У нас есть нужное оборудование, увеличение и стерильный физраствор, чтобы сделать это тщательно. Если вы сначала обрабатываете рану сами, вот правильный порядок:

1. Выйдите из воды и остановите кровотечение. Прямое давление чистой тканью в течение пяти-десяти минут. Большинство порезов о риф кровоточат меньше, чем кажется по их виду.
2. Обильно промойте пресной водой. Не морской. Используйте бутилированную воду, если поблизости нет крана.
3. Вычистите рану. Это больно, но это самый важный шаг. Используйте чистую ткань, марлю или новую мягкую зубную щётку. Цель — физически удалить каждую крупинку коралла, песка и бактерий. Если после промывания вы видите внутри раны кусочки коралла или крошку, значит, вы ещё не закончили.
4. Дезинфицируйте антисептиком. Идеально подходит повидон-йод (Betadine). Хлоргексидин тоже работает. Не заливайте в рану чистый спирт или перекись водорода — они убивают ткань, необходимую для заживления.
5. Наложите лёгкую повязку. Неприлипающая повязка, закреплённая пластырем, с доступом воздуха. Меняйте её дважды в день, каждый раз очищая и заново дезинфицируя.
6. Не заходите в воду, пока рана не закроется. Для сёрфера в поездке это самая тяжёлая часть. Но каждый раз, когда вы возвращаетесь в воду с открытой раной, вы заражаете её заново. Возьмите несколько дней отдыха или приходите к нам за водонепроницаемыми повязками, если действительно не можете ждать.

Когда нужно обратиться к врачу

Приходите, если подходит хотя бы одно из следующего:

• Порез глубже верхнего слоя кожи (видны жир или мышцы)
• Порез на суставе, лице, кистях рук или подошвах стоп
• Вы не можете извлечь весь коралл или крошку
• Порез не перестаёт кровоточить после пятнадцати минут давления
• Вы не уверены, что ваша прививка от столбняка действует
• Ране больше шести часов, и она не была должным образом очищена
• Через день-два вы замечаете распространяющееся вокруг пореза покраснение, усиление боли, гной, жар, красную полосу, идущую вверх по конечности, или повышение температуры — это признаки инфекции

Мы можем очистить рану под увеличением, наложить швы при необходимости (небольшие порезы в подходящих местах можно закрыть клейкими полосками вместо швов), сделать вам прививку от столбняка и назначить антибиотики, если рана относится к группе высокого риска.

Профилактика

Рифовые боты не отличаются стилем. Зато это самый эффективный способ избежать порезов о риф на стопах. Если вы регулярно сёрфите на мелководном рифе, носите их. Гидромайка или лайкровый топ защищают торс. Шлемы защищают голову.

Когда вас скидывает на рифе, инстинкт велит плыть к поверхности и искать доску. Лучшая привычка — выставлять руки и предплечья перед головой при всплытии: большинство порезов о риф на лице и голове случаются именно в эти первые секунды после падения.

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет медицинскую консультацию. Если у вас есть порез о риф, который вас беспокоит, приходите в любое время, днём или ночью.