Лечение солнечных ожогов и уход после них в Аругам-Бей: что действительно помогает

В нашей клинике мы часто видим солнечные ожоги — как правило, на второй или третий день поездки. Картина почти всегда одна и та же: долгое первое купание, послеобеденный сон на пляже, а к вечеру кожа горячая, стянутая и ярко-красная. Аругам-Бей расположен достаточно близко к экватору, поэтому солнце застаёт врасплох даже тех, кто уверен, что знает, что делает. Если вы уже обгорели, эта статья о том, что действительно помогает прямо сейчас, а не о профилактике — о ней мы писали отдельно.

Что происходит с вашей кожей

Солнечный ожог — это повреждение наружных слоёв кожи ультрафиолетовым излучением. Это не просто косметическая проблема, а воспалительная травма, по сути похожая на лёгкий ожог кипятком. Кровеносные сосуды у поверхности кожи расширяются (поэтому кожа краснеет и становится горячей), жидкость проникает в ткани (вызывая отёк, а иногда и волдыри), а нервные окончания раздражаются — отсюда боль и болезненность при прикосновении. Шелушение, которое начинается через несколько дней, — это отторжение повреждённого верхнего слоя кожи.

Покраснение обычно достигает максимума через 12–24 часа после пребывания на солнце, поэтому ожог, который вечером выглядит умеренным, на следующее утро может выглядеть и ощущаться значительно хуже. Не оценивайте тяжесть ожога сразу после выхода с пляжа.

Что делать в первые несколько часов

• Немедленно уйдите с солнца и оставайтесь в тени, пока ожог не пройдёт свою острую фазу — в идеале день или два.
• Охладите кожу. Прохладный (не ледяной) душ или чистая ткань, смоченная в прохладной воде, приложенная к обожжённому участку на 10–15 минут несколько раз в день. Прикладывание льда напрямую к обожжённой коже может усугубить ситуацию — всегда кладите ткань между льдом и кожей.
• Активно восполняйте жидкость. Солнечный ожог оттягивает жидкость к поверхности кожи, обезвоживая остальной организм, даже если вы не сильно потели. Пейте воду равномерно в течение дня и добавьте регидратационные соли (ОРС), если чувствуете головокружение или ожог обширный.
• Принимайте парацетамол или ибупрофен от боли и воспаления в стандартных взрослых дозах, если у вас нет противопоказаний (проблемы с почками, язва желудка, либо если вы проходите лечение от лихорадки денге — в этом случае избегайте ибупрофена и любых других НПВП).
• Наносите увлажняющее средство, когда первоначальный жар спадёт. Чистый гель алоэ вера — стандартный выбор, и он действительно помогает: он охлаждает, обладает мягким противовоспалительным действием и не задерживает тепло, как это делают плотные жирные кремы. Если есть возможность, держите его в холодильнике — сама прохлада уже облегчает состояние.

Чего не следует делать

• Не вскрывайте волдыри. Крышка волдыря защищает новую кожу под ней от инфекции. Если волдырь лопнул сам, аккуратно очистите участок и неплотно прикройте его повязкой — не сдирайте кожу.
• Не наносите напрямую масло, зубную пасту или лёд. Все три средства — распространённые местные мифы, и каждое из них может усугубить ожог или занести инфекцию.
• Не используйте средства на нефтяной основе или с сильным ароматом на свежем солнечном ожоге. Они могут задерживать тепло и раздражать и без того чувствительную кожу.
• Не возвращайтесь на солнце на следующий день только потому, что «стало легче». Обожжённая кожа практически не имеет собственной защиты от солнца в течение следующей недели-двух, и повторный ожог поверх первого гораздо хуже, чем каждый из них по отдельности.

Уход в последующие дни

Когда острый жар и боль стихнут — обычно через день-два — главной задачей становится поддержание увлажнённости кожи, пока она восстанавливается.

• Продолжайте наносить алоэ вера или обычный увлажняющий крем без отдушек два-три раза в день.
• Носите свободную, дышащую хлопковую одежду поверх поражённых участков. Тесная или синтетическая ткань, трущаяся о заживающую кожу, вызывает дискомфорт и может замедлить восстановление.
• Ожидайте шелушения примерно с третьего по седьмой день, в зависимости от глубины ожога. Удержитесь от желания сдирать шелушащуюся кожу — дайте ей отойти самостоятельно.
• Поддерживайте достаточное потребление жидкости на протяжении всего периода заживления, а не только в первый день. Восстановлению кожи нужна вода.
• Когда снова окажетесь на солнце, прикрывайте ранее обожжённые участки или используйте солнцезащитный крем с высоким SPF, безопасный для рифов, — эта кожа будет обгорать легче обычного ещё несколько недель.

Когда стоит обратиться к нам

Большинство солнечных ожогов неприятны, но вполне поддаются лечению в домашних условиях описанными выше способами. Обратитесь к нам, если заметите что-либо из следующего:

• Крупные волдыри или волдыри на большой площади тела
• Жар, озноб, головная боль или тошнота вместе с ожогом — это может указывать на солнечное отравление или тепловую болезнь, а не на обычный ожог
• Признаки обезвоживания: головокружение, тёмная моча или редкое мочеиспускание
• Отёк лица, особенно вокруг глаз
• Признаки развивающейся инфекции на месте волдырей в последующие дни — усиливающееся покраснение, ощущение тепла, гной или усиливающаяся боль вместо постепенного улучшения
• Обширная боль, которая не снимается парацетамолом или ибупрофеном
• Ожог у маленького ребёнка, особенно у младенца

Мы можем оценить степень ожога, поставить внутривенную капельницу при значительном обезвоживании, назначить более сильное местное средство от боли и воспаления при необходимости, а также проверить наличие теплового истощения или теплового удара, которые иногда сопровождают тяжёлый солнечный ожог после долгого дня на улице. Если симптомы кажутся серьёзными, не ждите — приходите к нам в любое время или звоните по номеру 1990, чтобы вызвать бесплатную скорую помощь.

Заметка для серферов

Солнечный ожог на задней части шеи, плечах и тыльной стороне стоп — очень частое явление после серф-сессий, поскольку эти зоны часами остаются открытыми, и о них легко забыть при нанесении солнцезащитного крема. Если вы обожгли одно из этих мест, гидромайка или лонгслив на следующие несколько сессий защитят его гораздо лучше, чем один только солнцезащитный крем, ведь нанесение крема на обожжённую кожу первое время может быть болезненным.

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача. Если ваш солнечный ожог тяжёлый, с волдырями, или вы плохо себя чувствуете, приходите к нам или звоните по номеру 1990, чтобы вызвать неотложную помощь.