Ушибы пальцев, вывихи и растяжения большого пальца при сёрфинге в Аругам-Бей

Это происходит за полсекунды. Палец цепляется за рейл во время дак-дайва, лиш резко натягивается вокруг большого пальца, пока доска кувыркается в стороне, или вы пытаетесь смягчить падение напряжённой рукой, и один палец сгибается не в ту сторону об песок. По сравнению с сильным вайпаутом на Main Point это едва ощущается как травма — именно поэтому так много людей возвращаются грести с повреждением, которому нужна была шина, а не пожатие плечами. Мы постоянно видим здесь зажатые пальцы и растяжения большого пальца, и хотя большинство из них незначительны, каждый сезон несколько случаев оказываются вывихами или переломами, которые два-три дня лишних лечили как «просто зажало».

Почему пальцы и большой палец травмируются так часто

Ваши руки выполняют в воде больше работы, чем кажется: хватают рейл, гребут, помогают резко встать на доску, смягчают падения, а большой палец, в частности, оказывается прямо на пути шнура лиша каждый раз, когда тот натягивается. Палец, согнутый вбок или назад за пределы нормальной амплитуды, принимает силу в маленьких суставах между костями — межфаланговых суставах. У большого пальца есть собственное слабое место у основания, где манжета лиша или сильное падение могут вывернуть сустав за пределы его естественного движения. Для всего этого не нужна большая волна. Некоторые из самых тяжёлых растяжений большого пальца, которые мы лечим, происходят в дни с мелкой, закрывающейся волной, когда люди всё ещё активно гребут и неудачно падают на мелководье рядом с прибоем у берега.

Зажало, растяжение, вывих или перелом?

Эти четыре состояния в первые несколько минут достаточно похожи, чтобы гадать было ненадёжно. Помогает наблюдение за тем, как ведёт себя палец после того, как проходит первоначальный шок.

• Простой ушиб (зажало) резко болит несколько минут, а затем переходит в тупую боль. Палец выглядит нормально, сгибается с некоторой скованностью, а боль разлита по суставу, а не сосредоточена в одной точке.
• Растяжение (растянутая или частично надорванная связка) отекает в течение следующего часа, болезненно по бокам сустава, а не сверху или снизу, и обычно вы всё ещё можете выпрямить и согнуть палец, просто с болью.
• Вывих выглядит неправильно сразу же — сустав находится под странным углом, часто укорочен или скручен по сравнению с соседним пальцем, и, как правило, вы вообще не можете его согнуть. Это нужно показать врачу и правильно вправить, а не тянуть на месте на пляже добродушным другом.
• Перелом часто вызывает боль, сосредоточенную в одной точной точке кости, а не в суставе, отёк, который появляется быстро, и иногда палец, слегка повёрнутый относительно соседних, когда вы сжимаете кулак нестрого — признак, который легко пропустить, если не искать его целенаправленно.

У большого пальца есть ещё один тревожный признак, о котором стоит знать отдельно: боль и разболтанность именно на внутреннем крае сустава у основания после травмы лишем или падения на вытянутый большой палец могут означать разрыв связки в этом месте (та же травма, которую лыжники называют «пальцем лыжника»). Её легко принять за растяжение, потому что большим пальцем часто ещё можно двигать, но разрыв локтевой коллатеральной связки, который срастается неплотно, может навсегда оставить слабый захват, если его не восстановить правильно.

Первая помощь на пляже

• Не дёргайте его, чтобы выпрямить. Тянуть вывихнутый палец, чтобы «вправить» его, не зная точно, что вы делаете, может защемить сухожилие или связку в суставе и превратить простое вправление в операцию.
• Примотайте его к соседнему пальцу для поддержки, плотно, но не настолько туго, чтобы пережать кровообращение.
• Приложите лёд через ткань на пятнадцать минут за раз, чтобы контролировать отёк.
• Уберите его из воды. Гребля и резкое вставание на доску многократно нагружают пальцы и большой палец; сёрфинг со свежей травмой — самая частая причина того, что двухдневное восстановление превращается в двухнедельное.
• Держите руку приподнятой выше уровня сердца, когда это возможно.

