浅水昏厥：阿鲁甘湾海浪与潟湖中憋气的隐藏风险

每个冲浪季节，我们都会遇到一例与海浪、水流或海洋生物完全无关的几乎溺水事件。它发生在平静、浅水、常常还很热闹的水域——Main Point 后面的潟湖里，退潮时的一个平静水塘中，甚至是酒店的游泳池里——当一个人在水下憋气的时间超过了身体能够安全承受的极限。这被称为浅水昏厥（shallow water blackout），是我们遇到的少数真正”无声”的医疗急症之一。没有喘气，没有水花，没有呼救。只是一个人在水下停止了动作。

浅水昏厥到底是什么

想要呼吸的冲动并不是由低氧引发的，而是由血液中二氧化碳（CO2）升高引发的。正常情况下，CO2 积累得足够快，会让你在氧气真正降低之前就感到需要呼吸——胸口那种灼烧的不适感，正是身体的早期预警系统正常运作的表现。

当有人绕过这个预警系统时，浅水昏厥就会发生。如果一个人在潜入水中之前过度换气——做几次快速、深长的呼吸——他会在不大幅提高氧气水平的情况下排出血液中多余的 CO2。在水下，氧气仍会像平常一样持续下降，但本该促使他浮出水面的 CO2 信号却需要更长时间才能重新积累。大脑耗尽氧气后便会直接”关闭”——前一刻完全清醒，下一刻就失去意识，中间没有任何警示。这种情况可能发生在仅一两米深的水中，而且往往就在别人身边。

真正容易遇到这种情况的人

这并不是只有自由潜水者和憋气比赛选手才会遇到的特定风险，尽管他们确实被明确教导过这一点。在阿鲁甘湾，我们最担心的人群是：

• 在潟湖或酒店泳池里玩憋气游戏的游客——比如”谁能憋气最久”、水下长距离游泳，或潜水捡硬币或贝壳
• 反复潜水的冲浪者和浮潜者，为了捡回冲浪板或看珊瑚礁，尤其是在深呼吸几次”储备空气”之后
• 无人看管的孩子，潟湖平静又浅，正因为它看起来完全不像大海，家长才会觉得安全
• 饮酒后独自游泳的任何人，酒精会进一步钝化对 CO2 的反应，这在海滩酒吧度过一天后很常见

共同点都是看起来平静、浅、似乎有人看管的水域——而不是人们本就对危险保持警觉的开阔大海。正是这种虚假的安全感，让浅水昏厥如此危险：它恰恰发生在所有人都放松警惕的地方。

为什么它这么容易被忽视

在开阔水域溺水的人通常会挣扎，这会引起注意。而因憋气昏厥的人只是悄然松弛下来，沉入水中或脸朝下漂浮，毫无声息，身边的朋友常常以为他还在故意憋气或只是在水下闹着玩。等到有人意识到情况不对时，这个人往往已经缺氧的时间比看起来要长得多。这是理解浅水昏厥最重要的一点：没有任何戏剧性的瞬间可以察觉。恰恰是这种”没有任何动静”本身，就是警示信号。

如果你怀疑发生了这种情况该怎么做

如果一个在憋气或反复潜水的人没有在你预期的时间内浮出水面，或者浮出水面时已失去意识，立即把它当作溺水急症处理——每一秒都很重要。

1. 尽快安全地把他弄出水面，让他仰卧。
2. 检查他是否还在呼吸。 观察胸部，在口鼻附近听、感受气流。
3. 如果他没有呼吸，立即开始人工呼吸或心肺复苏（CPR），并派人去求助，不要等检查完才行动。
4. 拨打 1990 叫免费救护车，如果我们更近，直接把他送到我们这里——我们离潟湖和主要冲浪点都很近，24 小时营业。
5. 即使他咳嗽、恢复呼吸，并在一两分钟内看起来完全恢复，仍应接受检查。 肺部进水（近乎溺水）可能引发一种叫”二次溺水”的延迟反应，呼吸困难可能在数小时后才出现。任何曾昏厥或吸入水的人，即便只是短暂的，都应在当天接受检查。

真正有效的预防规则

解决浅水昏厥的方法几乎完全在于从一开始就不要让这种情况发生：

• 在憋气或潜水前绝不要过度换气，哪怕只是”一点点”。两次平静的正常呼吸就是极限。如果感觉像是在为什么事情做准备，那你的做法就是错的。
• 绝不要独自、无人看管地玩憋气游戏，或在所有人同时潜入水下的团体中玩。 必须有人真正用眼睛盯着水面，每一次都要如此，而不是躺在沙滩椅上刷手机。
• 为任何反复潜水或憋气设立严格的搭档制度——一人上浮看管，另一人下潜，绝不能两人同时下水。
• 饮酒后不要游泳或浮潜，尤其是反复潜水。这种组合在昏厥案例中出现的频率远比人们想象的要高。
• 把”最后浮上来的人赢”之类的憋气比赛当作真正危险的事情来看待，而不是无害的沙滩游戏，尤其是在全球受影响最多的青少年和年轻人群体中。

什么时候该来找我们

如果有人在水中失去意识、吸入过水后似乎已经恢复，或者你不确定一次险情是否需要检查，随时过来找我们。我们可以评估血氧水平，听诊肺部是否有积液，并在延迟性呼吸问题变得严重之前加以监测。如有疑虑，就过来——这只会花你二十分钟，别无其他代价。

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本文为一般健康信息，不能替代医疗建议。如果有人在水中失去意识或吸入了水，请拨打 1990 叫免费救护车，或随时前来诊所，我们日夜开放。