Gestauchte Finger, Ausrenkungen und Daumenverstauchungen beim Surfen in Arugam Bay

Es passiert in einer halben Sekunde. Ein Finger verfängt sich beim Duckdive an der Rail, die Leash reißt ruckartig an einem Daumen, während das Board von Ihnen wegwirbelt, oder Sie fangen einen Sturz mit einer steifen Hand ab und ein Finger biegt sich in die falsche Richtung gegen den Sand. Verglichen mit einem üblen Wipeout am Main Point fühlt es sich kaum wie ein Unfall an – genau deshalb paddeln so viele Leute mit einer Verletzung zurück ins Wasser, die eine Schiene gebraucht hätte, kein Achselzucken. Wir sehen hier ständig gestauchte Finger und Daumenverstauchungen, und obwohl die meisten harmlos sind, stellen sich jede Saison ein paar als Ausrenkungen oder Brüche heraus, die zwei oder drei Tage zu lange als „nur gestaucht” behandelt wurden.

Warum Finger und Daumen so oft verletzt werden

Ihre Hände leisten im Wasser mehr Arbeit, als den meisten bewusst ist: Sie greifen die Rail, paddeln, drücken sich beim Aufspringen hoch, fangen Stürze ab und liegen – speziell beim Daumen – genau im Weg der Leashschnur, jedes Mal wenn sie sich strafft. Ein Finger, der seitlich oder nach hinten über sein normales Bewegungsausmaß hinaus gebogen wird, nimmt die Kraft in den kleinen Gelenken zwischen den Knochen auf, den sogenannten Interphalangealgelenken. Der Daumen hat seinen eigenen Schwachpunkt an der Basis, wo die Leash-Manschette oder ein harter Sturz das Gelenk über seinen natürlichen Bewegungsspielraum hinaus verdrehen können. Nichts davon braucht eine große Welle. Einige der schlimmsten Daumenverstauchungen, die wir behandeln, entstehen an kleinen, zulaufenden Tagen, wenn Leute noch kräftig paddeln und in flachem Wasser nahe dem Shorebreak unglücklich fallen.

Gestaucht, verstaucht, ausgerenkt oder gebrochen?

Diese vier überschneiden sich in den ersten Minuten so stark, dass Raten unzuverlässig ist. Hilfreich ist, zu beobachten, wie sich der Finger verhält, sobald der erste Schock vorbei ist.

• Ein einfaches Stauchen schmerzt ein paar Minuten lang stark und geht dann in einen dumpfen Schmerz über. Der Finger sieht normal aus, lässt sich mit etwas Steifheit beugen, und der Schmerz verteilt sich über das Gelenk, statt an einer Stelle zu sitzen.
• Eine Verstauchung (ein gedehntes oder teilweise gerissenes Band) schwillt in der folgenden Stunde an, ist an den Seiten des Gelenks empfindlich statt oben oder unten, und man kann den Finger meist noch strecken und beugen, nur mit Schmerzen.
• Eine Ausrenkung sieht sofort falsch aus – das Gelenk steht in einem seltsamen Winkel, oft verkürzt oder verdreht im Vergleich zum Nachbarfinger, und man kann es in der Regel überhaupt nicht beugen. Das muss angesehen und richtig eingerenkt werden, nicht von einem gutmeinenden Freund am Strand wieder in Position gezogen werden.
• Ein Bruch verursacht oft Schmerz, der sich an einem genauen Punkt des Knochens statt am Gelenk konzentriert, Schwellung, die schnell auftritt, und manchmal einen Finger, der beim lockeren Faustschluss leicht verdreht neben seinen Nachbarn steht – ein Zeichen, das leicht übersehen wird, wenn man nicht gezielt danach sucht.

Der Daumen hat ein zusätzliches Warnzeichen, das man für sich kennen sollte: Schmerz und Instabilität speziell an der Innenkante des Basisgelenks nach einer Leash-Verletzung oder einem Sturz auf einen ausgestreckten Daumen können einen Bandriss dort bedeuten (dieselbe Verletzung, die Skifahrer „Skidaumen” nennen). Es ist leicht, das als Verstauchung abzutun, weil man den Daumen oft noch bewegen kann, aber ein Riss des ulnaren Kollateralbands, der locker verheilt, kann dauerhaft einen schwachen Griff hinterlassen, wenn er nicht richtig repariert wird.

Erste Hilfe am Strand

• Nicht geradeziehen. An einem ausgerenkten Finger zu ziehen, um ihn „einzurenken”, ohne genau zu wissen, was man tut, kann Sehne oder Band im Gelenk einklemmen und aus einer einfachen Reposition eine machen, die eine Operation erfordert.
• Buddy-Tapen Sie ihn zur Stütze, indem Sie den verletzten Finger an den daneben tapen, fest, aber nicht so eng, dass die Durchblutung abgeschnürt wird.
• Kühlen Sie ihn durch ein Tuch für jeweils fünfzehn Minuten, um die Schwellung zu kontrollieren.
• Nehmen Sie ihn aus dem Wasser. Paddeln und Aufspringen belasten Finger und Daumen wiederholt; mit einer frischen Verletzung weiterzusurfen ist der häufigste Grund, warum aus einer zweitägigen Heilung eine zweiwöchige wird.
• Halten Sie die Hand hochgelagert, wo praktikabel über Herzhöhe.

