Hombro del surfista y dolor lumbar: las lesiones por sobreuso que vemos en Arugam Bay

Si lleva una o dos semanas surfeando todos los días en Arugam Bay y ahora se despierta con un dolor sordo en un hombro o con la zona lumbar tan rígida que tarda una hora en soltarse, no está lesionado en el sentido dramático de la palabra: está sobreexigido. Es una de las cosas más habituales que vemos llegar desde el point break y Baby Point: no son fracturas ni cortes de arrecife, sino el dolor normal de sobreuso de un cuerpo que hace miles de movimientos repetitivos al día a los que no está acostumbrado en casa.

Por qué el surf le hace esto a sus hombros y espalda

Remar es el principal culpable. Es un movimiento repetitivo, casi por encima de la cabeza, que utiliza los pequeños músculos estabilizadores del hombro (el manguito rotador, rotator cuff) que no están hechos para trabajar sin parar durante horas. Una sesión larga o un viaje de surf de varios días puede significar fácilmente unas cuantas miles de remadas. Añada a eso una postura de remada con la espalda arqueada —pecho arriba, zona lumbar en extensión para mantener la cabeza fuera del agua— y estará cargando el mismo puñado de músculos y articulaciones lumbares de la misma manera, una y otra vez, durante días seguidos.

El pop-up añade una segunda tensión: una extensión rápida y forzada de la zona lumbar y una carga de torsión en los hombros al empujarse hacia arriba desde la tabla. Haga eso decenas de veces por sesión, todos los días, y las pequeñas lesiones por sobreuso se acumulan más rápido de lo que el cuerpo puede repararlas de un día para otro.

Dos cosas empeoran esto específicamente en Arugam Bay. Primero, muchos viajeros llegan y se lanzan directamente a dos o tres sesiones al día después de meses sin surfear en absoluto: el clásico patrón de “sobrecarga del viaje de surf”. Segundo, las remadas largas hacia puntos como el break principal implican más tiempo total remando por sesión del que tendría en un beach break en casa.

Cómo suele sentirse

El dolor de sobreuso típico sigue un patrón:

• Un dolor sordo y persistente en la parte delantera o superior del hombro, o a lo largo de la zona lumbar, que aumenta durante la sesión o aparece a la mañana siguiente
• Dolor que mejora con el descanso y uno o dos días sin agua
• Rigidez que empeora a primera hora de la mañana o tras estar sentado un rato
• Molestia peor en un lado —normalmente el lado dominante al remar, o el lado con el que empuja más fuerte en el pop-up

Esto es distinto de una lesión aguda, en la que algo ocurre de forma repentina: un dolor agudo durante un revolcón concreto o una caída incómoda, debilidad súbita, o dolor tan intenso que no puede seguir surfeando. Las lesiones agudas necesitan valoración cuanto antes.

Qué ayuda

Para el dolor de sobreuso normal, el mismo enfoque funciona tanto para hombros como para la zona lumbar:

• Tómese al menos uno o dos días completos sin entrar al agua. Es el paso que casi todos los surfistas de viaje se saltan, y es el que realmente importa. El dolor de sobreuso no se resuelve mientras siga cargando el mismo tejido.
• Aplique hielo durante quince a veinte minutos, varias veces al día, el primer día o dos si hay inflamación o hinchazón notable.
• Movimiento suave, no reposo total. Estiramientos ligeros y caminar evitan que la zona se agarrote más. Evite cualquier cosa que reproduzca el dolor.
• Paracetamol o un ciclo corto de antiinflamatorio (como ibuprofeno, si no tiene problemas de estómago o riñón y tampoco está lidiando con dengue u otra enfermedad en la que sea mejor evitar los AINE) puede ayudarle a estar lo bastante cómodo como para estirar y moverse.
• Corrija la postura de remada si puede. Mantener el pecho un poco más bajo y usar más la espalda alta y los dorsales (lats) que la zona lumbar reduce la tensión. Una tabla ligeramente más pequeña y flotante también puede significar menos tiempo remando totalmente estirado.
• Caliente antes de remar hacia fuera. Unos minutos de círculos de hombros, estiramientos cat-cow para la espalda y algunos balanceos suaves de brazos marcan una diferencia real a lo largo de un viaje de varios días.

Cuándo venir a vernos

La mayoría del dolor de sobreuso por surf se calma con un par de días de descanso. Venga si:

• El dolor es agudo, repentino, o comenzó con un incidente concreto en lugar de ir aumentando gradualmente
• Tiene debilidad: no puede levantar el brazo a la misma altura que el otro, o la espalda le falla
• Hay entumecimiento, hormigueo, o dolor que se irradia por un brazo o una pierna
• El dolor no ha mejorado tras tres o cuatro días de descanso
• El dolor le interrumpe el sueño
• Nota hinchazón, moretones, o la articulación se ve distinta a la del otro lado

Examinaremos el hombro o la espalda, comprobaremos su rango de movimiento y fuerza, y descartaremos algo más serio, como una rotura del manguito rotador, un problema de disco, o una fractura. La mayoría de los casos solo necesitan reposo, antiinflamatorios y una vuelta gradual a remar. Si creemos que necesita imágenes, fisioterapia, o una opinión de traumatología, podemos organizar las derivaciones y coordinar el siguiente paso, incluyendo recibos detallados en inglés para su seguro de viaje.

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Este artículo es información general de salud y no sustituye el consejo médico. Si el dolor de hombro o espalda es intenso, repentino, o viene acompañado de entumecimiento o debilidad, venga a vernos a cualquier hora, de día o de noche, o llame al 1990 para transporte de emergencia.