Геморрой в путешествии: почему долгие перелёты, острая еда и обезвоживание усугубляют его

Никто не планирует говорить об этом в отпуске, но это одна из тихих причин, по которым путешественники заходят к нам. Обострение геморроя обычно проявляется через день-два после приземления, именно в тот момент, когда долгий перелёт, острое карри и забытая бутылка воды дают о себе знать одновременно. Это неприятно, очень распространено, и почти всегда можно справиться без операции и без неловкости. Вот что на самом деле происходит и что помогает.

Что такое геморрой на самом деле

Геморрой — это расширенные вены в нижней части прямой кишки и вокруг анального отверстия, по сути то же самое, что варикозное расширение вен в других частях тела, только в месте, о котором никто не любит говорить. Эта сеть вен есть у всех; геморрой — это то, что происходит, когда они набухают и воспаляются, обычно из-за напряжения, давления или долгого сидения. Он может быть внутренним (выше, часто безболезненный, но может кровить) или внешним (вокруг отверстия, где чаще возникают зуд, жжение или боль, особенно если внутри образуется тромб).

Это очень распространённая проблема — большинство взрослых столкнутся с чем-то подобным в какой-то момент жизни — и сама по себе она не опасна. Просто она мучительна в неподходящий момент, а путешествие как раз создаёт этот неподходящий момент.

Почему путешествие — идеальные условия для обострения

Долгие перелёты означают долгое сидение. Часы в тесном эконом-кресле создают постоянное давление прямо на вены вокруг прямой кишки, точно так же, как замедляют кровоток в ногах (по той же причине долгие перелёты связывают и с тромбозом глубоких вен — см. наш гид об этом ниже). Добавьте стыковочный рейс или ночной автобус до Арагум-Бей на другом конце, и вы легко наберёте четырнадцать-шестнадцать часов почти непрерывного сидения.

Обезвоживание делает всё гуще, включая стул. Воздух в салоне самолёта сухой, вы пьёте меньше обычного, потому что очередь в туалет длинная, и в результате опорожнение кишечника становится более трудным и напряжённым именно тогда, когда ваши вены уже под давлением от сидения. Напряжение — главный триггер обострения геморроя.

Острая, непривычная еда меняет ритм кишечника в обе стороны. Шри-ланкийское карри часто по-настоящему острое, и резкий скачок потребления перца чили может либо ускорить процессы (жидкий стул, более частые позывы и напряжение), либо, после адаптации желудка, вызвать запор на день-два. Обе крайности усугубляют уже существующий геморрой.

Смена часовых поясов и новый распорядок дня нарушают обычные привычки. У многих людей есть ежедневный ритм стула, зависящий от режима, и игнорирование позыва из-за джетлага, прогулок по достопримечательностям или просто непривычного туалета в гестхаусе — тихая, но распространённая причина запора и напряжения.

Алкоголь и более лёгкое питание в путешествии также могут способствовать обезвоживанию и нерегулярному стулу, усиливая всё вышеперечисленное.

Что помогает прямо сейчас

Большинство обострений проходят за несколько дней при помощи простых мер:

• Пейте больше воды, чем вам кажется нужно. Ориентируйтесь на светло-жёлтую мочу. Это само по себе размягчает стул и снижает напряжение больше, чем почти всё остальное.
• Не задерживайте и не торопите опорожнение кишечника. Идите, когда чувствуете позыв, и не напрягайтесь и не тужьтесь — если через минуту-две ничего легко не выходит, остановитесь и попробуйте позже.
• Тёплые ванночки (таз, насадка типа биде или сидение в тёплой ванне десять-пятнадцать минут) расслабляют мышцы вокруг области и быстро снимают боль. Это одна из самых эффективных вещей, которую можно сделать без всяких лекарств.
• Безрецептурные кремы или свечи от геморроя (мы держим их в аптеке) с мягким местным анестетиком и противовоспалительным компонентом уменьшают отёк и дискомфорт за день-два.
• Мягкая клетчатка — фрукты, овощи, овсянка или добавка с клетчаткой, если удастся найти — вместе с дополнительной водой облегчает следующий поход в туалет, а не усложняет его.
• Холодный компресс на внешний геморроидальный узел может на время притупить резкую боль, особенно полезно перед посадкой на автобус или самолёт.
• Простые обезболивающие, например парацетамол, помогают с дискомфортом. Избегайте ибупрофена и других НПВС при наличии кровотечения — они могут усилить его.

Когда обратиться к нам

Приходите, а не ждите, если:

• Крови ярко-алого цвета больше, чем просто мазок, или кровотечение не проходит за день-два
• Появился твёрдый, очень болезненный узел у отверстия, который не улучшился от тёплых ванночек — это может быть тромбированный внешний геморрой, и, если обнаружить его рано, мы часто можем быстро и эффективно его вылечить
• Боль сильная, а не просто дискомфортная
• Вы замечаете жар, распространяющееся покраснение, или область становится горячей и всё более опухшей — это может указывать на инфекцию, а не на обычный геморрой
• Кровотечение сопровождается тёмным или чёрным стулом, головокружением, или вы не уверены, что это вообще геморрой — у ректального кровотечения есть несколько причин, и лучше проверить, а не гадать

Мы можем деликатно вас осмотреть, подтвердить диагноз и назначить что-то более сильное, если безрецептурные средства не справляются. Для нас в этом нет ничего нового, и двухминутная консультация обычно решает вопрос гораздо быстрее, чем тревожный поиск в телефоне.

Профилактика следующего обострения

Если вы знаете, что склонны к геморрою, встройте несколько привычек в оставшуюся часть поездки: пейте воду по расписанию, а не когда вспомните, встаньте и пройдитесь по проходу раз в час-два в любом долгом перелёте или автобусной поездке, и привыкайте к острой еде постепенно, а не бросайтесь в самое острое карри в меню в первый же день. Это небольшое планирование ради проблемы, которую легко избежать и действительно неприятно решать в середине поездки.

Похожие статьи

• Тромбоз глубоких вен: риски долгих перелётов перед прибытием в Шри-Ланку
• Изжога и кислотный рефлюкс от острой шри-ланкийской еды: что действительно помогает
• Запор путешественника в Шри-Ланке: почему он возникает и как его исправить

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача. Если у вас обострение геморроя, кровотечение или сильная боль, приходите в любое время — мы работаем круглосуточно без выходных — или звоните 1990 для бесплатной скорой помощи, если симптомы кажутся серьёзными.