Когда обращаться к нам

Приходите к нам, а не ждите, если верно любое из следующего:

• Сустав выглядит явно деформированным, укороченным или искривлённым по сравнению с тем же пальцем на другой руке
• Вы вообще не можете согнуть или выпрямить палец
• Боль резко локализована в одной точке кости, а не разлита по суставу
• Есть онемение или покалывание за пределами самой травмы
• Травма большого пальца сопровождается болью и нестабильностью на внутреннем крае сустава у основания, даже если вы всё ещё можете им двигать
• Отёк и синяк заметно не улучшились после двух-трёх дней покоя, льда и фиксации
• Палец выглядит повёрнутым относительно остальных, когда вы сжимаете кулак нестрого

Что мы делаем в клинике

Мы проверяем выравнивание и стабильность сустава, а также кровообращение и чувствительность кончика пальца, поскольку вывих, оставленный без внимания слишком долго, может повлиять на оба этих показателя. Простой вывих вправляют под местной анестезией и затем повторно проверяют, тестируя стабильность сустава, поскольку тот же самый сустав может вывихнуться снова, если поддерживающая связка была сильно повреждена. Если перелом вероятен, мы организуем рентген в ближайшем учреждении с оборудованием для визуализации, поскольку в самом Аругам-Бей его нет. Подозреваемым разрывам связки большого пальца уделяется особое внимание, поскольку иногда для них требуется шина на несколько недель или направление на хирургическое восстановление, а не просто примотка к соседнему пальцу. Мы также предоставляем подробные квитанции на английском языке по каждой консультации, направлению на рентген и наложению шины, которые большинство туристических страховых компаний обрабатывают без лишних вопросов.

Восстановление

Лёгкий ушиб или растяжение обычно проходит достаточно комфортно за одну-две недели при примотке к соседнему пальцу и отдыхе от сёрфинга. Вправленный вывих обычно требует двух-трёх недель защищённого движения, прежде чем сможет снова выдерживать настоящую нагрузку, а подтверждённый разрыв связки большого пальца может означать четыре-шесть недель в шине, дольше, если требуется операция. Слишком раннее возвращение к гребле и резкому вставанию на доску, прежде чем сустав полностью восстановился, — главная причина того, что мы видим повторный отёк того же пальца, часто более скованного, чем раньше. Если ваша поездка короткая, спросите нас напрямую, что реалистично — иногда бодиборд или несколько лёгких сессий без сильного хвата являются разумным компромиссом, пока палец окончательно заживает, но травму связки большого пальца не стоит перетерпевать.

Профилактика

Большинство этих травм зависят от того, как рука встречается с твёрдой поверхностью, а не от невезения. Держите пальцы вместе, а ладонь плоской, а не растопыренной, когда смягчаете падение или отталкиваетесь от песка. Если ваша доска позволяет, используйте манжету лиша на щиколотке, а не на запястье, поскольку лиш на запястье или руке помещает шнур прямо на пути ваших пальцев и большого пальца во время вайпаута. А на рифовых спотах с мелким, твёрдым дном чуть более свободный хват на рейле во время дак-дайва даёт пальцам возможность поддаться, если они всё же зацепятся за край.

Похожие статьи

• Растяжения и переломы запястья при падениях с серфа в Аругам-Бей
• Растяжения голеностопа и колена: травмы сёрфинга и прогулок по рифу в Аругам-Бей
• Подозрение на перелом в Аругам-Бей: рентген, шинирование и что дальше

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача. Если вы травмировали палец или большой палец во время сёрфинга и не уверены в тяжести травмы, приходите к нам в любое время дня и ночи, или позвоните по номеру 1990, чтобы вызвать бесплатную скорую помощь при серьёзной травме.