Dehydration in den Tropen: Orale Rehydratationssalze und wann Sie eine IV-Infusion brauchen

Dehydration ist der stille Faden, der sich durch fast alles zieht, was wir in Arugam Bay behandeln. Sie tritt selten allein auf. Sie zeigt sich neben einem Magen-Darm-Infekt, einem langen Tag in der Hitze, einem Fieber oder drei Surf-Sessions hintereinander mit nichts als einer Kokosnuss dazwischen. Sich selbst überlassen, macht leichte Dehydration aus einer beherrschbaren Erkrankung eine, die eine Infusion und ein paar Stunden Liegen erfordert.

Die gute Nachricht ist, dass sie leicht zu vermeiden und, früh erkannt, leicht selbst zu beheben ist.

Warum Sie hier schneller dehydrieren

Alles an einer Surfreise in Sri Lanka entzieht Ihnen Wasser:

• Hitze und Luftfeuchtigkeit sorgen dafür, dass Sie ständig schwitzen, sogar im Sitzen.
• Surfen ist ein langes, hartes Training in der Sonne, das Sie nicht immer als Anstrengung wahrnehmen.
• Alkohol am Abend vergrößert das Defizit.
• Magen-Darm-Infekte – der Reisedurchfall, den die meisten irgendwann bekommen – entziehen durch Erbrechen und Durchfall schnell Flüssigkeit und Salze.
• Fieber, ob durch Dengue oder eine einfache virale Erkrankung, verbraucht Flüssigkeit.

Kommen zwei oder drei davon am selben Tag zusammen, können Sie überraschend schnell von wohlauf zu unwohl wechseln.

Dehydration erkennen

Lernen Sie, sie früh zu erkennen, bevor sie zum Grund wird, warum Sie sich schrecklich fühlen:

• Durst und ein trockener Mund
• Dunkelgelber Urin und deutlich weniger davon als üblich
• Kopfschmerzen und Müdigkeit
• Schwindel, besonders beim Aufstehen
• Muskelkrämpfe
• Bei schwererer Dehydration: schneller Herzschlag, Verwirrtheit, eingesunkene Augen und sehr wenig oder kein Urin

Ein einfacher täglicher Check: Ihr Urin sollte hell strohfarben sein. Ist er dunkel und kommt nur wenig davon, hinken Sie mit der Flüssigkeitszufuhr hinterher.

Wasser allein ist nicht die Lösung

Das ist der Teil, den Reisende falsch machen. Wenn Sie durch starkes Schwitzen oder einen Magen-Darm-Infekt dehydriert sind, haben Sie Salze (Elektrolyte) ebenso wie Wasser verloren. Große Mengen reines Wasser allein zu trinken kann Ihre verbleibenden Salze tatsächlich verdünnen und Sie sich nicht besser fühlen lassen. Sie müssen beides ersetzen.

Der Goldstandard sind orale Rehydratationssalze (ORS) – günstige Beutel mit der richtigen Balance aus Salz und Glukose, die Sie in sauberem Wasser auflösen. Jede Apotheke in Sri Lanka hat sie, auch unsere. Sie sind bei echter Dehydration weit wirksamer als Wasser, Erfrischungsgetränke oder Sportgetränke und das Nützlichste, das Sie bei sich tragen können.

Praktische Rehydration zu Hause:

• Mischen Sie ORS genau so an, wie es der Beutel angibt – das Verhältnis ist wichtig. Ein Beutel in der angegebenen Menge sauberen oder abgefüllten Wassers.
• Trinken Sie stetig in kleinen Schlucken, ein Schluck alle paar Minuten, statt einen Liter auf einmal hinunterzustürzen, besonders wenn Ihr Magen gereizt ist.
• Kokoswasser ist ein guter natürlicher Helfer und hier leicht zu bekommen, aber es ist kein vollwertiger Ersatz für ORS, wenn Sie viel Flüssigkeit verlieren.
• Machen Sie weiter, auch wenn Sie erbrechen – kleine, häufige Schlucke werden oft behalten, wenn ein großer Schluck es nicht wird.

Wenn orale Rehydration nicht ausreicht – die IV-Infusion

Manchmal können Sie sich nicht heraustrinken. Kommen Sie zu uns für eine IV-Infusion, wenn:

• Sie so stark erbrechen, dass Sie überhaupt keine Flüssigkeit bei sich behalten können.
• Sie schweren oder anhaltenden Durchfall haben und hinterherhinken, egal wie viel Sie trinken.
• Sie durch Flüssigkeitsverlust schwindelig sind, sich schwach fühlen oder Ihr Herz rast.
• Sie hohes Fieber haben und nicht genug trinken können, um mitzuhalten.
• Sie sich einfach völlig erschöpft und ausgezehrt fühlen und schnell wieder auf die Beine kommen möchten.

Eine IV-Infusion bringt Flüssigkeit und Salze direkt in Ihre Blutbahn und umgeht einen Magen, der nicht mitspielt. Den meisten Menschen geht es innerhalb einer Stunde deutlich besser. Wir können bei Bedarf Mittel gegen Übelkeit oder Fieber in die Infusion geben, Sie während der Behandlung überwachen und Sie noch am selben Tag wieder auf die Beine bringen. Es ist eine der häufigsten und dankbarsten Aufgaben, die wir hier erledigen – jemand kommt grau und zittrig an und geht wieder wie ein Mensch aussehend.

Ein kurzer Warnhinweis: IV-Infusionen sind eine echte medizinische Behandlung für echte Dehydration und Krankheit, kein Kater-Accessoire oder eine routinemäßige “Wellness”-Aufwertung. Wenn Sie krank und ausgezehrt sind, kommen Sie vorbei. Wenn Sie einfach nur müde sind, erledigen Ruhe, ORS und Schatten die Aufgabe in der Regel.

Wie Sie es von vornherein verhindern

• Tragen Sie ORS-Beutel bei sich und beginnen Sie damit beim ersten Anzeichen eines Magen-Darm-Infekts oder eines schweißtreibenden Tages.
• Trinken Sie, bevor Sie durstig sind, nicht danach – eine volle Flasche, bevor Sie hinauspaddeln.
• Gleichen Sie Alkohol am Abend mit Wasser aus.
• Bei extremer Hitze salzen Sie Ihr Essen und machen Sie Pausen im Schatten. Sehen Sie sich unseren Leitfaden zu Sonnenschutz und Hitzschlag für die Hitzeseite dieses Themas an.

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ist kein Ersatz für eine ärztliche Beratung. Wenn Sie stark dehydriert sind, keine Flüssigkeit bei sich behalten können oder sich schwach fühlen, kommen Sie jederzeit vorbei, Tag und Nacht, oder rufen Sie die 1990 für den Notfalltransport an.