الغوص والغطس في أروغام باي: معادلة ضغط الأذن، داء تخفيف الضغط، والتصريح الطبي

يأتي معظم الناس إلى أروغام باي من أجل ركوب الأمواج، لكن كثيرين يضيفون يومًا للغطس السطحي فوق الشعاب المرجانية في Peanut Farm أو Baby Point، أو يحجزون رحلة غوص باستخدام أسطوانات الأكسجين (scuba) في مكان أبعد — تُعد جزيرة الحمام (Pigeon Island) وحطام السفن قرب ترينكومالي (Trincomalee) إضافة شائعة للمسافرين المقيمين هنا. الغوص والغطس السطحي أنشطة آمنة بشكل عام وتحت إشراف جيد، لكنها تحمل بعض المخاطر الطبية الخاصة التي لا تظهر عادة مع السباحة أو ركوب الأمواج العاديين. نرى عددًا قليلاً من هذه الحالات كل شهر، وتقريبًا كلها يمكن الوقاية منها بقليل من التخطيط.

معادلة ضغط الأذن: المهارة الأولى والإصابة الأولى

يتعلم كل غواص معتمد كيفية معادلة الضغط (equalising) — عن طريق قرص الأنف والنفخ برفق لدفع الهواء عبر قناة استاكيوس (Eustachian tube) وموازنة الضغط خلف طبلة الأذن أثناء النزول. يحتاج ممارسو الغطس السطحي الذين يغوصون بضعة أمتار (duck-diving) إلى فعل الشيء نفسه، رغم أن ذلك نادرًا ما يُعلَّم بشكل صحيح خارج دورة الغوص.

الإصابة التي نراها الأكثر شيوعًا هي الرضح الضغطي (barotrauma): ألم أو ضغط أو شعور بـ”الانسداد” في إحدى الأذنين أو كلتيهما يظهر أثناء الغوص أو بعده بوقت قصير، أو بعد غطسة عميقة (duck-dive). الحالات الخفيفة تشبه نزلة برد شديدة في الرأس. أما الحالات الأكثر خطورة فتشمل ألمًا حادًا، طنينًا، دوخة، أو صوت “فرقعة” يتبعه خروج سائل أو دم من الأذن — وهي علامات على تمزق طبلة الأذن.

الحل هو الوقاية: عادِل الضغط مبكرًا وبشكل متكرر، قبل الشعور بالضغط بوقت كافٍ وليس بعده. لا تجبر أذنيك على ذلك أبدًا. إذا لم تتمكن أذناك من التعادل، توقف عن النزول، واصعد مترًا أو مترين، وحاول مرة أخرى. الاستمرار رغم الألم هو السبب الرئيسي لتمزق طبلة الأذن.

متى لا يكون ألم الأذن بعد الغوص مجرد “ماء”

كثيرًا ما يُنسب ألم الأذن بعد رحلة غوص إلى أذن السباح (swimmer’s ear) دون داعٍ. لكن هذا الفرق مهم من ناحية العلاج. أذن السباح هي عدوى تتطور خلال يوم أو يومين وتزداد سوءًا عند شد شحمة الأذن. أما الرضح الضغطي الناتج عن معادلة الضغط فيبدأ أثناء الغوص نفسه أو مباشرة بعده، وقد يترافق مع دوخة أو فقدان سمع لا تسببهما العدوى وحدها. إذا لم تكن متأكدًا من الحالة التي تعاني منها، تعال إلينا — فالنظر داخل الأذن بمنظار الأذن (otoscope) يوضح الأمر فورًا، ومعاملة طبلة أذن ممزقة كعدوى أذن روتينية قد تزيد الأمر سوءًا.

داء تخفيف الضغط: نادر، لكن القواعد غير قابلة للتفاوض

يحدث داء تخفيف الضغط (Decompression Sickness، DCS، المعروف أيضًا بـ”the bends”) عندما يشكّل النيتروجين الممتص في الدم والأنسجة أثناء غوص السكوبا فقاعات نتيجة الصعود السريع جدًا إلى السطح أو السفر جوًا بعد الغوص مباشرة. هذا الأمر غير شائع مع مشغّل غوص موثوق يتبع جداول الغوص ومحطات الأمان (safety stops) بدقة، لكنه يحدث فعلاً، والساحل الشرقي لسريلانكا بعيد جدًا عن أي غرفة إعادة ضغط (recompression chamber) إذا حدث ذلك.

راقب ظهور الأعراض التالية في أي وقت بين ثلاثين دقيقة وأربع وعشرين ساعة بعد الغوص:

• ألم غير معتاد في المفاصل أو العضلات، خاصة في الكتفين أو المرفقين أو الركبتين، لا يتناسب مع أي إصابة واضحة
• خدر أو تنميل أو ضعف في أحد الأطراف
• دوخة أو ارتباك أو صعوبة في التفكير الواضح
• تعب شديد لا يتناسب مع مجهود الغوص نفسه
• طفح جلدي ذو مظهر متبقع أو رخامي
• ضيق في التنفس أو ألم في الصدر

أي من هذه الأعراض بعد الغوص يُعد حالة طارئة وليس أمرًا يُنتظر لمراقبته. تعال إلينا أو إلى أقرب مستشفى فورًا وأخبرهم أنك كنت تغوص — فهذا يغيّر خطة العلاج. ولأن الوصول إلى غرفة إعادة الضغط من هذا الساحل قد يعني نقلاً طويلاً، فإن الوقاية عبر شركة غوص تُدار بشكل صحيح أهم بكثير من المعتاد. اغطس مع مشغّل معتمد من PADI أو SSI، ولا تتخطَّ محطات الأمان، ولا تدفع عمقك أو مدة بقائك في القاع في آخر غطسة من الرحلة.

