Здоровье путешественников

Малярия в Шри-Ланке: нужна ли путешественникам профилактика?

8 авг. 2026 г. · 6 мин чтения

Это один из самых частых вопросов, которые нам задают путешественники ещё до приезда: «Нужны ли мне таблетки от малярии для Шри-Ланки?» Вопрос обоснованный — Шри-Ланка тропический остров с достаточным количеством комаров, а малярия остаётся серьёзной проблемой во многих частях Азии и Африки. Короткий ответ почти для всех, кто читает это в Аругам-Бей: нет. Вот почему, и где есть исключения.

Статус Шри-Ланки как страны, свободной от малярии

В сентябре 2016 года Всемирная организация здравоохранения сертифицировала Шри-Ланку как страну, свободную от малярии, после того как местная передача болезни была ликвидирована. Этот статус сохраняется до сих пор. Последний случай местной передачи был зарегистрирован в 2012 году, а немногочисленные случаи, выявленные с тех пор, все были «завозными» — путешественники или трудовые мигранты, заразившиеся малярией в другом месте и получившие диагноз уже после прибытия сюда. Нигде в стране нет продолжающейся местной передачи, включая Аругам-Бей и остальное восточное побережье.

Это действительно редкое достижение для тропической страны, результат многолетней кампании общественного здравоохранения, включавшей борьбу с комарами, отслеживание случаев и бесплатное лечение. Это одна из причин, почему мы можем с уверенностью сказать, что малярия — не тот риск, который нужно учитывать при планировании поездки только в Шри-Ланку.

Нужны ли вам противомалярийные таблетки для Аругам-Бей?

Если ваша поездка ограничивается Шри-Ланкой — нет. Стандартные рекомендации медицины путешествий, включая рекомендации ВОЗ и большинства национальных органов здравоохранения для путешественников, не рекомендуют противомалярийную профилактику для поездок, ограниченных Шри-Ланкой. Противомалярийные таблетки, такие как доксициклин, атоваквон-прогуанил (Маларон) или мефлохин, имеют побочные эффекты, и нет никакой пользы принимать их здесь, поскольку по сути нечего предотвращать.

Это удивляет некоторых путешественников, которые искали информацию по запросу «малярия Шри-Ланка» и находили устаревшие рекомендации, старые записи в блогах или общие советы для Южной Азии, не отражающие ликвидацию малярии в 2016 году. Если ваша клиника путешествий дома выписала вам рецепт от малярии на основе общего списка «Южная Азия», а не специфичного для Шри-Ланки, стоит уточнить это у них — или у нас по прибытии.

Когда профилактика всё же уместна

Исключение полностью связано с вашим маршрутом, а не с Шри-Ланкой. Если ваша поездка включает остановки в стране с риском малярии до или после Шри-Ланки — в некоторых частях Индии, Индонезии, Африки к югу от Сахары и других регионах передача всё ещё активна, — вам может понадобиться профилактика для этих отрезков пути. Это решение принимается на консультации по медицине путешествий, которая рассматривает весь ваш маршрут, а не только часть, связанную со Шри-Ланкой.

Ещё несколько ситуаций, которые стоит обсудить с врачом перед поездкой:

Вы прибываете из страны, эндемичной по малярии, или делаете там длительную пересадку
У вас ослаблен иммунитет, и вы хотите дополнительной осторожности независимо от статистики
Вы занимаетесь волонтёрством или работаете там, где поездка предполагает пересечение границ

Если ничего из этого не относится к вам и вы проведёте всю поездку в Шри-Ланке, профилактика не нужна.

Если вы уже путешествовали по стране с риском малярии

Это единственный сценарий, при котором малярия всё ещё встречается в нашей клинике — не потому что кто-то заразился здесь, а потому что заражение произошло до приезда, а симптомы проявились уже после. Инкубационный период малярии часто составляет от семи до тридцати дней, но может быть и дольше, особенно при определённых видах возбудителя или если в другом месте была принята неполная профилактика. Это значит, что человек может чувствовать себя совершенно здоровым, покидая страну риска, продолжить путь в Шри-Ланку и только здесь начать испытывать симптомы.

Если в течение недель до или во время поездки вы были в зоне риска малярии и у вас появились лихорадка, озноб, потливость, головная боль или боли в теле — особенно лихорадка, приходящая циклами, — расскажите нам о своей полной истории путешествий, когда придёте. Мы проведём тест. Экспресс-тест на малярию и мазок крови делаются быстро, и как только мы знаем, где вы действительно были, подтвердить или исключить диагноз несложно.

Симптомы, которые стоит знать в любом случае

Симптомы малярии сильно перекликаются с симптомами денге и других тропических лихорадок: высокая температура, озноб и потливость, головная боль, мышечные боли, тошнота и усталость. Клиническая картина сама по себе не позволяет надёжно их различить — это делают история поездок и анализ крови. Именно поэтому мы всегда спрашиваем «где вы были за последний месяц?», когда кто-то приходит с необъяснимой лихорадкой. Это не праздный вопрос. От него зависит, какие анализы мы назначим в первую очередь.

Укусы комаров всё равно важны — просто не из-за малярии

Всё это не значит, что можно игнорировать комаров в Аругам-Бей. Денге здесь действительно распространено и передаётся другим комаром (Aedes, который кусает днём), а не комаром Anopheles, переносящим малярию (кусает ночью). Меры профилактики одинаковы в обоих случаях — репеллент, закрытая одежда на рассвете и закате, вентилятор или кондиционер ночью, спирали от комаров в комнате, — так что продолжайте всё это делать. Вы защищаете себя от денге и чикунгуньи, которые здесь являются реальными рисками, даже если малярия таковым не является.

Когда стоит обратиться к нам

Приходите, если во время или после поездки у вас поднимется температура, особенно с ознобом, потливостью или циклическим течением, или если вы недавно были в стране с риском малярии. Мы можем сделать экспресс-тесты на денге и малярию прямо на месте и дать ответ в тот же день. Если вы не уверены, считается ли ваш маршрут «зоной риска малярии», принесите даты вашей поездки, и мы поможем это выяснить.