旅行者健康
皮肤检查与日晒损伤：Arugam Bay 长期冲浪者应留意的问题
2026年9月29日 · 6分钟阅读
在这家诊所，我们经常见到一类特定的病人：八个月前为期两周的冲浪之行而来，结果实际上从未真正离开。长期逗留者和常客所经历的日晒方式与普通游客截然不同——不是一次严重晒伤，而是数月甚至数年累积的紫外线照射，防晒霜往往涂得断断续续，还有大量时间在一天中光线最强的时候光着上身泡在水里。这种累积在皮肤上的方式不同，了解该留意什么很有必要。
为什么长期日晒和普通假期的感觉不一样
一周的晒伤会痊愈，然后你就继续生活。数月反复、低强度的日晒则不同——损伤是累积性的，而且在日常中大多不易察觉。晒得很深、“再也不会晒伤”的皮肤，并不是停止受损的皮肤，而是不再以同样方式表现出来的皮肤。在 Arugam Bay 待过一个季节以上的冲浪者，通常在肩膀、上背、耳朵和鼻梁处的皮肤明显更厚、更粗糙——这些部位在水中长时间面对阳光，而水面反射大约会让紫外线暴露量比站在沙滩上增加一倍。
这些都不是恐慌的理由。出现的大部分情况都是外观上的日晒损伤，并不危险。但正因如此，我们建议长期冲浪者时不时真正看看自己的皮肤，就像出海划水前检查冲浪板有没有磕碰一样。
普通日晒损伤是什么样的
如果你已经规律冲浪数月，出现以下部分或全部情况都在预期之中——这很常见，通常本身并不值得担心：
- 加深的雀斑和日晒斑（solar lentigines）——扁平、棕色、颜色均匀的斑块，通常出现在肩膀、前臂和面部
- 肩膀和上背部皮肤变厚、略显粗糙的质地
- 眼周细纹，由于在强光下眯眼所致，即便是二三十岁的人也会出现
- 小块粗糙、鳞屑状斑块（光化性/日光性角化病）——这些是被日晒损伤的皮肤细胞，值得在某个时候告知医生，但并非紧急情况
每月值得做的自我检查
每月一次，在光线良好的地方——浴室镜子加一面手持镜照背部即可——检查你的皮肤，对任何引起注意的痣或斑点使用 ABCDE 法则：
- Asymmetry（不对称）——一半与另一半不对称
- Border（边界）——边缘参差、有缺口或模糊，而非光滑
- Colour（颜色）——颜色不均，同一处出现棕色、黑色、棕黄、红色或白色等多种色调
- Diameter（直径）——大于约 6 毫米（大致相当于铅笔橡皮擦的大小），不过黑色素瘤也可能更小
- Evolving（变化）——在数周到数月间大小、形状、颜色或质地发生变化的任何情况，或者在没有明显原因（例如礁石擦伤）的情况下开始发痒、出血或结痂
单一特征并不能构成诊断，但符合其中两项或以上的斑点，或任何确实是新出现且在变化的东西，都值得正规检查一下，而不是再观察几个月。
人们常常忘记检查的部位
冲浪者通常会检查手臂和胸部，却忽略了同样受到大量日晒的部位：耳朵上部、沿发际线的头皮、脖子后部、如果光脚冲浪的话脚背，以及下唇。请朋友或伴侣帮忙看看你的背部和头皮——那确实是人们最常忽略问题的地方。
什么时候该来找我们
普通的雀斑或不会造成困扰的粗糙斑块，不必急着来。但出现以下情况时请务必来诊：
- 任何痣或斑点符合上述 ABCDE 清单中两项或以上
- 伤口大约四周内未愈合，尤其是反复出血或结痂
- 出现新的、坚硬的、珍珠状或蜡样的肿块，尤其是在鼻子、耳朵或肩膀上
- 过去几个月内明显发生变化的任何皮损
我们可以进行正规检查，如果看起来需要活检或专科意见，我们会转介你到科伦坡的皮肤科医生并协助安排——如果你需要的话，还包括为旅行保险开具详细的英文收据。这种情况很少紧急到需要叫救护车，但如果你注意到伤口周围红肿扩散、发烧，或伴随皮肤变化出现全身不适，请拨打 1990 叫免费的紧急转运车，或直接前来就诊。
如果你每天冲浪，真正有效的预防措施
对于每天在水里待四小时的人来说，单靠防晒霜并不现实——划水不到一小时就会被冲掉。对长期冲浪者真正有效的是：
- 能遮盖更多皮肤的防晒衣和冲浪短裤——你能用上的最有效手段，因为被遮盖的皮肤无需补涂
- 用于面部、耳朵和颈后的氧化锌类防晒霜，每次下水前都要补涂，而不是早上涂一次就了事
- 帽子或冲浪帽，在风浪较平缓、不太重要的日子里用来保护头皮和耳朵上部
- 在清晨和傍晚时段冲浪，此时紫外线较弱，把正午时段当作休息，而不是当作值得炫耀的坚持
- 带有防紫外线功能的太阳镜，减少加速皱纹形成的眯眼动作，同时保护眼睛免受翼状胬肉的影响
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本文为一般性健康信息，不能替代医疗建议。如果你担心某颗痣或皮肤变化，请随时前来就诊，或拨打 1990 寻求紧急转运。