السفر جوًا — وقيادة السيارة في الجبال — بعد الغوص

غالبًا ما تكون القاعدة التي يُخبَر بها الغواصون والقاعدة التي يتبعونها فعليًا أمرين مختلفين. انتظر ثماني عشرة ساعة على الأقل بعد غطسة واحدة بلا توقف تخفيف ضغط (no-decompression dive) قبل السفر جوًا، وأربعًا وعشرين ساعة أو أكثر بعد غطسات متعددة في يوم واحد أو عدة أيام من الغوص. وتنطبق فيزياء النيتروجين في الدم ذاتها على القيادة صعودًا إلى المرتفعات (إيلا Ella، ونوارا إليا Nuwara Eliya) بعد الغوص بوقت قصير، لأن الارتفاع له نفس تأثير ضغط المقصورة على الغاز الذائب. إذا كان لديك رحلة طيران قادمة أو رحلة إلى المرتفعات محجوزة، خطط لغطستك الأخيرة حول ذلك، وليس العكس.

من يحتاج إلى تصريح طبي قبل الغوص

يمكن لمعظم البالغين الأصحاء الغوص أو الغطس السطحي دون استشارة طبيب أولاً، لكن هناك بعض الأمور التي يجب أن تدفعك للتحدث معنا قبل النزول إلى الماء:

• الربو، خاصة إذا كان يُثار بالمجهود أو الهواء البارد
• عدوى أذن حديثة، أو جراحة في الأذن، أو ثقب في طبلة الأذن لم يُشفَ بالكامل
• أمراض القلب، أو أي تاريخ من الإغماء أو النوبات
• الحمل — لا يُنصح بالغوص في أي مرحلة منه
• نزلة برد شديدة، أو انسداد في الجيوب الأنفية، أو أذن لا تعادل الضغط بشكل طبيعي على اليابسة — اغطس في يوم آخر بدلاً من ذلك
• بعض الأدوية، خاصة تلك التي تسبب النعاس أو تؤثر على ضغط الدم

ستطلب منك معظم مراكز الغوص تعبئة استبيان طبي قبل بدء دورة أو غطسة أولى. أجب عليه بصدق بدلاً من تعليمه بسرعة — فهو موجود لأن بعض هذه الحالات تغيّر المخاطر فعلاً، ويسعدنا فحصك بسرعة قبل الغوص إذا انطبق عليك أي بند في الاستبيان.

الغطس السطحي له قائمة مخاطر أصغر خاصة به

يتجنب ممارسو الغطس السطحي مخاطر الضغط المرتبطة بالسكوبا، لكنهم لا يزالون يغوصون (duck-dive)، ويقضون ساعات منبطحين في الشمس، وغالبًا ما يكونون سباحين أضعف مما يظنون بمجرد وجود تيار مائي. جروح الشعاب المرجانية، ولسعات قنديل البحر، وحروق الشمس في مؤخرة الرقبة والفخذين هي الأشياء الأكثر شيوعًا التي نعالجها بعد يوم غطس سطحي. ارتدِ سترة واقية من الاحتكاك (rash vest)، وأعد وضع واقي شمس آمن للشعاب المرجانية، واعتبر الزعانف (fins) إلزامية وليست اختيارية — معظم مشاكل الغطس السطحي في تيار أروغام باي تخص من دخل الماء بدونها.

متى تأتي لزيارتنا

تعال إلينا فورًا في حال ألم الأذن أو الضغط أو أي تغيّر في السمع أثناء الغوص أو بعده، أو أي من أعراض داء تخفيف الضغط المذكورة أعلاه، أو أي شعور “غير طبيعي” في الساعات التالية للغوص لا يمكنك تفسيره. يمكننا تقييم الرضح الضغطي، والتحقق من وجود ثقب في طبلة الأذن، وتنسيق نقل عاجل إذا كان داء تخفيف الضغط احتمالاً حقيقيًا — فكلما بدأ العلاج أبكر، كانت النتيجة أفضل.

Related reading

• Swimmer’s Ear in Arugam Bay: The Infection That Isn’t Surfer’s Ear
• Ear Wax Removal in Arugam Bay: Blocked Ears After Surfing
• Rip Currents in Arugam Bay: How to Spot Them and What to Do If You’re Caught

---

هذا المقال معلومات صحية عامة وليس بديلاً عن الاستشارة الطبية أو فحص اللياقة الطبية للغوص. إذا كنت تعاني من ألم في الأذن، أو أعراض غير معتادة بعد الغوص، أو أي قلق قبل رحلة غوص، تعال وزرنا في أي وقت — نحن مفتوحون 24 ساعة في Panama Road — أو اتصل بالرقم 1990 للحصول على نقل طارئ مجاني.