Gebrochene Nase und Gesichtsverletzungen nach einem Sturz beim Surfen in Arugam Bay

Das eigene Brett, das am Leash nach einem Sturz zurückschnellt. Die Nase oder das Tail des Bretts eines anderen Surfers, das Sie in einem vollen Line-up am Main Point trifft. Ein Unterwasserhalt, der Sie mit dem Gesicht voran ins Riff oder auf eine Sandbank drückt. Gesichtsverletzungen gehören zu den häufigsten Dingen, mit denen Surfer nach einer harten Session zu uns kommen, und das Gesicht blutet dramatisch, selbst bei Verletzungen, die sich später als geringfügig herausstellen — was es im Moment schwer macht zu beurteilen, ob Sie sich nur geprellt oder tatsächlich etwas gebrochen haben.

Warum das Gesicht so viele Treffer abbekommt

Beim Surfen ist Ihr Gesicht härteren, sich schnell bewegenden Objekten näher als bei fast jeder anderen Sportart. Ihr eigenes Brett kann nach einem Sturz am Leash mit echter Wucht zu Ihnen zurückklappen. In einem vollen Line-up können das Brett, die Finne oder sogar der Ellbogen einer anderen Person bei einem Duck-Dive treffen, bevor einer von Ihnen beiden es kommen sieht. Und ein Sturz, der Sie mit dem Gesicht voran auf ein flaches Riff oder eine Sandbank drückt, macht aus einer ohnehin harten Landung zusätzlich zum stumpfen Aufprall auch eine Schürfwunde oder Riss­wunde.

Die Nase trägt normalerweise die Hauptlast, weil sie der höchste Punkt im Gesicht ist und aus dünnem, ungeschütztem Knochen und Knorpel besteht. Wangenknochen, die Knochen um die Augenhöhle sowie Kiefer und Zähne sind die nächsthäufigsten Stellen — schauen Sie sich unseren Ratgeber zu zahnärztlichen Notfällen an, wenn ein Schlag auch einen Zahn angeschlagen oder gelockert hat.

Anzeichen einer gebrochenen Nase im Vergleich zu einer Prellung

Nasen schwellen an und bluten stark, selbst bei einem mäßigen Schlag, sodass eine Schwellung allein in der ersten Stunde nicht viel aussagt. Anzeichen, die eher auf einen tatsächlichen Bruch als nur auf eine Prellung hindeuten:

• Eine sichtbare Formveränderung — abgeflacht, zur Seite gebogen, oder ein neuer Höcker auf dem Nasenrücken, am besten beurteilbar, wenn die anfängliche Schwellung etwas abgeklungen ist
• Ein deutliches Knacken oder Knirschen, das im Moment des Aufpralls gespürt oder gehört wurde
• Schmerz und Druckempfindlichkeit, die sich direkt über dem knöchernen Nasenrücken konzentrieren statt an der weichen Spitze
• Atemschwierigkeiten durch ein oder beide Nasenlöcher, die sich nicht bessern, sobald die Blutung gestoppt ist
• Blutergüsse, die sich unter beiden Augen ausbreiten (“Waschbäraugen”), die auch erst ein bis zwei Tage später auftreten können

Ein Nasenbluten allein, selbst ein starkes, bedeutet nicht, dass die Nase gebrochen ist — lesen Sie unseren Nasenbluten-Ratgeber für die Erste Hilfe bei der Blutung selbst. Beides tritt oft zusammen auf, und die Blutung ist meist der einfacher zu behandelnde Teil.

Weitere Gesichtsverletzungen, auf die man achten sollte

Nicht jeder harte Schlag ins Gesicht ist eine Nasenverletzung. Achten Sie auf:

• Brüche des Wangenknochens oder der Augenhöhle: Taubheitsgefühl in der Wange oder Oberlippe, Doppeltsehen, oder eine sichtbare Asymmetrie zwischen den beiden Gesichtshälften
• Schnittwunden nahe Auge oder Augenbraue: Diese bluten stark, weil die Haut dort dünn und gut durchblutet ist, und benötigen oft Stiche oder Wundverschlussstreifen, um ohne breite Narbe zu heilen
• Kieferverletzungen: Schmerzen beim vollständigen Öffnen oder Schließen des Mundes, Zähne, die nicht mehr wie gewohnt aufeinanderpassen, oder ein Kiefer, der sich verhakt anfühlt
• Riff- oder Sandabschürfungen: Diese brauchen die gleiche gründliche Reinigung wie jeder Riffschnitt, und gerade Gesichtswunden sollten wegen des Infektionsrisikos so nah an Augen, Nase und Mund unbedingt untersucht werden

