இலங்கையில் மலேரியா: பயணிகளுக்குத் தடுப்பு மருந்து தேவையா?

பயணிகள் வந்தடைவதற்கு முன்பே எங்களிடம் கேட்கும் மிகவும் பொதுவான கேள்விகளில் ஒன்று இது: “இலங்கைக்கு எனக்கு மலேரியா மாத்திரைகள் தேவையா?” இது நியாயமான கேள்வியே — இலங்கை போதுமான கொசுக்களைக் கொண்ட ஒரு வெப்பமண்டலத் தீவு, மேலும் ஆசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவின் பல பகுதிகளில் மலேரியா இன்னும் ஒரு தீவிரமான கவலையாகவே உள்ளது. Arugam Bay-யில் இதைப் படிக்கும் பெரும்பாலானோருக்கான குறுகிய பதில்: இல்லை. ஏன் என்பதும், விதிவிலக்குகள் எங்கே உள்ளன என்பதும் இதோ.

இலங்கையின் மலேரியா-இல்லா நிலை

2012ல் இலங்கையில் மலேரியாவின் உள்நாட்டுப் பரவல் ஒழிக்கப்பட்டதன் பின்னர், 2016 செப்டம்பரில் உலக சுகாதார அமைப்பு இலங்கையை மலேரியா இல்லாத நாடாக சான்றளித்தது. அந்தச் சான்றிதழ் இன்றளவும் தொடர்கிறது. கடைசி உள்நாட்டுப் பரவல் வழக்கு 2012ல் பதிவாகியது, அதன் பின்னர் காணப்பட்ட ஒரு சில வழக்குகள் அனைத்தும் “இறக்குமதி செய்யப்பட்டவை” — வேறு இடத்தில் மலேரியா தொற்றியிருந்த பயணிகள் அல்லது புலம்பெயர் தொழிலாளர்கள் இங்கு வந்தடைந்த பின்னரே கண்டறியப்பட்டவர்கள். Arugam Bay மற்றும் கிழக்குக் கடற்கரையின் மற்ற பகுதிகள் உட்பட நாட்டில் எங்கும் தொடர்ச்சியான உள்நாட்டுப் பரவல் இல்லை.

இது ஒரு வெப்பமண்டல நாட்டிற்கு உண்மையிலேயே அரிதான சாதனை, மேலும் இது கொசு கட்டுப்பாடு, வழக்கு கண்காணிப்பு, இலவச சிகிச்சை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பல தசாப்தங்களாக நடத்தப்பட்ட பொது சுகாதார பிரச்சாரத்தின் விளைவு. இலங்கைக்கு மட்டுமே உரிய பயணத்திற்கு மலேரியா திட்டமிட வேண்டிய ஒரு அபாயம் அல்ல என்று நம்பிக்கையுடன் நாங்கள் கூற முடிவதற்கான ஒரு காரணம் இதுவே.

Arugam Bay-க்கு மலேரியா எதிர்ப்பு மாத்திரைகள் தேவையா?

உங்கள் பயணம் இலங்கைக்கு மட்டுமே எனில், இல்லை. உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் பெரும்பாலான தேசிய பயண சுகாதார அமைப்புகள் உட்பட நிலையான பயண மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள், இலங்கைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயணத்திற்கு மலேரியா தடுப்பு மருந்தை பரிந்துரைக்கவில்லை. டாக்ஸிசைக்ளின், அடோவாகுவோன்-புரோகுவானில் (Malarone), அல்லது மெஃப்ளோகுயின் போன்ற மலேரியா எதிர்ப்பு மாத்திரைகள் அனைத்தும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் தடுக்க வேண்டிய எதுவும் அடிப்படையில் இல்லாததால் இங்கு அவற்றை எடுத்துக் கொள்வதால் எந்தப் பயனும் இல்லை.

2016 ஒழிப்பை பிரதிபலிக்காத பழைய வழிகாட்டுதல்கள், காலாவதியான வலைப்பதிவு இடுகைகள், அல்லது தென் ஆசியாவிற்கான பொதுவான ஆலோசனைகளை “மலேரியா இலங்கை” எனத் தேடிக் கண்டறிந்த சில பயணிகளுக்கு இது ஆச்சரியமாக இருக்கும். உங்கள் சொந்த நாட்டில் உள்ள பயண கிளினிக் இலங்கைக்கு உரிய பட்டியலைக் காட்டிலும் பொதுவான “தென் ஆசியா” பட்டியலின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு மலேரியா மருந்துச் சீட்டு கொடுத்திருந்தால், அதை அவர்களிடம் மீண்டும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்வது — அல்லது நீங்கள் வந்தடையும் போது எங்களிடம் கேட்பது நல்லது.

