מחלת גבהים באזור ההרים של סרי לנקה: טיולי יום לאלה, נוארה אליה ופסגת אדם

לא מעט מטיילים ששוהים כאן משתמשים בארוגם ביי כבסיס לכמה ימים בהרים: הרכבת או המיניבוס לאלה, קפיצה לנוארה אליה בשביל מטעי התה והאוויר הקריר יותר, או הטיפוס הלילי לפסגת אדם (סרי פאדה) לזריחה. שואלים אותנו לא מעט אם צריך להתכונן ל”מחלת גבהים” בטיולים האלה. התשובה הכנה מורכבת יותר מכן או לא פשוט, וכדאי להבין אותה לפני היציאה לדרך, לא באמצע ההר בשעה שתיים בלילה.

מה זו בעצם מחלת גבהים

מחלת גבהים חריפה (AMS) מתפתחת כשעולים מהר יותר משהגוף מסוגל להסתגל לאוויר דליל יותר ולרמות חמצן נמוכות יותר. היא בדרך כלל מתחילה מעל כ-2,500 מטר, והופכת סבירה וחמורה יותר ככל שעולים גבוה ומהר יותר. התסמינים הקלאסיים הם כאב ראש שלא מגיב טוב למשככי כאבים רגילים, בחילה, אובדן תיאבון, סחרחורת, עייפות וקשיי שינה, שבדרך כלל מופיעים שש עד עשרים וארבע שעות לאחר ההגעה לגובה.

למה אזור ההרים בסרי לנקה כמעט ולא גורם לזה

הנה החלק המרגיע: אף אחד מיעדי ההרים הרגילים לא מגיע לגובה שבו מחלת גבהים קלאסית שכיחה. אלה נמצאת בגובה של כ-1,040 מטר, נוארה אליה בכ-1,868 מטר, ופסגת אדם בכ-2,243 מטר — כולם מתחת לסימון ה-2,500 מטר שבו הסיכון למחלת גבהים באמת מתחיל לעלות. רוב האנשים שנוסעים לאלה או לנוארה אליה ברכבת, מיניבוס או מכונית לא מרגישים יותר מהחידוש הנעים של אוויר קריר יותר ונטול יתושים.

פסגת אדם היא הטיול היחיד שתופס לפעמים אנשים לא מוכנים, לא בגלל מספר הגובה עצמו, אלא בגלל אופן הטיפוס: ברגל, בלילה, לעיתים קרובות אחרי מעט שינה, עם עלייה של מעל 1,000 מטר תוך שעות ספורות של טיפוס מתמיד במדרגות, והגעה לפסגה קרה ורוחנית בחושך. השילוב הזה — מאמץ, התייבשות, קור וחוסר שינה — יכול לייצר תסמינים שנראים מאוד כמו מחלת גבהים, גם אם הגובה עצמו כנראה אינו הגורם העיקרי אצל רוב המבוגרים הבריאים.

הסיכונים האמיתיים בטיפוס לפסגת אדם

אם אתם מתכננים את טיפוס העלייה לרגל, אלה הדברים שבאמת מביאים אנשים למרפאה אחר כך, יותר ממחלת גבהים אמיתית:

• תשישות. אלפי מדרגות, רבות מהן תלולות, על רגליים שלא עשו משהו דומה לאחרונה.
• התייבשות. אנשים מזלזלים בכמות ההזעה בטיפוס בשעה שתיים בלילה ולא נושאים מספיק מים.
• חשיפה לקור. בפסגה יכולות להיות 10 מעלות צלזיוס או פחות עם קור הרוח, הלם אחרי שבועות של חום בארוגם ביי. מטיילים מגיעים באופן קבוע לפסגה בחולצת טי ומתחרטים אחר כך.
• נפילות ונקעים בקרסול על מדרגות לא אחידות וצפופות בתאורה חלשה, במיוחד בירידה כשהרגליים עייפות.
• יבלות, בגלל נעליים לא מוכרות או פשוט הכמות העצומה של מדרגות.
• מחלת תנועה בכביש המתפתל בעלייה — ראו את המדריך שלנו למחלת תנועה אם כבישים מתפתלים כבר משפיעים עליכם בכל מקרה.

