Укусы пиявок в Шри-Ланке: что делать после похода в джунгли или к водопаду

Половина однодневных экскурсий, о которых нам рассказывают гости — Кумана, лесные тропы Панамы, водопады в глубине острова от Аругам-Бэй, прогулка к Elephant Rock после дождя — заканчиваются одним и тем же сувениром: носком, полным крови, и маленькой ранкой от укуса, которая никак не перестаёт сочиться. Пиявки — обычное дело на влажных лесных тропах Шри-Ланки, и хотя они почти никогда не опасны, большинство путешественников обращаются с ними неправильно. Вот как справиться с этим правильно.

Почему пиявки кусают и почему рана так сильно кровоточит

Наземные пиявки Шри-Ланки живут в лесной подстилке и влажном подлеске, и особенно активны после дождя, что описывает большинство лесных и водопадных троп рядом с Аругам-Бэй значительную часть года. Они чувствуют тепло тела и вибрацию и подбираются вверх по ботинкам, носкам и штанинам, чтобы добраться до кожи, обычно вокруг лодыжек, на босых ногах в шлёпанцах, или там, где одежда сидит свободно.

Сам укус почти безболезнен — пиявки впрыскивают лёгкий анестетик вместе с антикоагулянтом, поэтому вы часто не замечаете пиявку, пока не посмотрите вниз. Именно из-за этого же антикоагулянта рана продолжает кровоточить удивительно долго после того, как пиявка уже исчезла: часто двадцать минут, иногда дольше. Кровопотеря выглядит тревожно по сравнению с тем, насколько на самом деле мала рана. Само по себе это очень редко становится медицинской проблемой.

Как правильно снять пиявку

Не отрывайте её резко. Если оторвать пиявку за тело, она может срыгнуть содержимое кишечника в рану, что повышает риск инфекции. Правильная техника:

• Проведите ногтем или краем карточки вдоль кожи у головного конца пиявки (более узкий, присасывающийся конец) и щелчком сбросьте её в сторону, разрывая присоску, а не таща против неё.
• Соль, зажжённая спичка или уксус также заставят пиявку отпустить и упасть самостоятельно — полезно, если вы не хотите трогать её напрямую.
• Не прижигайте её сигаретой, приложенной к коже, не используйте источники тепла, которые могут навредить вам, и не применяйте чрезмерную силу, которая разрывает кожу.
• Как только пиявка снята, она обычно сама отваливается. Больше ничего делать с самой пиявкой не нужно.

Как остановить кровотечение

• Приложите сильное, прямое давление чистой тканью или марлей на несколько минут. Часто будет казаться, что кровотечение продолжается при первой попытке — это нормально, продолжайте держать давление, а не проверять снова и снова.
• Приподнимите конечность, если это возможно — это помогает замедлить кровотечение.
• Если кровь всё ещё сочится после десяти-пятнадцати минут устойчивого давления, добавьте второй слой марли поверх первого, вместо того чтобы снимать его и начинать заново.
• Как только кровотечение замедлится, промойте рану водой с мылом или антисептиком и прикройте простым пластырем или лёгкой повязкой.

Уход после укуса и инфекция

Сама рана небольшая, но это открытый прокол в тёплой, влажной среде, который весь оставшийся день носится внутри треккингового ботинка или сандалии — именно те условия, которые позволяют небольшому укусу превратиться в нечто худшее.

• Промойте её ещё раз тем же вечером и смените повязку.
• Следите за ней в течение следующих нескольких дней. Усиливающееся покраснение, отёк, тепло или гной — признак инфекции, который стоит показать врачу.
• Не поддавайтесь желанию чесать. Укусы пиявок часто зудят по мере заживления, а расчёсывание — самый частый способ, которым чистый укус инфицируется.
• Если ваш статус вакцинации от столбняка не актуален, укус пиявки — разумный повод сделать ревакцинацию, как и при любом другом повреждении кожи.

Когда приходить к нам

Большинству укусов пиявок не требуется ничего, кроме шагов, описанных выше. Приходите, или сначала позвоните нам, если:

• Кровотечение не замедлилось после двадцати-тридцати минут сильного, непрерывного давления
• Вы замечаете развивающиеся признаки инфекции в последующие дни
• Укус находится в неудобном для самостоятельной обработки месте, например возле глаза или внутри уха
• У вас нарушение свёртываемости крови или вы принимаете разжижающие кровь препараты — в этом случае даже небольшой укус пиявки стоит показать врачу
• Вы не уверены в своей защите от столбняка

Мы можем правильно очистить рану, при необходимости сделать ревакцинацию от столбняка и назначить антибиотики, если начинается инфекция. Мы также выдаём подробные чеки на английском языке и можем помочь с оформлением документов для вашей туристической страховки при необходимости.

Профилактика для следующей поездки в джунгли

• Носите закрытую обувь и длинные носки, заправленные внутрь или заклеенные скотчем у щиколотки, на любой лесной или водопадной тропе.
• Пиявочные носки (leech socks), которые дёшево продаются в гестхаусах и магазинах рядом с популярными началами троп, стоят своей небольшой цены, если вы отправляетесь в более длинный поход.
• Репеллент на основе DEET на ботинках и нижней части ног даёт некоторый отпугивающий эффект, хотя он не так надёжен против пиявок, как против комаров.
• Периодически осматривайте ноги во время и после прогулки, особенно вокруг лодыжек и верхнего края носков.
• Гиды на популярных маршрутах обычно носят с собой соль или табак специально для снятия пиявок — стоит спросить, и вполне нормально видеть, что другие путешественники делают то же самое.

Похожие статьи

• Укусы змей на Шри-Ланке: настоящая первая помощь, а не киномифы
• Укусы скорпионов и сколопендр в Шри-Ланке: что нужно знать путешественникам
• Грибковые инфекции кожи в Аругам-Бэй: профилактика и лечение

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача. Если укус ведёт себя не так, как ожидалось, приходите к нам в любое время, днём или ночью, или звоните 1990 для срочной перевозки.