阿鲁甘湾晒伤治疗与护理:真正有效的方法

在我们诊所,晒伤病例非常常见,通常出现在游客行程的第二天或第三天。模式几乎总是一样:第一次下水就玩了很久,之后在海滩上小睡一觉,到了傍晚,皮肤又烫又紧绷,还泛着红光。阿鲁甘湾离赤道很近,即使自认为已经做好防护的人,也常常猝不及防被晒伤。如果你已经晒伤了,这篇文章讲的是现在真正有帮助的处理方法——而不是预防措施,预防的内容我们已经在别处介绍过了。

你的皮肤发生了什么

晒伤是紫外线辐射对皮肤外层造成的损伤。这不仅仅是外观问题——它本质上是一种炎症性损伤,原理上类似于轻度烫伤。皮肤表层附近的血管扩张(这就是皮肤发红发烫的原因),体液渗入组织(导致肿胀,有时还会起水泡),神经末梢受到刺激,这就是疼痛和触痛的来源。几天后开始脱皮,是皮肤在褪去受损的外层。

发红程度通常在日晒后12到24小时达到高峰,所以晚上看起来中等程度的晒伤,第二天早上看起来和感觉起来可能会严重得多。不要仅凭刚从海滩回来时的样子来判断晒伤的严重程度。

最初几个小时该怎么做

• 立即离开阳光,并保持不再暴晒,理想情况下应避开阳光整整一到两天。
• 给皮肤降温。 用凉水(不是冰水)淋浴,或用干净的布浸泡凉水后敷在晒伤部位10到15分钟,每天数次。冰袋直接敷在晒伤皮肤上可能会加重伤情——务必在冰袋和皮肤之间垫一块布。
• 大量补水。 晒伤会把体液引向皮肤表面,使身体其他部位的水分减少,即使你没怎么出汗,也可能因此脱水。全天持续饮水,如果感到头晕,或者晒伤面积较大,可以加服口服补液盐(ORS)。
• 服用扑热息痛(paracetamol)或布洛芬(ibuprofen) 以标准成人剂量缓解疼痛和炎症,除非你有不能服用其中一种药物的理由(如肾脏问题、胃溃疡,或者正在接受登革热治疗——此时应避免使用布洛芬及其他任何非甾体抗炎药/NSAID)。
• 等最初的灼热感消退后再涂抹保湿产品。 纯芦荟胶(aloe vera)是标准的首选,确实有效——它有清凉、轻度抗炎的作用,而且不会像厚重油腻的乳霜那样锁住热量。如果条件允许,把芦荟胶放在冰箱里冷藏,那种清凉感本身就很舒缓。

不该做的事

• 不要弄破水泡。 水泡表皮能保护下方新生的皮肤免受感染。如果水泡自行破裂,应轻轻清洁该部位并松松地覆盖起来——不要撕扯剥离皮肤。
• 不要直接涂抹黄油、牙膏或冰块。 这三种做法都是当地常见的误区,而且都可能加重晒伤或引入细菌。
• 不要在新晒伤的皮肤上使用凡士林类或香味浓重的产品。 它们可能锁住热量,刺激本已敏感的皮肤。
• 不要因为”感觉好一些了”就在第二天立刻重新暴晒。 晒伤的皮肤在接下来一到两周内几乎没有自身的防晒能力,在原有晒伤基础上再次晒伤,后果会比单独一次晒伤严重得多。

后续几天的护理

一旦急性灼热感和疼痛消退——通常需要一到两天——护理重点就转向在皮肤自我修复期间保持其水分充足。

• 继续每天涂抹两到三次芦荟胶或无香型普通保湿霜。
• 在受影响部位穿着宽松、透气的棉质衣物。紧身或化纤面料摩擦愈合中的皮肤会很不舒服,还可能延缓恢复。
• 大约从第三天到第七天会开始脱皮,具体时间取决于晒伤的深度。请克制住抠抓脱皮皮肤的冲动——让它自然脱落。
• 在整个恢复期都要保持充分补水,而不仅仅是第一天。皮肤修复需要水分。
• 重新暴露在阳光下时,要遮盖之前晒伤的部位,或使用高倍数SPF、对珊瑚礁友好的防晒霜——那部分皮肤在接下来几周内会比平时更容易晒伤。

什么情况下应该来就诊

大多数晒伤虽然不适,但按照上述方法在家处理即可。如果出现以下任何情况,请前来就诊:

• 出现大水泡,或身体大面积起水泡
• 晒伤的同时伴有发烧、寒战、头痛或恶心——这可能提示日光中毒或中暑,而不是单纯的晒伤
• 出现脱水迹象:头晕、尿液颜色深,或排尿量很少
• 面部肿胀,尤其是眼睛周围
• 起水泡的部位在接下来几天出现感染迹象——红肿加重、局部发热、化脓,或疼痛不断加重而不是逐渐好转
• 大面积疼痛,服用扑热息痛或布洛芬后没有缓解
• 幼儿晒伤,尤其是婴儿

我们可以评估晒伤程度,在你明显脱水的情况下给予静脉输液,必要时开具更强效的外用药物以缓解疼痛和炎症,并检查是否存在中暑或热射病——这些情况有时会伴随严重晒伤在长时间户外活动后一同出现。如果你的症状看起来比较严重,不要硬扛——请随时前来就诊,或拨打1990呼叫免费救护车。

给冲浪者的提醒

冲浪之后,颈后、肩部和脚背晒伤是非常常见的情况,因为这些部位会长时间暴露在阳光下,涂防晒霜时又很容易被忽略。如果你已经在这些部位晒伤了,接下来几次冲浪时穿一件防晒衣或长袖上衣,会比单靠防晒霜更能有效保护这些部位,因为短期内在晒伤的皮肤上涂防晒霜可能会很疼。

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本文为一般健康信息,不能替代专业医疗建议。如果你的晒伤情况严重、出现水泡,或伴有身体不适,请前来就诊,或拨打1990寻求紧急转运。