Tauchen und Schnorcheln rund um Arugam Bay: Druckausgleich der Ohren, Dekompressionskrankheit und ärztliche Freigabe

Die meisten Menschen kommen wegen des Surfens nach Arugam Bay, aber viele hängen einen Tag Schnorcheln über dem Riff bei Peanut Farm oder Baby Point an, oder buchen einen Tauchausflug weiter weg — Pigeon Island und die Wracks bei Trincomalee sind ein beliebter Zusatz für Reisende, die hier ihre Basis haben. Tauchen und Schnorcheln sind im Allgemeinen sichere, gut beaufsichtigte Aktivitäten, bringen aber einige spezifische medizinische Risiken mit sich, die bei gewöhnlichem Schwimmen oder Surfen nicht auftreten. Wir sehen davon jeden Monat einige Fälle, und fast alle lassen sich mit etwas Planung vermeiden.

Druckausgleich der Ohren: die wichtigste Fähigkeit und die häufigste Verletzung

Jeder zertifizierte Taucher lernt den Druckausgleich (equalising) — die Nase zuhalten und sanft ausatmen, um Luft durch die Eustachische Röhre (Eustachian tube) nach oben zu drücken und den Druck hinter dem Trommelfell beim Abtauchen auszugleichen. Schnorchler, die ein paar Meter abtauchen (duck-diving), müssen dasselbe tun, auch wenn es außerhalb eines Tauchkurses selten richtig gelehrt wird.

Die Verletzung, die wir am häufigsten sehen, ist das Barotrauma: Schmerzen, Druck oder ein „verstopftes” Gefühl in einem oder beiden Ohren, das während oder kurz nach einem Tauchgang oder einem tiefen duck-dive auftritt. Leichte Fälle fühlen sich wie eine starke Erkältung im Kopf an. Schwerere Fälle gehen mit stechendem Schmerz, Klingeln, Schwindel oder einem Knall einher, gefolgt von Flüssigkeit oder Blut aus dem Ohr — Anzeichen eines geplatzten Trommelfells.

Die Lösung ist Vorbeugung: früh und häufig ausgleichen, deutlich bevor Sie Druck spüren, nicht danach. Erzwingen Sie es niemals. Wenn Ihre Ohren nicht ausgleichen, hören Sie auf abzutauchen, steigen Sie ein oder zwei Meter auf und versuchen Sie es erneut. Wer trotz Schmerzen weitermacht, riskiert ein gerissenes Trommelfell.

Wann Ohrenschmerzen nach dem Tauchen nicht „nur Wasser” sind

Ohrenschmerzen nach einem Tauchausflug werden häufiger als angebracht als Schwimmerohr abgetan. Der Unterschied ist für die Behandlung entscheidend. Das Schwimmerohr ist eine Infektion, die sich über ein bis zwei Tage aufbaut und sich verschlimmert, wenn man am Ohrläppchen zieht. Ein Barotrauma durch Druckausgleich beginnt während des Tauchgangs selbst oder unmittelbar danach und kann mit Schwindel oder Hörverlust einhergehen, den eine Infektion allein nicht verursacht. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Sie haben, kommen Sie zu uns — ein Blick mit dem Otoskop (otoscope) klärt das sofort, und ein perforiertes Trommelfell wie eine gewöhnliche Ohrenentzündung zu behandeln, kann die Sache verschlimmern.

Dekompressionskrankheit: selten, aber bei den Regeln gibt es keine Kompromisse

Die Dekompressionskrankheit (Decompression Sickness, DCS, „die Taucherkrankheit”) entsteht, wenn Stickstoff, der während eines Gerätetauchgangs (scuba) in Blut und Gewebe aufgenommen wurde, beim zu schnellen Auftauchen oder zu frühen Fliegen danach Blasen bildet. Bei einem seriösen Anbieter, der Tauchtabellen und Sicherheitsstopps (safety stops) korrekt einhält, ist sie selten, aber sie kommt vor, und die Ostküste Sri Lankas ist weit von einer Druckkammer (recompression chamber) entfernt, falls es doch passiert.

Achten Sie auf Symptome, die irgendwann zwischen dreißig Minuten und vierundzwanzig Stunden nach einem Tauchgang auftreten können:

• Ungewöhnliche Gelenk- oder Muskelschmerzen, besonders in Schultern, Ellbogen oder Knien, die zu keiner offensichtlichen Verletzung passen
• Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in einer Gliedmaße
• Schwindel, Verwirrtheit oder Schwierigkeiten beim klaren Denken
• Extreme Erschöpfung, die in keinem Verhältnis zum Tauchgang selbst steht
• Ein Hautausschlag mit gefleckter oder marmorierter Erscheinung
• Atemnot oder Brustschmerzen

Jedes dieser Symptome nach einem Tauchgang ist ein Notfall, kein „Abwarten und Beobachten”. Kommen Sie sofort zu uns oder ins nächste Krankenhaus und sagen Sie, dass Sie getaucht sind — das ändert den Behandlungsplan. Da der Zugang zu einer Druckkammer von dieser Küste aus einen langen Transport bedeuten kann, ist Vorbeugung durch einen ordentlich geführten Tauchbetrieb weit wichtiger als sonst. Tauchen Sie mit einem PADI- oder SSI-zertifizierten Anbieter, überspringen Sie keine Sicherheitsstopps und treiben Sie beim letzten Tauchgang einer Reise weder Ihre Tiefe noch Ihre Grundzeit über das übliche Maß hinaus.