מי צריך להיזהר יותר

רוב המבוגרים הבריאים משלימים את הטיולים האלה בלי שום בעיה. כדאי שכמה קבוצות ידברו איתנו לפני היציאה:

• כל מי שסובל ממחלת לב, לחץ דם גבוה לא מאוזן, או מחלת ריאות משמעותית, במיוחד אסתמה שמופעלת מאוויר קר
• מטיילות בהריון — המאמץ והקור של טיפוס לילי לפסגת אדם אינם מומלצים, אך אלה ונוארה אליה ברכב בסדר גמור
• כל מי שסבל בעבר ממחלת גבהים חמורה בגובה אמיתי (מעל 3,000 מטר, כמו טרק בנפאל או באנדים)
• ילדים קטנים, בעיקר לגבי הטיפוס הלילי לפסגת אדם ולא ערי ההרים הרגועות יותר
• כל מי שמתאושש ממחלה לאחרונה, מקדחת דנגי, או מהתייבשות משמעותית — תנו לגוף זמן לפני טיפוס לילי מאומץ פיזית

טיפים מעשיים אם אתם מטפסים לפסגת אדם

• קבעו את הקצב שלכם כבר מהצעד הראשון. איטי ויציב עדיף על התחלה מהירה ואז תשישות באמצע הדרך.
• קחו יותר מים ממה שנראה נחוץ, בתוספת כמה חטיפים. יש דוכני תה לאורך המסלול, אבל אל תסמכו על שעות פתיחה נוחות.
• קחו שכבות בגדים אמיתיות. חולצה חמה, ורצוי מעיל גשם קל שאפשר לקפל לגודל קטן לשארית הטיול.
• נעלו נעליים שכבר התרגלתם אליהן. לא סנדלים חדשים, לא כפכפים.
• פנס ראש או פנס יד משחררים את הידיים במדרגות.
• אם כאב ראש, בחילה או סחרחורת מתחילים ומחמירים בהתמדה במקום להשתפר, עצרו, נוחו, ושקלו לחזור אחורה במקום להכריח את עצמכם להגיע לפסגה. ההר יישאר שם בפעם הבאה.

מה לעשות אם מופיעים תסמינים

בתסמינים קלים — כאב ראש, עייפות, קצת בחילה — נוחו, שתו נוזלים, התחממו, ובדקו אם זה משתפר עם פרצטמול וזמן. רוב המקרים בגבהים האלה משתפרים כך, ברגע שמאמץ וקור מוצאים מהמשוואה. תסמינים שממשיכים להחמיר למרות המנוחה, או שמלווים בבלבול, קושי ללכת בקו ישר, קוצר נשימה חמור במנוחה, או שיעול מתמשך, הם סימנים לרדת ולפנות לטיפול רפואי במקום לחכות — הם עשויים להצביע על מחלת גבהים חמורה יותר, גם אם היא נדירה בגבהים של סרי לנקה.

מתי לבוא אלינו

בואו לפני הטיול אם רלוונטי לכם אחד מגורמי הסיכון שלמעלה, או אם פשוט תרצו בדיקה מהירה לפני טיפוס לילי מאומץ פיזית. בואו אחרי הטיול אם כאב ראש, בחילה או סחרחורת מהטיול בהרים לא חלפו בתוך יום מהחזרה לגובה פני הים, או אם אתם מתמודדים עם נפילה, יבלת חמורה, או התייבשות מהטיפוס. אנחנו יכולים גם לעזור לסדר תיעוד לחברת הביטוח הנסיעות שלכם עם קבלה מפורטת באנגלית אם תצטרכו להגיש תביעה על משהו שקרה בדרך.

Related reading

• Motion Sickness on Sri Lanka’s Roads: Prevention and Quick Relief
• Dehydration, ORS, and IV Drips
• Building a Travel First Aid Kit for Arugam Bay

---

מאמר זה מספק מידע בריאותי כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. אם אתם מרגישים לא טוב לפני או אחרי טיול להרים, בואו אלינו בכל שעה, יום או לילה, או התקשרו ל-1990 להסעה חירום חינם.