斯里兰卡的甲型肝炎：它是什么，为何值得接种疫苗

在斯里兰卡，大多数由食物和水引起的疾病只需几天不适便会痊愈。甲型肝炎是个例外，它拖得比较久。对健康的旅行者来说，甲肝通常不算危险，但可能让您两到六周无法正常活动，而且它是少数几乎可以通过单次疫苗接种完全预防的常见旅行疾病之一。了解它的表现很值得，提前接种疫苗更值得。

甲型肝炎到底是什么

甲型肝炎是一种感染肝脏的病毒。它的传播途径与伤寒相同——通过被感染者粪便污染的食物或水传播，或由未彻底洗手的感染者在处理食物时传播。来自污染水域的海鲜、用不安全水洗过的生蔬菜、自来水制成的冰块，以及由处于病毒潜伏期（通常自己还没有症状）的人准备的食物，都是常见的传播途径。

与伤寒或普通的旅行者腹泻不同，甲肝在初期不会引起太多肠胃症状。它直接攻击肝脏，出现的消化道症状更多是肝脏发炎的副作用。

症状——为何出现得较晚

潜伏期是最让人意外的一点：从接触病毒到出现首发症状之间，需要两到六周，平均约四周。这段时间足够长，以至于大多数旅行者根本不知道自己是何时何地被感染的,有些人甚至回国后才发病。

早期症状很容易被误认为是一般的不适：

• 感觉比平常更沉重的疲劳
• 食欲不振，吸烟者有时会真正厌恶食物或香烟
• 恶心，偶尔呕吐
• 低烧
• 右上腹（肝脏所在位置）隐痛
• 关节酸痛

几天到一周后，许多病例会出现更容易辨认的肝脏问题迹象：

• 黄疸——皮肤和眼白发黄
• 尿色变深，常被形容为茶色或可乐色
• 大便颜色变浅，呈陶土色
• 皮肤瘙痒

并非每个人都会出现黄疸，年轻成人尤其如此——有些病例症状轻微，会被误认为是持续不退的流感。年长的旅行者往往症状更明显、持续更久。

如果怀疑自己感染了该怎么办

请来我们诊所。甲肝的诊断需要通过血液检测，检查肝酶和甲肝抗体，通常当地当天就能拿到结果。与其自行猜测，不如确诊，因为疲劳、恶心、腹部不适这些症状可能与登革热、伤寒或其他导致肝脏炎症、需要不同治疗方式的病因重叠。

甲型肝炎没有抗病毒治疗药物。这是一种由您的免疫系统自行清除的病毒，治疗完全是支持性的：

• 真正地休息。 带着发炎的肝脏强撑着活动会拖慢恢复速度，没有捷径可走。
• 保持水分充足，尤其是在呕吐或食欲明显下降的情况下。
• 完全戒酒，直到我们确认您的肝酶指标已恢复正常——这可能需要数周到几个月的时间。酒精加甲肝，是非常糟糕的组合。
• 谨慎使用扑热息痛（对乙酰氨基酚）。 它由肝脏代谢，因此退烧止痛时应少量、减量使用——请向我们咨询适合您情况的剂量，不要按平常的用量服用。
• 避免使用其他会加重肝脏负担的药物，除非我们说明可以使用——这包括一些草药补充剂以及处方药。

大多数人会在几周内明显好转，但急性期过后疲劳感可能还会持续一两个月。甲肝不会转为慢性——一旦康复，您将获得终身免疫力，绝大多数病例不会留下长期肝损伤。

何时情况会更严重

严重的甲肝病例并不常见，但并非不可能。如果出现以下情况，请务必及时就医：

• 意识混乱、异常嗜睡，或难以保持清醒定向
• 容易出现瘀伤或异常出血
• 严重且不断加重的腹痛
• 持续呕吐，无法摄入液体
• 黄疸持续加重而非缓解

这些可能是肝脏负担比平常更重的迹象，虽然少见，但更常见于年长者和已有肝病的人群。如果您本人或同行的旅伴出现上述情况，请不要等待——请立即来我们诊所，或如无法自行前来，拨打1990叫车转运。

预防

您能做的最有效的事情就是在出发前接种疫苗——请参阅我们关于赴斯里兰卡旅行前应考虑接种的疫苗的文章。接种一剂可为一次旅行提供保护；间隔数月接种两剂则可提供终身保护。如果您即将出发且尚未接种，单剂疫苗仍能在约两到四周内提供有效保护，即使是临行前最后一刻接种也是值得的。

除了接种疫苗外，降低食物中毒和伤寒风险的相同习惯同样适用——饮用瓶装水或经过妥善过滤的水，避免来源不明的冰块，优先选择热的、现做的食物，饭前洗手。更多详情请参阅我们关于食品与饮水安全的文章。

如果您需要保险理赔所需的文件

如果甲肝影响了您的行程，我们可以为您进行血液检测、确认诊断，并当天为您提供详细的英文收据和医疗报告，用于旅行保险理赔。如有需要，我们也可以直接与大多数国际保险公司联系。

---

本文为一般健康信息，不能替代医疗建议。若出现甲肝症状或任何形式的黄疸，请随时前来就诊，或拨打1990寻求紧急转运。