Allergische Reaktionen und Anaphylaxie in Sri Lanka: Was zu tun ist

Reisen konfrontiert Ihren Körper mit Dingen, denen er noch nie zuvor begegnet ist – neue Meeresfrüchte, neue Gewürze, neue Insekten, manchmal eine neue Sonnencreme-Marke oder ein neues Medikament. Meistens passiert nichts. Gelegentlich passiert doch etwas, und es hilft, den Unterschied zwischen „juckt und nervt” und „jetzt in die Klinik” zu kennen.

Was wir unter einer allergischen Reaktion verstehen

Eine allergische Reaktion tritt auf, wenn Ihr Immunsystem überreagiert auf etwas Harmloses – ein Protein in Garnelen, einen Wespenstich, ein Antibiotikum. Reaktionen variieren stark in ihrer Schwere, und derselbe Auslöser kann einmal eine milde Reaktion und beim nächsten Mal eine viel heftigere verursachen – frühere Erfahrungen sind also keine Garantie.

Leichte bis mittelschwere Reaktionen umfassen meist:

• Nesselsucht (erhabene, juckende Quaddeln) oder einen fleckigen Ausschlag
• Lokalisierte Schwellungen, oft um die Augen oder Lippen
• Niesen, laufende oder verstopfte Nase, juckende oder tränende Augen
• Leichte Magenverstimmung – Krämpfe, Übelkeit, ein paar weiche Stühle

Anaphylaxie ist die schwere, den ganzen Körper betreffende Form und ein medizinischer Notfall. Sie entwickelt sich typischerweise innerhalb von Minuten nach dem Kontakt, kann aber bis zu einer Stunde dauern. Anzeichen sind unter anderem:

• Atembeschwerden, Keuchen oder ein enges Gefühl im Hals
• Schwellungen der Lippen, der Zunge oder des Rachens
• Ein schneller, schwacher Puls oder das Gefühl eines drohenden Kollapses
• Ausgedehnte Nesselsucht in Kombination mit Schwindel oder Ohnmacht
• Erbrechen oder starke Bauchschmerzen zusätzlich zu einem der oben genannten Symptome
• Ein Gefühl von Angst oder Verwirrung

Wenn bei Ihnen oder jemandem in Ihrer Begleitung eines dieser Anzeichen auftritt, ist das keine „Abwarten”-Situation. Rufen Sie 1990 für einen kostenlosen Krankenwagen an oder kommen Sie sofort zu uns – Anaphylaxie kann sich schnell verschlimmern, und je früher Adrenalin gegeben wird, desto besser das Ergebnis.

Die Auslöser, die wir in Arugam Bay am häufigsten sehen

Meeresfrüchte. Garnelen, Krabben und andere Schalentiere sind hier überall auf der Speisekarte zu finden, oft in Gerichten, in denen man sie nicht erwarten würde – eine Curry-Basis, eine Brühe, ein „Meeresfrüchte-Bratreis”, der auch Huhn enthält. Wenn Sie eine bekannte Schalentierallergie haben, fragen Sie direkt nach gemeinsam genutzten Woks und Fritteusen, nicht nur nach der Zutatenliste, da Kreuzkontamination in kleinen Küchen häufig ist.

Erdnüsse und Cashewnüsse. Die sri-lankische Küche verwendet beides großzügig, auch gemahlen in Currys und Saucen, wo sie optisch nicht auffallen.

Insektenstiche. Wespen und Bienen sind rund um die Bucht verbreitet, und ein Stich, der für die meisten Menschen nur schmerzhaft ist, kann für jemanden mit Giftallergie ein echter Notfall sein.

Neue Medikamente. Antibiotika (besonders aus der Penicillin-Familie) und einige Malariamittel sind die häufigsten Übeltäter. Wenn Sie schon einmal auf ein Medikament reagiert haben, sagen Sie uns das, bevor wir Ihnen etwas verschreiben.

Hitze und Schweiß. Keine echte Allergie, aber ein Hitzeausschlag oder eine Reaktion auf Sonnencreme, Insektenschutzmittel oder ein neues Waschmittel in Ihrer Unterkunft kann beunruhigend ähnlich wie ein allergischer Ausschlag aussehen. Es lohnt sich, das zu erwähnen, wenn Sie herausfinden wollen, was sich geändert hat.

