热沙与路面烫伤：阿鲁甘湾炎热天气中的足部防护

大约到了正午,马路和海岸之间的沙地会热到让大人也不由得跑起来。许多游客第一次遇到这种情况时觉得好笑,第二次就觉得很痛了。在旅游旺季,我们每周都会接诊几例沙地和路面烫伤,几乎总是发生在赤脚上,而且几乎都是那些直到站上去才意识到地面有多热的人。

地面为什么会这么热

沙子和深色柏油路整个上午都在吸收热量,只向空气中释放很少一部分。到了午后,直接暴露在阳光下的沙地温度可能超过60°C——热到足以在几秒钟内造成烫伤,而不是几分钟。商店和民宿门前的柏油路和水泥台阶会更热,尤其是颜色较深或刚铺设不久的地面。

在阿鲁甘湾,有几个因素会让这种情况更加严重:

• **从房间走到海边的路。**直接位于海滩上的民宿,阳台和海岸之间往往有一段开阔、被阳光烤热的沙地,既无遮阴也无通道。
• **在软沙中脱落的人字拖。**凉鞋一旦脱落,裸露的皮肤就会接触到一天中最热的时刻。
• **在柏油路上等候。**站在路边摊位、往嘟嘟车上装东西,或者冲浪后赤脚穿过主路,所花的时间往往比想象中更长,而热损伤会随接触时间增加而加重。
• **已经晒伤或麻木的双脚。**已经晒伤的皮肤,或在冰冷海水中浸泡数小时后略微麻木的皮肤,往往要等到损伤已经发生才会察觉地面有多热。
• **儿童。**孩子们会在大人来不及阻止前就跑过热沙,同样的暴露条件下,他们的皮肤比成人烫伤得更快、更深。

沙地或路面烫伤是什么样的

我们见到的大多数是一度烫伤——发红、疼痛、触痛,通常出现在脚底或脚趾尖。真正的二度烫伤并伴有水疱,通常发生在有人在极热地面上静止站立超过一两秒,或是跌倒时脚背或手部接触到热柏油路的情况下。

最初几分钟的急救措施

1. **立即离开发热的表面。**到草地、垫子、靠近水线的湿沙,或任何更凉爽的地方——不要继续踩在上面走到阴凉处。
2. **用凉的流动水冷敷烫伤处二十分钟。**如果附近没有水龙头,海水是一个合理的替代选择,不过海水可能会刺痛开放性伤口。普通凉水或湿布会更舒适。
3. **不要使用冰块。**冰块可能进一步损伤皮肤,使烫伤加深。
4. **不要碰水疱。**水疱保护着下面的皮肤,不要将其弄破。
5. **避免使用民间偏方。**不要用牙膏、黄油、直接从叶片上取下的芦荟,也不要用来源不明瓶装的”烫伤膏”。这些都会把热量和污垢锁在皮肤上,使我们难以正确评估烫伤情况。
6. **冷却后轻轻覆盖。**使用干净、不粘连的敷料。在伤口稳定之前避免穿紧袜子或鞋子。
7. 如有需要,可服用扑热息痛或布洛芬止痛。

何时应来就诊

如果出现以下任一情况,请前来——我们是24小时随时接诊的诊所:

• 烫伤起了水疱,或面积超过几厘米
• 位置在脚底、脚趾之间或关节处——这些部位如果没有正确包扎会愈合不良,可能导致数日内行走困难
• 皮肤呈白色、蜡状或革质,而非发红
• 发生在幼儿身上
• 不确定破伤风疫苗是否在有效期内,尤其是沙子或污物已进入破损皮肤的情况
• 一两天后出现蔓延的红肿、化脓、疼痛加重或发热——这些是感染的迹象,在这种高温高湿环境下会迅速发展

我们会正确清洁和包扎烫伤,必要时注射破伤风加强针,如果感染已经出现则开具抗生素。如果脚部烫伤在旅程中每天都要承重并反复受刺激,愈合时间可能会比应有的长得多——大多数烫伤只要得到真正妥善的护理,很快就能好转。

如何从一开始就避免

• 保持穿凉鞋,直到双脚进入水中,即便是走在软沙上也是如此。
• 尽可能沿靠近水线的湿沙行走——它比潮线以上的干沙要凉爽得多。
• 随身携带凉鞋,而不是留在原地,如果正午时分要在沙滩上走一段距离。
• 密切留意孩子在阴凉处和海岸之间的活动;在最热的路段抱着幼儿走,而不是让他们在那里奔跑。
• 避免在上午后段到午后期间赤脚停留在柏油路或水泥地上,包括快速跑进商店或穿过停车场。

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本文为一般健康信息,不能替代医疗建议。如果您的双脚被热沙或路面烫伤,请随时前来就诊,无论昼夜,或拨打1990呼叫免费救护车。