Порезы плавником сёрфборда: когда в Arugam Bay нужны швы

Порез о риф — рваный и грязный. Порез плавником — совсем другое дело: современный плавник из стекловолокна или пластика достаточно острый, чтобы вскрыть кожу одним чистым движением, обычно — плавником собственной доски, обычно — в ту долю секунды после вайпаута, когда лиш резко возвращает доску к вам. Мы видим порезы плавником на голени, тыльной стороне стопы, коже головы, а иногда и на лице, и картина почти всегда одна: прямая, глубокая, удивительно опрятная линия, которая выглядит менее драматично, чем есть на самом деле. Люди недооценивают такие порезы, потому что в них нет коралловой крошки, с которой нужно разбираться, но глубокий, раскрытый порез плавником — это именно та рана, которой нужно правильное закрытие, а не махнуть рукой и наклеить пластырь из магазина при гестхаусе.

Почему порезы плавником ведут себя иначе, чем порезы о риф

Порезы о риф неглубокие, широкие и загрязнены крошкой, которую нужно вычистить прежде, чем делать что-либо ещё. Порезы плавником обычно наоборот: узкие, с чистыми краями и часто глубже, чем кажутся, потому что острый плавник режет прямо вниз через кожу и жир почти без сопротивления. Порез длиной всего два-три сантиметра на поверхности может уходить удивительно глубоко, особенно на голени, стопе или коже головы, где мало мягких тканей. Плюс в том, что порез плавником гораздо реже заражается от застрявших обломков. Минус в том, что чистый раскрытый порез заживает с гораздо лучшим рубцом — и намного меньшей болью — если его правильно закрыть в первые несколько часов, а порезу о риф это обычно не требуется.

Классическая ситуация — вайпаут в переполненной точке захода на волну: собственная доска кувыркается на лише, и плавник цепляет вашу ногу или стопу на пути, или, в плотном лайнапе на Main Point или Baby Point в пиковый сезон, то же самое делает доска кого-то другого. Порезы кожи головы и лица случаются реже, но обычно возникают, когда вас бросает вперёд на носовую часть или плавник собственной доски во время переворота.

Нужны ли швы?

Не каждому порезу плавником они нужны, но те, которым нужны, должны быть осмотрены в течение нескольких часов, а не дней, чтобы закрытие прошло правильно. Приходите сразу — не ждите и наблюдайте — если верно хотя бы одно из следующего:

• Порез длиннее примерно 1,5–2 сантиметров, или края расходятся, а не смыкаются, когда вы их отпускаете
• Внутри раны видны жир, мышца или что-то желтовато-белое — это подкожный жир, и это значит, что порез прошёл через всю толщину кожи
• Порез на лице, коже головы, кисти, подошве стопы или над суставом, где важны и косметический результат, и функция этой области
• Кровотечение не останавливается после десяти-пятнадцати минут плотного прямого давления
• Вы не уверены, что ваша прививка от столбняка действует — плавники заносят в рану воск, песок и морские организмы точно так же, как всё остальное
• Это случилось более шести-восьми часов назад — после этого окна закрытие швами становится более рискованным из-за инфекции, и нам может понадобиться другой подход

Короткий, неглубокий порез, который аккуратно смыкается сам, если сжать края, часто можно обработать стрипами-бабочками или медицинским кожным клеем вместо иглы. Мы честно скажем вам, к какой категории относится ваш порез, а не будем зашивать всех подряд.

Первая помощь до того, как вы доберётесь до нас

• Немедленно приложите плотное прямое давление чистой тканью или полотенцем — большинство порезов плавником выглядят хуже, чем реальная кровопотеря, потому что они интенсивно кровоточат непродолжительное время.
• Промойте пресной водой, не морской, когда кровотечение замедлится, чтобы убрать поверхностный песок и воск.
• Не пытайтесь сами стянуть его обычными пластырями, если он раскрыт — пластыри не держат натяжение на подвижном суставе или волосистой коже головы, а рана, которая снова открывается после плохого закрытия, часто оставляет худший рубец, чем та, что была оставлена открытой и привезена к нам.
• Держите конечность приподнятой выше уровня сердца, где возможно, особенно порезы на ноге и стопе, чтобы дополнительно замедлить кровотечение.
• Не заходите в воду. Это неоспоримое правило при открытом порезе плавником — солёная вода и наполовину зажившая рана — плохое сочетание, а рана, вновь открывшаяся под водой, снова кровоточит и приглашает инфекцию.

Что мы делаем в клинике

Мы очищаем рану, проверяем, что она не задела что-то более глубокое (нерв, сухожилие или сосуд — редко, но мы проверяем), и закрываем её швами или клейкими полосками в зависимости от размера, глубины и расположения. Мы делаем прививку от столбняка, если ваша не действует, и обсудим уход за рубцом после закрытия, поскольку порезы плавником на видимых местах, таких как голень или лицо, волнуют людей больше всего, когда адреналин спадает. Если что-то глубже, чем мы можем обработать, — например, подозрение на повреждение сухожилия стопы, — мы организуем направление дальше. Мы предоставляем детализированные квитанции на английском языке за консультацию, швы и лекарства, которые туристические страховщики обычно обрабатывают без осложнений.

Швы обычно снимают или они рассасываются сами в течение семи-двенадцати дней, в зависимости от места и материала. Швы на коже головы и лице снимают раньше; на стопе и голени часто оставляют немного дольше, потому что эта кожа испытывает большую нагрузку при ходьбе.

Профилактика

Порезы плавником — это в основном вопрос внимательности, а не снаряжения, хотя некоторые вещи действительно помогают. Следите за своей доской, когда выныриваете после вайпаута, вместо того чтобы считать, что её унесло — большинство порезов плавником случаются в первую секунду-две после падения, когда доска ещё раскачивается рядом на лише. В переполненном лайнапе держитесь от досок других сёрферов на большем расстоянии, чем кажется нужным, особенно в пиковых точках захода на волну, где несколько человек часто гребут на одну и ту же волну. Мягкие или резиновые плавники снижают риск для новичков и детей, а проверка того, что винты плавника как следует закручены перед выходом на воду, предотвращает попадание расшатанного плавника под неудобным углом при падении.

Похожие материалы

• Порезы о риф: как их лечить и почему главная опасность — инфекция
• Защемление пальцев, вывихи и растяжения большого пальца от сёрфинга в Arugam Bay
• Травмы головы и сотрясение мозга после вайпаута на сёрфинге в Arugam Bay

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет медицинскую консультацию. Если у вас открытый, глубокий порез плавником или он не перестаёт кровоточить, приходите в любое время, днём или ночью, или звоните 1990 для бесплатной скорой помощи при сильном кровотечении.