Was bei einer leichten Reaktion zu tun ist

• Entfernen Sie den Auslöser, wenn Sie ihn identifizieren können – hören Sie auf zu essen, entfernen Sie sich von dem Insekt, waschen Sie ein Produkt ab, das die Haut berührt hat.
• Antihistaminika (Cetirizin oder Loratadin sind in Apotheken hier, einschließlich unserer, weithin erhältlich) lindern Nesselsucht, Juckreiz und laufende Nase innerhalb etwa einer Stunde.
• Kühle Kompressen lindern lokalisierte Schwellungen und Juckreiz.
• Beobachten Sie die Situation für die nächsten dreißig bis sechzig Minuten. Reaktionen können sich verschlimmern, besonders beim ersten Kontakt mit etwas. Wenn neue Symptome auftreten – insbesondere alles aus der obigen Anaphylaxie-Liste – behandeln Sie es nicht länger als mild.

Was bei Anaphylaxie zu tun ist

1. Verwenden Sie sofort einen Adrenalin-Autoinjektor (EpiPen oder gleichwertig), falls die Person einen bei sich trägt. Warten Sie nicht ab, ob es „wirklich” nötig ist – früh verabreichtes Adrenalin ist sicher und das Einzige, das Anaphylaxie zuverlässig rückgängig macht. Injizieren Sie in die äußere Oberschenkelseite, notfalls durch die Kleidung.
2. Rufen Sie 1990 an für kostenlosen Krankenwagentransport, oder bringen Sie die Person direkt zu uns, wenn wir näher sind und dies schneller geht.
3. Legen Sie die Person flach mit erhöhten Beinen hin, es sei denn, sie hat Atembeschwerden – dann lassen Sie sie in der Position sitzen, die ihr am angenehmsten ist.
4. Eine zweite Adrenalindosis kann nach fünf bis fünfzehn Minuten gegeben werden, wenn keine Besserung eintritt und ein zweiter Autoinjektor verfügbar ist.
5. Bleiben Sie bei der Person. Symptome können Stunden nach scheinbarer Besserung zurückkehren, weshalb jeder, der eine Anaphylaxie hatte, eine Beobachtungszeit benötigt, idealerweise in einer Klinik, selbst nachdem das Adrenalin gewirkt hat.

Wir führen Adrenalin, Antihistaminika und Steroide auf Lager und können eine Reaktion mit Sauerstoff und Überwachung vor Ort behandeln. Für alles, was über einen milden, vollständig abgeklungenen Fall hinausgeht, möchten wir Sie unabhängig davon, wie schnell die Symptome abklingen, einige Stunden lang beobachten.

Wenn Sie bereits wissen, dass Sie eine schwere Allergie haben

• Reisen Sie mit Ihrem Autoinjektor in der Tagestasche, nicht nur im Koffer – Reaktionen passieren am Strand, im Tuk-Tuk, beim Frühstück.
• Nehmen Sie wenn möglich ein Ersatzgerät mit. Sri-lankische Apotheken führen nicht zuverlässig jede Autoinjektor-Marke, also bringen Sie mehr mit, als Sie zu benötigen glauben.
• Lernen Sie ein paar wichtige Wörter für Ihr Allergen auf Singhalesisch oder Tamilisch, oder halten Sie sie auf Ihrem Telefon schriftlich fest, um sie dem Küchenpersonal direkt zu zeigen. „Keine Meeresfrüchte” zu einem Kellner zu sagen, erreicht nicht immer den Koch.
• Sagen Sie es uns, wenn Sie sich bei uns registrieren, auch für einen nicht damit zusammenhängenden Besuch – das dauert dreißig Sekunden und bedeutet, dass wir nicht bei null anfangen müssen, falls später während Ihres Aufenthalts etwas passiert.

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine medizinische Beratung. Bei einer schweren allergischen Reaktion rufen Sie 1990 an oder kommen Sie sofort zu uns – wir haben rund um die Uhr geöffnet.