தடுப்பு மருந்து உண்மையில் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும் நேரங்கள்

இந்த விதிவிலக்கு முற்றிலும் உங்கள் பயணத் திட்டத்தைச் சார்ந்தது, இலங்கையைச் சாராது. உங்கள் பயணத்தில் இலங்கைக்கு முன் அல்லது பின் மலேரியா அபாய நாடுகளில் தங்குதல் இருந்தால் — இந்தியாவின் சில பகுதிகள், இந்தோனேஷியா, சஹாரா தாண்டிய ஆப்பிரிக்கா மற்றும் இன்னும் சில பகுதிகளில் இன்னும் சுறுசுறுப்பான பரவல் உள்ளது — அந்த பயணப் பகுதிகளுக்கு உங்களுக்கு தடுப்பு மருந்து தேவைப்படலாம். இது இலங்கை பகுதியை மட்டும் அல்லாமல் உங்கள் முழு பயணத் திட்டத்தையும் கருத்தில் கொள்ளும் பயண மருத்துவ ஆலோசனையில் எடுக்கப்பட வேண்டிய முடிவு.

பயணத்திற்கு முன் ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுவது மதிப்புள்ள வேறு சில சூழல்கள்:

• நீங்கள் மலேரியா நிலவும் நாட்டிலிருந்து வருகிறீர்கள், அல்லது அங்கு நீண்ட இடைநிறுத்தம் செய்கிறீர்கள்
• உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக உள்ளது, புள்ளிவிவரங்கள் எதுவாக இருந்தாலும் கூடுதல் எச்சரிக்கை வேண்டும்
• பயணத்தின் ஒரு பகுதியாக எல்லை கடந்த பயணங்களை உள்ளடக்கிய இடத்தில் நீங்கள் தன்னார்வத் தொண்டு அல்லது வேலை செய்கிறீர்கள்

இவற்றில் எதுவும் உங்களுக்குப் பொருந்தாமல், உங்கள் முழுப் பயணத்தையும் இலங்கையில் கழிக்கப் போகிறீர்கள் என்றால், தடுப்பு மருந்து தேவையில்லை.

நீங்கள் ஏற்கனவே மலேரியா அபாயமுள்ள நாடு வழியாகப் பயணித்திருந்தால்

இது எங்கள் கிளினிக்கில் மலேரியா இன்னும் தென்படும் ஒரே சூழ்நிலை — யாரோ இங்கு தொற்றியதால் அல்ல, மாறாக அவர்கள் வந்தடைவதற்கு முன்பே தொற்றி, அறிகுறிகள் பின்னரே தோன்றியதால். மலேரியாவின் அடைகாக்கும் காலம் பெரும்பாலும் ஏழு முதல் முப்பது நாட்கள் வரை இருக்கும், ஆனால் சில வகைகளுடன் அல்லது வேறு இடத்தில் பகுதியளவு தடுப்பு மருந்து எடுக்கப்பட்டிருந்தால் அது நீளமாக இருக்கலாம். அதாவது, ஒருவர் அபாய நாட்டை விட்டு வெளியேறும்போது முற்றிலும் நலமாக உணரலாம், இலங்கைக்குத் தொடர்ந்து பயணித்து, இங்கு வந்த பின்னரே அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்.

உங்கள் பயணத்திற்கு முன்னரோ அல்லது பயணத்தின்போதோ சில வாரங்களுக்குள் நீங்கள் மலேரியா அபாயமுள்ள பகுதியில் இருந்திருந்து, காய்ச்சல், குளிர்ச்சி, வியர்வை, தலைவலி, அல்லது உடல் வலி — குறிப்பாக சுழற்சி முறையில் வரும் காய்ச்சல் — ஏற்பட்டால், நீங்கள் வரும்போது உங்கள் முழுமையான பயண வரலாற்றை எங்களிடம் கூறுங்கள். நாங்கள் உங்களைப் பரிசோதிப்போம். விரைவு மலேரியா பரிசோதனையும் இரத்தப் படலமும் இரண்டும் விரைவாகச் செய்யக்கூடியவை, நீங்கள் உண்மையில் எங்கு இருந்தீர்கள் என்பதை அறிந்தவுடன் அதை உறுதிப்படுத்துவதோ நிராகரிப்பதோ எளிமையானது.

