כתף הגולש וכאבי גב תחתון: פציעות שחיקה שאנחנו רואים בארוגם ביי

אם אתם גולשים כל יום בשבוע-שבועיים האחרונים בארוגם ביי, ועכשיו אתם מתעוררים עם כאב עמום בכתף אחת או גב תחתון נוקשה שלוקח שעה שלמה להשתחרר, אתם לא פצועים במובן הדרמטי — אתם פשוט עמוסים מדי (overuse). זו אחת התופעות הנפוצות ביותר שמגיעות אלינו מכיוון ה-point break ו-Baby Point: לא שברים או פצעי שונית, אלא כאב שחיקה רגיל שנובע מגוף שמבצע אלפי תנועות חוזרות ביום שהוא לא רגיל אליהן בבית.

למה גלישה עושה את זה לכתפיים ולגב שלכם

חתירה היא האשמה העיקרית. זו תנועה חוזרת, כמעט מעל לראש, שמפעילה שרירים קטנים ומייצבים בכתף (מותג המסובבים, rotator cuff) שלא בנויים לעבודה רציפה של שעות. session ארוך או טיול גלישה בן כמה ימים יכולים בקלות להסתכם באלפי משיכות חתירה. הוסיפו לכך תנוחת חתירה עם גב מקושת — חזה למעלה, גב תחתון מתוח כדי לשמור על הראש מעל המים — ואתם מעמיסים על אותם שרירים ומפרקים בגב התחתון באותה צורה, שוב ושוב, ימים ברציפות.

הקימה (pop-up) מוסיפה מתח שני: מתיחה מהירה ועוצמתית דרך הגב התחתון ועומס מסתובב דרך הכתפיים כשאתם דוחפים את עצמכם למעלה מהגלשן. עשו את זה עשרות פעמים ב-session, כל יום, ופציעות שחיקה קטנות נערמות מהר יותר משהגוף שלכם מספיק לתקן בין לילה.

שני דברים מחמירים את זה בארוגם ביי במיוחד. ראשית, נוסעים רבים מגיעים וקופצים ישר לשניים-שלושה sessions ביום אחרי חודשים ללא גלישה בכלל — הדפוס הקלאסי של “עומס יתר בטיול גלישה”. שנית, חתירות ארוכות אל נקודות כמו ה-main break אומרות יותר זמן חתירה כולל ל-session מכפי שהייתם מקבלים ב-beach break בבית.

איך זה בדרך כלל מרגיש

לכאב שחיקה טיפוסי יש דפוס:

• כאב עמום וכואב בחזית או בחלק העליון של הכתף, או לרוחב הגב התחתון, שמתגבר במהלך ה-session או מופיע בבוקר שלמחרת
• כאב שמקל עם מנוחה ויום-יומיים מחוץ למים
• נוקשות שגרועה יותר בבוקר או אחרי ישיבה ממושכת
• אי-נוחות שגרועה יותר בצד אחד — בדרך כלל הצד הדומיננטי בחתירה, או הצד שממנו אתם דוחפים הכי חזק בקימה

זה שונה מפציעה חדה, שבה משהו קורה בפתאומיות — כאב חד במהלך נפילה מסוימת או נחיתה מסורבלת, חולשה פתאומית, או כאב חמור מדי מכדי להמשיך לגלוש. פציעות חדות דורשות הערכה מוקדם ולא מאוחר.

מה עוזר

לכאב שחיקה רגיל, אותה גישה עובדת גם לכתפיים וגם לגב התחתון:

• קחו לפחות יום או יומיים שלמים מחוץ למים. זה הצעד שרוב הגולשים בטיול מדלגים עליו, וזה הצעד שבאמת חשוב. כאב שחיקה לא נפתר כשאתם ממשיכים להעמיס על אותה רקמה.
• הניחו קרח למשך חמש עשרה עד עשרים דקות, כמה פעמים ביום, ביום-יומיים הראשונים אם יש דלקת או נפיחות ניכרת.
• תנועה עדינה, לא מנוחה מלאה. מתיחות קלות והליכה מונעות נוקשות נוספת. הימנעו מכל דבר שמעורר מחדש את הכאב.
• פרצטמול או קורס קצר של תרופה נוגדת דלקת (כמו איבופרופן, אם אין לכם בעיות קיבה או כליות ואינכם מתמודדים גם עם קדחת דנגי או מחלה אחרת שבה עדיף להימנע מתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) יכולים לעזור לכם להרגיש נוח מספיק כדי למתוח ולזוז.
• תקנו את תנוחת החתירה אם אפשר. להחזיק את החזה מעט נמוך יותר ולהשתמש בגב העליון ובשרירי ה-lats יותר מאשר בגב התחתון מפחית את העומס. גלשן קצת קטן יותר וצף יותר יכול גם הוא לקצר את הזמן בחתירה שטוחה מלאה.
• התחממו לפני החתירה החוצה. כמה דקות של סיבובי כתפיים, מתיחות cat-cow לגב, וכמה נפנופי זרועות קלים עושים הבדל אמיתי לאורך טיול בן כמה ימים.

מתי לבוא אלינו

רוב כאבי השחיקה מגלישה נרגעים תוך יומיים של מנוחה. בואו אם:

• הכאב חד, פתאומי, או התחיל באירוע מסוים במקום להצטבר בהדרגה
• יש לכם חולשה — אתם לא יכולים להרים את הזרוע לאותו גובה כמו הצד השני, או הגב שלכם מאבד יציבות
• יש קהות חושים, עקצוץ, או כאב שמקרין במורד זרוע או רגל
• הכאב לא השתפר אחרי שלושה-ארבעה ימי מנוחה
• הכאב מפריע לשינה שלכם
• אתם שמים לב לנפיחות, חבורה, או שהמפרק נראה שונה מהצד השני

נבדוק את הכתף או הגב, נבדוק את טווח התנועה והכוח, ונשלול משהו חמור יותר כמו קרע במותג המסובבים, בעיה בדיסק, או שבר. רוב המקרים דורשים רק מנוחה, תרופות נוגדות דלקת, וחזרה הדרגתית לחתירה. אם נחשוב שאתם זקוקים להדמיה, פיזיותרפיה, או חוות דעת אורתופדית, נוכל לארגן הפניות ולתאם את הצעד הבא, כולל קבלות מפורטות באנגלית לביטוח הנסיעות שלכם.

Related reading

• Surfer’s Ear: Why Your Ears Hurt After Months of Surfing
• Reef Cuts: How to Treat Them and Why Infection Is the Real Danger

---

מאמר זה הוא מידע רפואי כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. אם כאב הכתף או הגב שלכם חמור, פתאומי, או מלווה בקהות חושים או חולשה, בואו בכל שעה, יום או לילה, או התקשרו ל-1990 להסעה חירום.