ஆழிய நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT): இலங்கை வந்தடைவதற்கு முன் நீண்ட விமானப் பயணங்களின் ஆபத்துகள்

Arugam Bay-ஐ அடைவதற்குப் பொதுவாக நீண்ட விமானப் பயணத்திற்குப் பிறகு Colombo அல்லது Mattala-விலிருந்து இன்னும் சில மணிநேர சாலைப் பயணமும் தேவைப்படும். இது நீண்ட நேரம் அசைவின்றி அமர்ந்திருப்பது என்று பொருள். பெரும்பாலான பயணிகள் இதைப் பற்றி ஒருபோதும் யோசிப்பதில்லை, பெரும்பாலானோருக்கு அதற்கு தேவையும் இல்லை. ஆனால் ஆழிய நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) நீண்டதூரப் பயணத்தின் உண்மையிலேயே கடுமையான ஆபத்துகளில் ஒன்று, எனவே நீங்கள் பறப்பதற்கு முன்பே அடிப்படைகளை அறிந்திருப்பதும், இறங்கியதும் எதைக் கவனிக்க வேண்டும் என்பதை அறிந்திருப்பதும் மதிப்புமிக்கது.

DVT என்றால் உண்மையில் என்ன

ஆழிய நரம்பு இரத்த உறைவு (DVT) என்பது கால் அல்லது தொடையின் ஆழமான நரம்புகளில் ஒன்றில், ஏறக்குறைய எப்போதும் கணுக்கால் அல்லது தொடைப் பகுதியில் உருவாகும் ஒரு இரத்தக் கட்டி ஆகும். மணிக்கணக்கில் அசைவின்றி அமர்ந்திருப்பது உங்கள் கால்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக்குகிறது, மேலும் மெதுவாக ஓடும் இரத்தம் உறையும் வாய்ப்பு அதிகம். இது விமானப் பயணத்திற்கு மட்டும் உரியதல்ல — நீண்ட கார் அல்லது ரயில் பயணங்களும் அதே ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன — ஆனால் நீண்ட அசைவின்மை, கேபின் அழுத்த மாற்றங்கள் மற்றும் உலர் காற்றால் ஏற்படும் லேசான நீரிழப்பு ஆகியவை ஒன்றிணைவதால் விமானப் பயணங்கள் அதிக கவனத்தை ஈர்க்கின்றன.

இரத்தக் கட்டி தானாகவே பொதுவாக DVT-ஐ ஆபத்தானதாக்குவதில்லை. ஒரு துண்டு உடைந்து நுரையீரலுக்குச் சென்று நுரையீரல் தமனி அடைப்பு (pulmonary embolism) — நுரையீரலுக்கான இரத்த வழங்கல் தடைபட்டு உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடிய ஒரு நிலை — ஏற்படுத்துவதே ஆபத்து. இது அரிதானது, ஆனால் இதனாலேயே DVT-ஐ, ஒரு காலின் வலியாகக் கருதி ஒதுக்கிவிடாமல், தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கிறது.

உண்மையிலேயே அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் யார்

எட்டு அல்லது பத்து மணிநேர விமானத்தில் பயணிக்கும் பெரும்பாலான ஆரோக்கியமான பயணிகளுக்கு முழுமையான ஆபத்து குறைவே. பின்வருபவற்றுடன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• நான்கு மணிநேரத்திற்கும் மேலான விமானப் பயணங்கள், நீங்கள் அமர்ந்திருக்கும் நேரம் அதிகரிக்க அதிகரிக்க ஆபத்தும் அதிகரிக்கும்
• முன்னர் DVT அல்லது pulmonary embolism ஏற்பட்டிருத்தல்
• கடந்த மூன்று மாதங்களுக்குள் நடந்த, குறிப்பாக இடுப்பு, முழங்கால் அல்லது வயிற்று அறுவை சிகிச்சை உட்பட சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை
• செயலில் உள்ள புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சை
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான ஆறு வாரங்கள்
• கூட்டு கருத்தடை மாத்திரை அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையில் இருத்தல்
• பருமன்
• 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருத்தல்
• அறியப்பட்ட இரத்த உறைவு கோளாறுகள், அல்லது இரத்த உறைவுகளின் வலுவான குடும்ப வரலாறு
• சமீபத்திய குறிப்பிடத்தக்க அசைவின்மை, எடுத்துக்காட்டாக காலில் பிளாஸ்டர் இருத்தல்

இவற்றில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்குப் பொருந்தினால், பயணத்திற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது, சிறந்தது விமானத்திற்கு முந்தைய இரவு அல்ல, பல வாரங்களுக்கு முன்பே பேசுவதுதான்.