Wann Sie zu uns kommen sollten

Kommen Sie vorbei, statt abzuwarten, wenn eines davon zutrifft:

• Das Gelenk sieht sichtbar deformiert, verkürzt oder abgewinkelt aus im Vergleich zum selben Finger der anderen Hand
• Sie können den Finger überhaupt nicht beugen oder strecken
• Der Schmerz ist scharf auf einen Knochenpunkt begrenzt statt über das Gelenk verteilt
• Es gibt Taubheit oder Kribbeln über die Verletzung selbst hinaus
• Eine Daumenverletzung geht mit Schmerz und Instabilität an der Innenkante des Basisgelenks einher, selbst wenn Sie ihn noch bewegen können
• Schwellung und Bluterguss haben sich nach zwei bis drei Tagen Ruhe, Kühlung und Tapen nicht deutlich gebessert
• Der Finger wirkt beim lockeren Faustschluss im Vergleich zu den anderen verdreht

Was wir in der Klinik tun

Wir prüfen die Ausrichtung und Stabilität des Gelenks sowie die Durchblutung und das Gefühl in der Fingerspitze, da eine zu lange belassene Ausrenkung beides beeinträchtigen kann. Eine unkomplizierte Ausrenkung wird unter örtlicher Betäubung reponiert (wieder eingerenkt) und danach erneut geprüft, wobei die Stabilität des Gelenks getestet wird, da sich dieselbe Verletzung erneut ausrenken kann, wenn das stützende Band stark gerissen war. Ist ein Bruch wahrscheinlich, organisieren wir eine Röntgenaufnahme in der nächstgelegenen Einrichtung mit Bildgebung, da Arugam Bay selbst über keine verfügt. Vermutete Daumenbandrisse erhalten besondere Aufmerksamkeit, da sie manchmal eine Schiene über mehrere Wochen oder eine Überweisung zur operativen Reparatur statt nur ein Buddy-Taping benötigen. Wir stellen detaillierte englischsprachige Quittungen für jede Konsultation, Röntgenüberweisung und Schiene aus, die die meisten Reiseversicherungen ohne Rückfragen bearbeiten.

Genesung

Eine leichte Stauchung oder Verstauchung ist mit Buddy-Taping und Surfpause meist innerhalb ein bis zwei Wochen komfortabel. Eine reponierte Ausrenkung braucht in der Regel zwei bis drei Wochen geschützte Bewegung, bevor sie wieder echte Belastung tragen kann, und ein bestätigter Daumenbandriss kann vier bis sechs Wochen in einer Schiene bedeuten, länger, falls eine Operation nötig ist. Zu früh wieder zu paddeln und aufzuspringen, bevor sich das Gelenk richtig gesetzt hat, ist der Hauptgrund, warum wir denselben Finger erneut anschwellen sehen, oft steifer als zuvor. Wenn Ihre Reise kurz ist, fragen Sie uns direkt, was realistisch ist – manchmal sind Bodyboarding oder ein paar sanfte Sessions ohne festen Griff ein vernünftiger Mittelweg, während ein Finger noch heilt, aber eine Daumenbandverletzung ist keine, die man durchziehen sollte.

Vorbeugung

Die meisten dieser Verletzungen hängen davon ab, wie die Hand auf eine harte Oberfläche trifft, nicht von Pech. Halten Sie die Finger zusammen und die Handfläche flach statt gespreizt, wenn Sie einen Sturz abfangen oder sich vom Sand abstoßen. Achten Sie darauf, die Leash-Manschette am Knöchel statt am Handgelenk zu tragen, wenn Ihr Board das zulässt, da eine Handgelenk- oder Hand-Leash die Schnur bei einem Wipeout direkt in den Weg Ihrer Finger und Ihres Daumens bringt. Und an Riffspots mit flachem, hartem Grund gibt ein etwas lockerer Griff an der Rail beim Duckdive Ihren Fingern Spielraum nachzugeben, falls sie doch an einer Kante hängen bleiben.

Weiterführende Artikel

• Handgelenksverstauchungen und -brüche durch Surf-Stürze in Arugam Bay
• Knöchel- und Knieverstauchungen: Surf- und Riffwanderverletzungen in Arugam Bay
• Vermutete Brüche in Arugam Bay: Röntgen, Schienung und die nächsten Schritte

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Dieser Artikel bietet allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine medizinische Beratung. Wenn Sie sich beim Surfen einen Finger oder Daumen verletzt haben und nicht sicher sind, wie schlimm es ist, kommen Sie jederzeit vorbei, Tag oder Nacht, oder rufen Sie bei einer schweren Verletzung 1990 für einen kostenlosen Krankenwagen an.