פקקת ורידים עמוקה (DVT): הסיכונים בטיסות ארוכות בדרך לסרי לנקה

ההגעה ל-Arugam Bay כרוכה בדרך כלל בטיסה ארוכה ולאחריה עוד כמה שעות נסיעה בדרכים מ-Colombo או מ-Mattala. זו ישיבה ממושכת ללא תנועה. רוב הנוסעים כלל לא חושבים על כך, ולרובם גם אין צורך אמיתי לחשוב על כך. אבל פקקת ורידים עמוקה (DVT) היא אחד הסיכונים הרציניים האמיתיים המעטים בנסיעות למרחקים ארוכים, וכדאי להכיר את היסודות לפני הטיסה ואת מה שצריך לשים לב אליו לאחר הנחיתה.

מהי פקקת ורידים עמוקה בעצם

פקקת ורידים עמוקה היא קריש דם שנוצר באחד הוורידים העמוקים, כמעט תמיד בשוק או בירך. ישיבה ללא תנועה במשך שעות מאטה את זרימת הדם ברגליים, ודם שזורם לאט נוטה יותר להיקרש. זה לא ייחודי לטיסות — גם נסיעות ארוכות ברכב או ברכבת נושאות אותו סיכון — אבל טיסות מקבלות תשומת לב רבה יותר כי הן משלבות חוסר תנועה ממושך עם שינויים בלחץ התא ויובש קל הנובע מהאוויר היבש בתא הנוסעים.

הקריש עצמו בדרך כלל אינו מה שהופך את ה-DVT למסוכן. הסכנה היא שחלק ממנו יתנתק ויגיע לריאות, ויגרום לתסחיף ריאתי (pulmonary embolism) — חסימה באספקת הדם לריאה שעלולה להיות מסכנת חיים. מדובר במקרה נדיר, אך זו הסיבה ש-DVT נלקח ברצינות ולא נדחה כסתם כאב ברגל.

מי באמת נמצא בסיכון מוגבר

רוב הנוסעים הבריאים בטיסה בת שמונה עד עשר שעות נמצאים בסיכון מוחלט נמוך. הסיכון עולה עם:

• טיסות מעל ארבע שעות, והוא עולה עוד יותר ככל שיושבים זמן רב יותר
• DVT או תסחיף ריאתי בעבר
• ניתוח לאחרונה, במיוחד ניתוח ירך, ברך או בטן, בשלושת החודשים האחרונים
• מחלת סרטן פעילה או טיפול נגד סרטן
• הריון ושישה השבועות שלאחר הלידה
• שימוש בגלולות למניעת הריון משולבות או בטיפול הורמונלי חלופי
• השמנת יתר
• גיל מעל 60
• הפרעות קרישה ידועות, או היסטוריה משפחתית חזקה של קרישי דם
• חוסר תנועה משמעותי לאחרונה, כמו גבס ברגל

אם שניים או יותר מהגורמים הללו רלוונטיים לכם, כדאי לשוחח על כך עם הרופא שלכם לפני הנסיעה, רצוי שבועות מראש ולא בלילה שלפני הטיסה.

הפחתת הסיכון במהלך הטיסה

אף אחד מהדברים הבאים אינו דורש ציוד מיוחד, רק מעט מאמץ מכוון במהלך טיסה שבלאו הכי הייתם מבלים בה ללא תנועה:

• הזיזו את הרגליים באופן קבוע. כופפו ופשטו את כפות הרגליים, סובבו את הקרסוליים, והדקו ושחררו את שרירי השוק כל עשרים עד שלושים דקות, גם בישיבה.
• קומו והתהלכו במעבר פעם בשעה אם אפשר. גם הליכה קצרה לשירותים וחזרה נחשבת.
• הימנעו מהצלבת רגליים לפרקי זמן ארוכים — הדבר מגביל את זרימת הדם באותם ורידים בדיוק שאתם מנסים לשמור בתנועה.
• שתו מספיק נוזלים. האוויר בתא הנוסעים יבש מאוד. שתו מים באופן קבוע והגבילו אלכוהול וקפה, ששניהם מייבשים אתכם עוד יותר.
• לבשו בגדים רפויים סביב המותניים והרגליים. חגורות הדוקות וג’ינס צמוד מגבילים את זרימת הדם יותר משאנשים מבינים בטיסה ארוכה.
• שקלו גרביים אלסטיות מדורגות (compression stockings) אם יש לכם אחד מגורמי הסיכון שלעיל. הן זולות, זמינות בקלות לפני הנסיעה, ובאמת מפחיתות את הסיכון ל-DVT אצל נוסעים בסיכון גבוה יותר. חשוב שיתאימו כראוי — אם הן הדוקות מדי בחלק העליון הן עלולות להחמיר את המצב — לכן קנו גרביים רפואיות אמיתיות ולא גרבי טיסה גנריות אם אתם שייכים לקבוצת סיכון גבוה.
• אל תיקחו כדורי שינה לטיסה ארוכה אם משמעות הדבר חוסר תנועה במשך שעות רבות ברצף. אם בכל זאת אתם רוצים לישון, הגדירו תזכורת לזוז מדי פעם.