Fliegen — und Bergfahrten — nach dem Tauchen

Die Regel, die Tauchern erzählt wird, und die Regel, die Taucher tatsächlich befolgen, sind oft zwei verschiedene Dinge. Warten Sie nach einem einzelnen Tauchgang ohne Dekompressionsstopps (no-decompression dive) mindestens achtzehn Stunden vor dem Fliegen, und vierundzwanzig Stunden oder mehr nach mehreren Tauchgängen an einem Tag oder mehreren Tauchtagen. Dieselbe Stickstoff-im-Blut-Physik gilt auch für die Fahrt ins Hochland (Ella, Nuwara Eliya) kurz nach dem Tauchen, da Höhe die gleiche Wirkung auf gelöstes Gas hat wie der Kabinendruck. Wenn Sie einen Anschlussflug oder eine Fahrt ins Hochland gebucht haben, planen Sie Ihren letzten Tauchgang danach, nicht umgekehrt.

Wer eine ärztliche Freigabe vor dem Tauchen braucht

Die meisten gesunden Erwachsenen können tauchen oder schnorcheln, ohne vorher einen Arzt aufzusuchen, aber einige Dinge sollten Sie dazu bringen, vor dem Einstieg ins Wasser mit uns zu sprechen:

• Asthma, besonders wenn es durch Anstrengung oder kalte Luft ausgelöst wird
• Eine kürzliche Ohrenentzündung, eine Ohroperation oder ein nicht vollständig verheiltes perforiertes Trommelfell
• Herzerkrankungen oder eine Vorgeschichte von Ohnmacht oder Krampfanfällen
• Schwangerschaft — Tauchen wird in keinem Stadium empfohlen
• Eine starke Erkältung, verstopfte Nebenhöhlen, oder ein Ohr, das an Land nicht normal ausgleicht — besser an einem anderen Tag tauchen
• Bestimmte Medikamente, besonders solche, die Schläfrigkeit verursachen oder den Blutdruck beeinflussen

Die meisten Tauchbasen bitten Sie, vor einem Kurs oder dem ersten Tauchgang einen medizinischen Fragebogen auszufüllen. Beantworten Sie ihn ehrlich, statt ihn nur abzuhaken — er existiert, weil einige dieser Erkrankungen das Risiko tatsächlich verändern, und wir untersuchen Sie gerne kurz vor dem Tauchen, wenn etwas im Formular auf Sie zutrifft.

Schnorcheln hat seine eigene, kleinere Liste an Risiken

Schnorchler umgehen die druckbedingten Risiken des Gerätetauchens, tauchen aber trotzdem ab (duck-dive), verbringen Stunden mit dem Gesicht nach unten in der Sonne und sind oft schwächere Schwimmer, als sie denken, sobald Strömung im Spiel ist. Riffschnitte, Quallenstiche und Sonnenbrand am Nacken und an den Oberschenkeln sind das Häufigste, was wir nach einem Schnorcheltag behandeln. Tragen Sie ein Rash-Shirt (rash vest), tragen Sie riffverträglichen Sonnenschutz erneut auf und behandeln Sie Flossen als Pflicht, nicht als Option — die meisten Schnorchelprobleme in der Strömung von Arugam Bay betreffen jemanden, der ohne sie ins Wasser gegangen ist.

Wann Sie zu uns kommen sollten

Kommen Sie ohne Termin bei Ohrenschmerzen, Druck oder Hörveränderungen während oder nach einem Tauchgang, bei jedem der oben genannten Symptome der Dekompressionskrankheit, oder wenn sich in den Stunden nach einem Tauchgang etwas „nicht richtig” anfühlt, das Sie sich nicht anders erklären können. Wir können ein Barotrauma beurteilen, auf ein perforiertes Trommelfell prüfen und einen dringenden Transport koordinieren, falls eine Dekompressionskrankheit eine echte Möglichkeit ist — je früher das beginnt, desto besser das Ergebnis.

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine ärztliche Beratung oder eine tauchmedizinische Untersuchung. Wenn Sie Ohrenschmerzen, ungewöhnliche Symptome nach dem Tauchen oder Bedenken vor einem Tauchausflug haben, kommen Sie jederzeit zu uns — wir haben 24 Stunden an der Panama Road geöffnet — oder rufen Sie 1990 für kostenlosen Notfalltransport an.