விமானப் பயணத்தின்போது உங்கள் ஆபத்தைக் குறைத்தல்

இதற்கு சிறப்பு உபகரணங்கள் எதுவும் தேவையில்லை, இல்லையெனில் முழுவதுமாக அசைவின்றிக் கழிக்கும் ஒரு விமானப் பயணத்தில் சற்று வேண்டுமென்றே முயற்சி செய்தால் போதும்:

• உங்கள் கால்களை தொடர்ந்து நகர்த்துங்கள். பாதங்களை வளைத்து நீட்டுங்கள், கணுக்கால்களைச் சுழற்றுங்கள், அமர்ந்திருக்கும்போதே ஒவ்வொரு இருபது முதல் முப்பது நிமிடங்களுக்கும் கால் தசைகளை இறுக்கி தளர்த்துங்கள்.
• முடிந்தால் ஒரு மணிநேரத்திற்கு ஒருமுறை எழுந்து நடைபாதையில் நடையுங்கள். கழிவறைக்குச் சென்று திரும்பும் ஒரு சிறு நடையும் போதுமானது.
• நீண்ட நேரம் கால்களைக் குறுக்காக வைக்காதீர்கள் — நீங்கள் நகரவைக்க முயலும் அதே நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தை அது கட்டுப்படுத்தும்.
• நீரேற்றம் பராமரியுங்கள். கேபின் காற்று மிக உலர்ந்தது. தண்ணீரை தொடர்ந்து குடியுங்கள், மது மற்றும் காபியைத் தவிருங்கள் — இவை இரண்டும் உங்களை மேலும் நீரிழப்பு அடையச் செய்யும்.
• இடுப்பு மற்றும் கால்களைச் சுற்றி தளர்வான ஆடைகள் அணியுங்கள். இறுக்கமான இடுப்பு பட்டைகளும் இறுக்கமான ஜீன்ஸும் நீண்ட விமானப் பயணத்தில் மக்கள் நினைப்பதைவிட அதிகமாக இரத்த ஓட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• மேலே சொன்ன ஆபத்து காரணிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால் படிப்படியாக அழுத்தும் காலுறைகளை (compression stockings) பரிசீலியுங்கள். அவை மலிவானவை, பயணத்திற்கு முன் எளிதாகக் கிடைப்பவை, மேலும் அதிக ஆபத்துள்ள பயணிகளிடையே DVT ஆபத்தை உண்மையிலேயே குறைக்கின்றன. அவை சரியாகப் பொருந்த வேண்டும் — மேலே அளவுக்கு அதிகமாக இறுக்கமாக இருந்தால் நிலைமையை மோசமாக்கக்கூடும் — எனவே நீங்கள் அதிக ஆபத்துக் குழுவில் இருந்தால் சாதாரண விமான காலுறைகளுக்குப் பதிலாக முறையான மருத்துவ தரமான காலுறைகளை வாங்குங்கள்.
• பல மணிநேரங்கள் தொடர்ந்து அசைவின்றி இருக்க வேண்டியிருந்தால் நீண்ட விமானப் பயணத்திற்கு தூக்க மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். தூங்க வேண்டும் என்றால், அவ்வப்போது நகர நினைவூட்டல் ஒன்றை அமைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

ஆரோக்கியமான பயணிகளுக்கு விமானப் பயணம் தொடர்பான DVT தடுப்புக்காக மட்டும் aspirin பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை — உங்களுக்கு உண்மையான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், சரியான தடுப்பு நடவடிக்கை நீங்களே எடுத்துக்கொள்ளும் மாத்திரை அல்ல, ஒரு மருத்துவ ஆலோசனையே ஆகும்.