אספירין (aspirin) אינו מומלץ אך ורק למניעת DVT הקשור לטיסה אצל נוסעים בריאים אחרת — אם יש לכם גורמי סיכון אמיתיים, המניעה הנכונה היא שיחה עם רופא, לא כדור שאתם לוקחים על דעת עצמכם.

תסמינים שיש לשים לב אליהם לאחר הנחיתה

תסמיני DVT מופיעים בדרך כלל ברגל אחת, לרוב תוך ימים ספורים מטיסה ארוכה, אם כי הם עשויים להופיע גם שבועיים עד ארבעה שבועות מאוחר יותר. שימו לב ל:

• נפיחות בשוק או ברגל אחת, לרוב בולטת יותר בהשוואה לצד השני
• כאב או רגישות בשוק, במיוחד בכיפוף כף הרגל כלפי מעלה או בעמידה והליכה
• עור שמרגיש חם למגע מעל האזור הנפגע
• אדמומיות או כתם בגוון שונה ברגל
• תחושת כובד וכאב ברגל שאינה תואמת לשום פציעה שאתם זוכרים

מתיחת שריר מגלישה או מהליכה על קרקע לא אחידה עלולה לגרום לתסמינים דומים, וזו בדיוק הסיבה שנפיחות וכאב ברגל אחת שאינם מוסברים לאחר טיסה ארוכה שווים בדיקה ולא ניחוש.

סימני אזהרה המחייבים טיפול דחוף

הגיעו מיד לבית חולים, או התקשרו למספר 1990 לאמבולנס חינם, אם תסמיני הרגל מלווים באחד מהבאים, שעלולים להעיד על כך שקריש הגיע לריאות:

• קוצר נשימה פתאומי
• כאב חד בחזה שמחמיר בשאיפה
• דופק לב מהיר
• שיעול עם דם
• תחושת סחרחורת או התעלפות

תסמינים אלה מהווים מצב חירום רפואי. אל תחכו כדי לראות אם הם יחלפו.

מה אנחנו יכולים לעשות

אם תגיעו אלינו עם רגל נפוחה וכואבת לאחר טיסה, נבדוק אותה ונדבר על גורמי הסיכון שלכם ועל ציר הזמן. לא ניתן לאבחן DVT באופן אמין רק על סמך תסמינים — נדרשת בדיקת אולטרסאונד של הוריד, וזו בדיקה שאיננו מבצעים במרפאה, אז אם אנחנו חושדים ב-DVT נדאג להפניה דחופה להדמיה ונוודא שתיבדקו במהירות במקום לחכות. אם יתברר שמדובר במתיחת שריר או משהו אחר, נטפל בזה במקום. בכל מקרה, ההגעה המהירה היא הצעד הנכון: אל תנסו “ללכת עם זה” או לאבחן בעצמכם רגל נפוחה וכואבת לאחר נסיעה ארוכה לכאן.

אנו יכולים גם לסייע בטיפול מול חברת הביטוח שלכם עבור כל הפניה או ביקור בבית חולים, ולספק לכם קבלה מפורטת באנגלית לצורך התביעה.

קריאה נוספת

• ביטוח נסיעות לסרי לנקה: למה כדאי לשים לב
• נסיעה עם סוכרת או תרופות כרוניות ב-Arugam Bay: חום, אחסון ומצבי חירום
• התייבשות, ORS ועירוי נוזלים תוך-ורידי: הידרציה נכונה באזור הטרופי

---

מאמר זה מספק מידע רפואי כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. אם יש לכם נפיחות, כאב ברגל או קוצר נשימה לאחר נסיעה ארוכה, בואו לבקר אותנו, או התקשרו למספר 1990 להסעה דחופה.