Растяжения голеностопа и колена: травмы от сёрфинга и ходьбы по рифу в Аругам-Бэй

Две вещи чаще всего приводят хромающих сёрферов в клинику в Аругам-Бэй: переход через риф у Мейн-Пойнт с доской под мышкой, когда взгляд устремлён на волну, а не под ноги, и резкий разворот при вставании на доску или жёсткое приземление, неудачно захватывающее лодыжку или колено. Ни то ни другое не выглядит драматично в момент травмы. Но обе травмы способны превратить двухнедельную сёрф-поездку в долгие часы на веранде гестхауса, если не заняться ими правильно в первые дни.

Что на самом деле происходит при растяжении

Растяжение — это перерастяжение или разрыв связки, прочной ткани, удерживающей сустав вместе, а не перелом самой кости. Голеностоп и колено — два сустава, которые сёрферы травмируют таким образом чаще всего, по немного разным причинам.

Голеностоп обычно травмируется при переходе через риф или при спуске со ступени или камня на пойнте, а не в самой воде. Стопа подворачивается внутрь или наружу на неровном коралле или камне, связки с одной стороны голеностопа растягиваются сильнее, чем рассчитаны, и вы чувствуете резкую боль и часто щелчок.

Колено чаще травмируется в воде: жёсткое приземление с гребня волны, доска, зацепившаяся кромкой, или плавник, врезающийся в дно при развороте. Колено испытывает вращательную нагрузку, к которой не было готово.

Обе травмы варьируются от лёгких (растяжение, небольшой отёк, можно ходить через день-два) до тяжёлых (полный разрыв связки, требующий фиксации, физиотерапии или, в редких случаях, операции уже дома). Сложность в том, что в первый час лёгкая и тяжёлая травма могут выглядеть почти одинаково.

Первая помощь: метод RICE, сделанный правильно

В первые 48–72 часа стандартный совет по-прежнему актуален и работает:

• Покой. Прекратите сёрфить, перестаньте ходить на травмированной ноге больше необходимого. Нагрузка на растянутую связку в первый день замедляет заживление и усугубляет травму.
• Лёд. Холодный компресс или лёд, завёрнутый в ткань (никогда прямо на кожу), на пятнадцать-двадцать минут за раз, несколько раз в день. В жару Аругам-Бэй это ещё и просто приятно.
• Компрессия. Эластичный поддерживающий бинт, наложенный плотно, но не настолько туго, чтобы вызывать онемение или покалывание, снизу сустава вверх. Это контролирует отёк и даёт суставу дополнительную поддержку.
• Возвышенное положение. Держите ногу выше уровня сердца сидя или лёжа — это помогает отёку стекать, а не скапливаться в суставе.

Избегайте тепла, алкоголя и интенсивного массажа первые два дня — всё это усиливает отёк и кровоизлияние внутри сустава, а именно это вы и пытаетесь контролировать.

Растяжение или перелом — как отличить

Не всегда можно определить разницу на глаз, поэтому мы предпочитаем осмотреть травму, а не заставлять вас гадать. Тем не менее некоторые признаки сильнее указывают на перелом и означают, что стоит прийти к нам, а не заниматься самолечением:

• Вы совсем не можете опереться на ногу, даже на шаг-другой
• Сустав выглядит явно деформированным или согнутым под неестественным углом
• Боль резко сосредоточена в одной точке кости, а не распределена вокруг сустава
• Отёк и синяк появляются очень быстро и выражены сильно
• Вы услышали или почувствовали отчётливый хруст, а не просто щелчок
• Онемение, покалывание, или стопа ниже травмы кажется необычно холодной или бледной

Ни один из этих признаков сам по себе не подтверждает перелом, но при наличии любого из них травму стоит осмотреть и, при необходимости, сделать рентген, а не просто перевязать и надеяться на лучшее.

Когда приходить к нам, даже если «вроде бы всё нормально»

Многие путешественники сами перевязывают лодыжку и продолжают заниматься своими делами, что вполне уместно при действительно лёгком растяжении. Приходите к нам, если:

• Отёк или боль заметно не уменьшились через два-три дня покоя и льда
• Сустав продолжает подкашиваться или кажется нестабильным под нагрузкой
• Вы не уверены, что сможете отличить лёгкое растяжение от чего-то более серьёзного
• У вас ещё есть дни поездки, и вы хотите знать, сможете ли и когда вернуться в воду

Мы можем оценить сустав, сказать, нужна ли визуализация (мы можем организовать рентген), подобрать подходящую поддержку для голеностопа или колена и дать реалистичный прогноз вместо догадок. Для страховых претензий мы выдаём детализированные квитанции на английском языке, которые большинство страховщиков принимают без проблем.

Восстановление и возвращение в воду

Лёгкое растяжение обычно позволяет комфортно ходить через несколько дней, а к лёгкому сёрфингу можно вернуться через одну-две недели. Растяжение средней тяжести может занять от трёх до шести недель, прежде чем сустав снова станет по-настоящему стабильным, и слишком раннее возвращение — главная причина повторной травмы той же лодыжки или колена, часто более серьёзной, позже в той же поездке.

Проверка не в том, «меньше ли болит», а в том, чувствует ли сустав себя стабильным под нагрузкой. Удержание равновесия на травмированной ноге с закрытыми глазами в течение десяти секунд без покачивания — разумная приблизительная проверка перед возвращением к чему-либо, требующему резкой смены направления, например сёрфингу или ходьбе по рифу.

Профилактика

Пара поддерживающих рифовых ботинок или аквашуз для перехода по камню и коралловому рифу предотвращает значительную часть травм голеностопа, которые мы видим — большинство людей покупают их только после первого сильного растяжения. В воде тейпирование ранее травмированной лодыжки перед выходом на воду даёт дополнительную поддержку, пока связка ещё восстанавливает силу. Для коленей работа над силой ног и балансом между сессиями (даже просто приседания и упражнения на баланс на одной ноге на песке) снижает частоту, с которой жёсткое приземление превращается в травму, а не остаётся просто испугом.

Похожие статьи

• Боль в плече и спине у сёрферов: травмы от перегрузки после недель в воде
• Травмы головы и сотрясение мозга после падения при сёрфинге в Аругам-Бэй
• Дорожная аптечка для Аругам-Бэй: что действительно стоит взять с собой

---

Эта статья содержит общую медицинскую информацию и не заменяет консультацию врача. Если вы подвернули лодыжку или колено и не уверены, насколько это серьёзно, приходите в любое время, днём или ночью, или звоните 1990 для бесплатной скорой помощи.