ורטיגו וסחרחורת באָרוגם ביי: אוזן פנימית, חום, או משהו אחר?

“קמתי והחדר התחיל להסתחרר” הוא אחד המשפטים שאנחנו שומעים הכי הרבה במרפאה, בדרך כלל ממי שרק חזר משעות בשמש, גלישה ארוכה, או ליל שתייה כבד. לסחרחורת יש רשימה ארוכה של סיבות אפשריות, ורובן באָרוגם ביי שגרתיות וקלות לתיקון. מספר קטן יותר דורש התייחסות באותו יום. כך אפשר להבחין בין המקרים.

סחרחורת אינה דבר אחד

אנשים משתמשים במילה “סחרחורת” לתיאור כמה תחושות שונות, וידיעה איזו מהן מתאימה לך עוזרת מאוד לצמצם את הסיבה:

• טשטוש קל בראש (Lightheadedness) — תחושה של עלטה קרובה, עיוורון זמני, או חולשה בעמידה מהירה. בדרך כלל בעיה של לחץ דם או נוזלים.
• ורטיגו אמיתי — החדר או הגוף מרגישים כאילו מסתחררים או נוטים, אפילו כשעומדים בלי לזוז. בדרך כלל בעיה באוזן הפנימית.
• חוסר יציבות — תחושת נדנוד ברגליים בלי תחושת סחרחורת. יכול להיות מהאוזן הפנימית, מתרופה, או סתם מחום ותשישות.

שווה לזהות איזו מהתחושות הללו מתאימה לך לפני שמגיעים אלינו, כי זה משנה מה נבדוק ראשון.

הסיבה הנפוצה ביותר כאן: חום והתייבשות

הסיבה הנפוצה ביותר בהרבה לסחרחורת בקרב מטיילים באָרוגם ביי היא פשוטה: יותר מדי שמש, פחות מדי נוזלים, וגוף שעדיין לא הסתגל לחום. עמידה אחרי ישיבה בשמש, יציאה מהמים אחרי גלישה ארוכה, או יום בסיור בסירה בלי לשתות מספיק - כל אלה טריגרים קלאסיים.

זה בדרך כלל מתבטא כטשטוש קל ולא כורטיגו סחרחורתי אמיתי - גל של חולשה, לפעמים עם עיוורון זמני, שחולף תוך דקה-שתיים של ישיבה או שכיבה. בדרך כלל מגיע עם כאב ראש, יובש בפה, שתן כהה, ותשישות כללית.

• שבו או שכבו מיידית, רצוי עם הרגליים מורמות.
• שתו מים או מלחי הידרציה פומיים לאט, לא בבת אחת.
• עברו לצל או למקום ממוזג.
• הימנעו מעמידה מהירה לשארית היום.

אם הייתם בשמש שעות וזה לא משתפר תוך עשרים דקות של מנוחה ונוזלים, או שאתם לא מצליחים להחזיק נוזלים, בואו אלינו - נוכל להחזיר לכם נוזלים כראוי בעירוי תוך-ורידי במידת הצורך.

סיבות מהאוזן הפנימית: BPPV ולביריטיס

ורטיגו סחרחורתי אמיתי, בייחוד אם הוא מופעל על ידי היפוך במיטה, הטיית הראש לאחור, או שכיבה, מרמז על האוזן הפנימית יותר מהתייבשות. הסיבה הנפוצה ביותר בעולם היא ורטיגו תנוחתי פרוקסיזמלי שפיר (BPPV) - גבישי סידן קטנטנים באוזן הפנימית משתחררים ושולחים אותות שגויים על תנועה. ההתקפים קצרים, בדרך כלל פחות מדקה, אך יכולים להיות עזים ולחזור בכל תנועת ראש לא נכונה.

לביריטיס או נויריטיס וסטיבולרי, שבאה בדרך כלל בעקבות הצטננות או דלקת אוזניים, גורמת לורטיגו יותר קביעה שנמשך ימים, לרוב עם בחילה והקאות. דלקות אוזניים, ואפילו הצטברות שעווה גדולה אחרי שבועות של גלישה ושחייה, יכולות גם הן להפר את שיווי המשקל בלי לגרום לסחרור אמיתי - יותר תחושה מוחנקת וחוסר איזון.