Warnzeichen, bei denen Sie jetzt kommen sollten, nicht erst morgen

Die meisten Gesichtstreffer beim Surfen sind schmerzhaft, aber mit Ruhe, Eis und Zeit gut zu bewältigen. Kommen Sie sofort, oder rufen Sie 1990 für den kostenlosen staatlichen Rettungswagen an, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Klare, wässrige Flüssigkeit, die nach einem harten Schlag aus der Nase tropft, getrennt von gewöhnlichem Blut — das kann auf eine schwerwiegendere Verletzung nahe der Schädelbasis hindeuten und braucht dringende Abklärung
• Sehveränderungen, Doppeltsehen, oder Schwierigkeiten, ein Auge vollständig in eine beliebige Richtung zu bewegen
• Taubheitsgefühl in einem Teil des Gesichts, das sich nicht innerhalb weniger Minuten legt
• Eine Nase, die innen so geschwollen und schmerzhaft ist, dass Sie überhaupt nicht durch sie atmen können, was auf ein Septumhämatom hindeuten kann — ein Blutgerinnsel in der Nase, das zügig entlastet werden muss, um bleibende Schäden am Knorpel zu vermeiden
• Die Verletzung ging mit einem Schlag auf den Kopf einher, der stark genug war, um Verwirrtheit, Gedächtnislücken, wiederholtes Erbrechen oder Schläfrigkeit auszulösen — behandeln Sie das als mögliche Gehirnerschütterung und lassen Sie es untersuchen, egal wie das Gesicht aussieht
• Blutungen, die nach dem üblichen Druck und der in unserem Nasenbluten-Ratgeber beschriebenen Zeit nicht aufhören

Was passiert, wenn Sie zu uns kommen

Wir untersuchen die Nase und die umliegenden Strukturen, prüfen die Nasenlöcher innen auf ein Septumhämatom (das noch am selben Tag entlastet werden muss, falls vorhanden), und beurteilen, ob Ihr Biss, Ihre Kieferbewegung und Ihre Augenbewegungen normal sind. Wenn wir einen Bruch der Nase, des Wangenknochens oder der Augenhöhle vermuten, überweisen wir Sie zur Bildgebung an die nächste Einrichtung mit einem CT-Gerät.

Ein Detail, das viele Reisende überrascht: Ein einfacher Nasenbeinbruch wird normalerweise nicht sofort gerichtet. Die Gesichtsschwellung in den ersten drei bis fünf Tagen erschwert es, die wahre Form der Nase zu beurteilen. Der übliche Ansatz ist daher Eis, Schmerzlinderung und eine Kontrolle, sobald die Schwellung abgeklungen ist — dann bei Bedarf eine Überweisung an einen ENT (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) oder plastischen Chirurgen zur manuellen Richtung, typischerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Verletzung. Wir geben Ihnen einen klaren Plan und Zeitrahmen, bevor Sie gehen.

Erste Hilfe in der Zwischenzeit

• Eis in ein Tuch gewickelt auflegen, jeweils fünfzehn bis zwanzig Minuten, in den ersten zwei Tagen, um die Schwellung zu begrenzen
• Kopf hochlagern, auch beim Schlafen, um Flüssigkeitsansammlung im Gesicht zu verringern
• Paracetamol gegen Schmerzen nehmen und Ibuprofen oder Aspirin in den ersten ein bis zwei Tagen vermeiden, da diese Blutergüsse und Blutungen verstärken können
• Versuchen Sie nicht, eine verbogene Nase selbst geradezurücken — Druck auf frisches Knorpel- und Knochengewebe kann die Verletzung verschlimmern
• Vermeiden Sie es, sich die Nase zu putzen, bis eine Blutung vollständig gestoppt ist

Zurück ins Wasser

Schwellung und Druckempfindlichkeit bessern sich meist innerhalb von ein bis zwei Wochen, aber eine gebrochene Nase braucht vier bis sechs Wochen echte Heilung, bevor sie sicher einen weiteren Treffer verkraften kann. Zu früh wieder unter Wellen abzutauchen oder erneut zu stürzen riskiert, eine noch nicht verheilte Nase erneut zu brechen. Wenn wir Sie wegen eines Bruchs überwiesen haben, warten Sie diesen Nachsorgetermin ab, bevor Sie wieder hinauspaddeln, selbst wenn der Schmerz größtenteils weg ist.

Wenn Sie eine Reiseversicherung haben, heben Sie jede Quittung auf — wir stellen detaillierte Rechnungen auf Englisch aus, für Konsultationen, Überweisungen zur Bildgebung und jegliche Medikamente, genau das, was die meisten Versicherer bei einer Schadensmeldung verlangen.

Vorbeugung

Behalten Sie beim Stürzen Ihr Brett im Blick, statt sich wegzudrehen, und schützen Sie Kopf und Gesicht mit den Armen während eines Unterwasserhalts nahe dem Riff. In vollen Line-ups verringert etwas zusätzlicher Abstand beim Take-off und ein kurzer Blick darauf, wer in Ihrer Nähe paddelt, die versehentlichen Zusammenstöße von Brett und Gesicht, die einen guten Teil dessen ausmachen, was wir sehen.

Weiterführende Artikel

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine medizinische Beratung. Wenn Sie einen harten Schlag ins Gesicht bekommen haben und sich Sorgen machen, kommen Sie jederzeit vorbei, Tag oder Nacht, oder rufen Sie 1990 für einen kostenlosen Rettungswagen an, wenn Atmung oder Sehvermögen betroffen sind.