இறங்கியதும் கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்

DVT அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு காலில் மட்டும் தோன்றும், பெரும்பாலும் நீண்ட விமானப் பயணத்திற்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குள் தோன்றினாலும், இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகும் தோன்றலாம். இவற்றைக் கவனியுங்கள்:

• ஒரு கணுக்கால் அல்லது காலில் வீக்கம், பெரும்பாலும் மறுபக்கத்தை விட குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகமாக
• கணுக்காலில் வலி அல்லது தொடும்போது வலி, குறிப்பாக பாதத்தை மேலே வளைக்கும்போது அல்லது நின்று நடக்கும்போது
• பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தொடும்போது சூடாக உணரப்படும் தோல்
• காலில் சிவப்பு அல்லது நிற மாற்றம்
• நீங்கள் நினைவில் வைத்திருக்கும் எந்த காயத்திற்கும் பொருந்தாத, காலில் ஒரு கனமான, வலிமிக்க உணர்வு

சர்ஃபிங் அல்லது சமமற்ற தரையில் நடப்பதால் ஏற்படும் தசை இழுப்பும் இதேபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம், அதனால்தான் நீண்ட விமானப் பயணத்திற்குப் பிறகு விளக்கமளிக்க முடியாத ஒரு பக்க கால் வீக்கம் மற்றும் வலி என்பது ஊகிப்பதற்குப் பதிலாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய ஒன்று.

அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்

கால் அறிகுறிகளுடன் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள் அல்லது இலவச ஆம்புலன்சுக்கு 1990 என்ற எண்ணை அழையுங்கள் — இது ஒரு இரத்தக் கட்டி நுரையீரலை அடைந்திருப்பதைக் குறிக்கக்கூடும்:

• திடீர் மூச்சுத் திணறல்
• மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது மோசமாகும் கூர்மையான மார்பு வலி
• வேகமான இதயத் துடிப்பு
• இரத்தத்துடன் கூடிய இருமல்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயங்கி விழுதல்

இந்த அறிகுறிகள் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. அவை தானாக மறையுமா என்று காத்திருக்காதீர்கள்.

நாங்கள் என்ன செய்ய முடியும்

விமானப் பயணத்திற்குப் பிறகு வீக்கமுற்ற, வலிமிக்க காலுடன் நீங்கள் எங்களிடம் வந்தால், நாங்கள் அதைப் பரிசோதித்து உங்கள் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காலவரிசையைப் பற்றி பேசுவோம். அறிகுறிகளை மட்டும் வைத்து DVT-ஐ நம்பகமாக கண்டறிய முடியாது — அதற்கு நரம்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் தேவை, இது எங்கள் இடத்தில் நாங்கள் செய்யக்கூடியதல்ல, எனவே DVT என்று சந்தேகித்தால் நாங்கள் படமெடுப்பதற்கான அவசர பரிந்துரையை ஏற்பாடு செய்து, உங்களை காத்திருக்க வைக்காமல் விரைவாகப் பார்க்க ஏற்பாடு செய்வோம். அது தசை இழுப்பு அல்லது வேறு ஏதேனும் என்று தெரிந்தால், நாங்கள் அதற்கேற்ப சிகிச்சை அளிப்போம். எப்படியிருந்தாலும், விரைவாக வருவதே சரியான நடவடிக்கை — நீண்ட பயணத்திற்குப் பிறகு வீக்கமுற்று வலிக்கும் காலை “நடந்தே சரிசெய்து கொள்ள” முயற்சிக்காதீர்கள் அல்லது சுய-கண்டறிதல் செய்யாதீர்கள்.

எந்தவொரு பரிந்துரை அல்லது மருத்துவமனை வருகைக்கும் உங்கள் காப்பீட்டை நாங்கள் ஏற்பாடு செய்யவும், உங்கள் உரிமைகோரலுக்காக விரிவான ஆங்கில ரசீதை வழங்கவும் முடியும்.

தொடர்புடைய வாசிப்பு

• இலங்கைக்கான பயண காப்பீடு: எதைத் தேட வேண்டும்
• Arugam Bay-இல் நீரிழிவு அல்லது நீண்டகால மருந்துகளுடன் பயணித்தல்: வெப்பம், சேமிப்பு, மற்றும் அவசரநிலைகள்
• நீரிழப்பு, ORS, மற்றும் IV திரவங்கள்: வெப்பமண்டலத்தில் சரியாக நீரேற்றம் செய்தல்

---

இந்தக் கட்டுரை பொதுவான சுகாதாரத் தகவல் மட்டுமே, மருத்துவ ஆலோசனைக்கு மாற்றாகாது. நீண்ட பயணத்திற்குப் பிறகு உங்களுக்கு கால் வீக்கம், வலி, அல்லது மூச்சுத் திணறல் இருந்தால், வந்து எங்களைச் சந்தியுங்கள், அல்லது அவசர போக்குவரத்துக்கு 1990 என்ற எண்ணை அழையுங்கள்.