אנחנו יכולים לבדוק את האוזניים שלכם, לבדוק חסימת שעווה, ובמקרים ברורים של BPPV, לבצע במרפאה מניפולציית מיקום מחדש שפותרת את רוב ההתקפים בתוך מפגש אחד או שניים.

דברים נוספים שתופסים מטיילים לא מוכנים

• אלכוהול. אפילו ערב מתון של שתייה מייבש אתכם ומפר ישירות את איזון הנוזלים באוזן הפנימית - ורטיגו סחרחורתי אמיתי בבוקר למחרת נפוץ אחרי שתייה כבדה יותר, בנוסף להנגאובר הרגיל.
• ארוחות מדולגות. רמת סוכר נמוכה בדם מפני דילוג על ארוחת בוקר לפני גלישה ארוכה או נסיעת קטנוע גורמת לטשטוש קל שקל להתבלבל בינו לבין דבר חמור יותר.
• תנועה. סיורי סירה, כבישים מתפתלים, וטיולי טוק-טוק גורמים לסוג משלהם של מחלת תנועה - זה מכוסה במדריך הנפרד שלנו על מחלת תנועה, כי המניעה שונה.
• תרופות. תרופות מלריה מסוימות, אנטיהיסטמינים, ותרופות לחץ דם גורמות לסחרחורת כתופעת לוואי. אם התחלתם תרופה חדשה לאחרונה ומרגישים חוסר איזון, ציינו זאת כשתגיעו.
• גודש באוזניים או בסינוסים מהצטננות או טיסה אחרונה יכול להפר את הלחץ באוזן הפנימית ליום-יומיים.

מתי זה דגל אדום, לא רק “יום כזה”

רוב הסחרחורות באָרוגם ביי נובעות מחום, נוזלים, אלכוהול, או גביש באוזן הפנימית - מטרידות, לא מסוכנות. בואו מיידית, או התקשרו ל-1990 לאמבולנס חינם, אם הסחרחורת מגיעה עם אחד מהבאים:

• כאב ראש פתאומי וחזק, שונה מכל כאב ראש שהיה לכם בעבר
• דיבור מגומגם, שקיעת פנים, או חולשה/נימול בצד אחד של הגוף
• ראייה כפולה, קושי בבליעה, או קושי חדש בהליכה
• כאב בחזה, דפיקות לב, או התקף התעלפות בלי החזרה תוך דקה-שתיים
• פגיעת ראש בימים האחרונים (נפילה מגלישה, נפילה מקטנוע) ואחריה סחרחורת חדשה
• ורטיגו עם חום גבוה, נוקשות בצוואר, או פריחה

השילובים האלה יכולים להעיד על שבץ, בעיה בלב, או זיהום חמור ולא על סחרחורת רגילה, והזמן חשוב.

מה עוזר באמת ברגע ההתקף

• שבו או שכבו, אל תתאמצו להישאר עומדים
• מקדו את המבט בנקודה קבועה במקום לעצום עיניים
• שתו מים או תמיסת הידרציה בלגימות קטנות
• הימנעו מנהיגה על קטנוע או טוק-טוק, או מכניסה חזרה למים, עד שהמצב מתייצב לגמרי
• אם זה תנוחתי (קורה רק בתנועות ראש מסוימות), הימנעו מהתנועה הזו במקום לבדוק אותה שוב ושוב

בואו אלינו

היכנסו בכל שעה, נבדוק את לחץ הדם ומצב ההידרציה, נבדוק את האוזניים, ואם זה נראה כמו BPPV - לרוב נוכל לפתור זאת במקום עם מניפולציית מיקום מחדש. נוכל גם לתאם בדיקות דם או בדיקות נוספות אם משהו במקרה שלכם לא מתאים לתבנית הרגילה.

---

מאמר זה מכיל מידע רפואי כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. אם הסחרחורת מגיעה עם אחד מסימני האזהרה שלמעלה, בואו מיידית או התקשרו ל-1990 להסעה דחופה.