எப்படியிருந்தாலும் தெரிந்திருக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்

மலேரியாவின் அறிகுறிகள் டெங்கு மற்றும் பிற வெப்பமண்டல காய்ச்சல்களுடன் அதிகமாக ஒத்துப்போகின்றன: அதிக காய்ச்சல், குளிர்ச்சி மற்றும் வியர்வை, தலைவலி, தசை வலிகள், குமட்டல் மற்றும் சோர்வு. மருத்துவ அறிகுறிகளை மட்டும் வைத்து இவற்றை நம்பகமான முறையில் வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது — பயண வரலாறும் இரத்தப் பரிசோதனையும்தான் அதைச் செய்யும். ஒருவர் விளக்கமளிக்க முடியாத காய்ச்சலுடன் வரும்போது நாங்கள் எப்போதும் “கடந்த மாதம் நீங்கள் எங்கு இருந்தீர்கள்?” எனக் கேட்பதற்கான காரணம் இதுதான். இது வெறும் பேச்சு அல்ல. நாங்கள் முதலில் எந்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்வோம் என்பதை இது தீர்மானிக்கிறது.

கொசு கடிகள் இன்னும் முக்கியம் — ஆனால் மலேரியாவுக்காக அல்ல

இதன் பொருள் Arugam Bay-யில் கொசுக்களை நீங்கள் புறக்கணிக்கலாம் என்பதல்ல. டெங்கு இங்கு உண்மையிலேயே பொதுவானது, மேலும் இது மலேரியாவைப் பரப்பும் Anopheles கொசுவிலிருந்து (இரவில் கடிக்கும்) வேறுபட்ட ஒரு கொசுவால் (Aedes, பகலில் கடிக்கும்) பரப்பப்படுகிறது. இரண்டு சூழல்களிலும் தடுப்பு பழக்கங்கள் ஒன்றே — ஓட்டும் மருந்து, விடியற்காலை மற்றும் மாலையில் உடலை மறைத்தல், இரவில் மின்விசிறி அல்லது குளிரூட்டி, உங்கள் அறையில் கொசு சுருள் — எனவே அவை அனைத்தையும் தொடர்ந்து செய்யுங்கள். மலேரியா ஒரு அபாயமாக இல்லாவிட்டாலும், இங்கு உண்மையான அபாயங்களாக இருக்கும் டெங்கு மற்றும் சிக்குன்குனியாவிலிருந்து நீங்கள் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்கிறீர்கள்.

எங்களைப் பார்க்க எப்போது வர வேண்டும்

உங்கள் பயணத்தின்போது அல்லது பின்னர் காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக அது குளிர்ச்சி, வியர்வை, அல்லது சுழற்சி முறையுடன் வந்தால், அல்லது நீங்கள் சமீபத்தில் மலேரியா அபாயமுள்ள நாட்டில் காலம் கழித்திருந்தால், வாருங்கள். நாங்கள் இடத்திலேயே டெங்கு மற்றும் மலேரியா இரண்டிற்கும் விரைவு பரிசோதனைகளைச் செய்து, அன்றே உங்களுக்கு பதில் தர முடியும். உங்கள் பயணத் திட்டம் “மலேரியா அபாயம்” எனக் கருதப்படுமா என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால், உங்கள் பயண தேதிகளைக் கொண்டு வாருங்கள், அதைக் கண்டறிய நாங்கள் உதவுவோம்.

தொடர்புடைய வாசிப்புகள்

• இலங்கையில் டெங்கு காய்ச்சல்: பயணிகள் அறிந்திருக்க வேண்டியவை
• இலங்கையில் கொசு கடி தடுப்பு: ஒரு நடைமுறை வழிகாட்டி
• இலங்கைக்குப் பயணிக்கு முன் கருதிப் பார்க்க வேண்டிய தடுப்பூசிகள்

---

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான சுகாதாரத் தகவல் மட்டுமே, மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. இலங்கையில் உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருந்தால், குறிப்பாக வேறொரு நாடு வழியாகப் பயணித்த பின்பு, எங்களிடம் வாருங்கள், அல்லது அவசர போக்குவரத்திற்கு 1990ஐ அழையுங்கள்.