אף שבור ופציעות פנים אחרי נפילה מהגלשן בארוגם ביי

הגלשן שלכם עצמו, קשור ברצועה, שמתנופף חזרה אחרי נפילה. האף או הזנב של הגלשן של מישהו אחר שפוגע בכם בתור צפוף ב-Main Point. החזקה מתחת למים שדוחפת אתכם עם הפנים קדימה אל השונית או אל שרטון חול. פציעות פנים הן אחד הדברים הנפוצים ביותר שאיתם גולשים מגיעים אלינו אחרי session קשה, והפנים מדממות בצורה דרמטית אפילו מפציעות שבסופו של דבר מתבררות כקלות — מה שמקשה לשפוט ברגע עצמו אם רק נחבלתם או שבאמת נשבר משהו.

למה הפנים סופגות כל כך הרבה מכות

גלישה מקרבת את הפנים שלכם לחפצים קשים ומהירים יותר מכמעט כל ספורט אחר. הגלשן שלכם עצמו יכול להיטרק חזרה אליכם על הרצועה אחרי נפילה בכוח ממשי. בתור צפוף, הגלשן, הסנפיר, ואפילו המרפק של מישהו אחר במהלך duck-dive עלולים לפגוע בכם לפני שאף אחד מכם רואה את זה בא. ונפילה שדוחפת אתכם עם הפנים קדימה אל שונית רדודה או שרטון חול הופכת נחיתה שכבר קשה גם לשפשוף או לקרע, בנוסף למכה הקהה עצמה.

האף בדרך כלל סופג את עיקר המכה כי הוא הנקודה הגבוהה ביותר בפנים ועשוי מעצם וסחוס דקים וחשופים. עצמות הלחיים, העצמות סביב ארובת העין, והלסת והשיניים הם המקומות הנפוצים הבאים — עיינו במדריך מקרי חירום שיניים שלנו אם מכה גם שברה או שחררה שן.

סימנים לאף שבור לעומת חבלה

אף מתנפח ומדמם בכבדות אפילו ממכה בינונית, כך שנפיחות בלבד לא אומרת הרבה בשעה הראשונה. דברים שמצביעים על שבר אמיתי ולא רק חבלה:

• שינוי צורה נראה לעין — שטוח, כפוף לצד אחד, או בליטה חדשה על גשר האף, שהכי טוב לשפוט אחרי שהנפיחות הראשונית ירדה קצת
• קול פצפוץ או נקישה ברור שהורגש או נשמע ברגע הפגיעה
• כאב ורגישות שמרוכזים ממש מעל גשר האף העצמי ולא בקצה הרך
• קושי בנשימה דרך נחיר אחד או שניהם שלא משתפר לאחר שהדימום נעצר
• חבלות שמתפשטות מתחת לשתי העיניים (“עיני דביבון”), שיכולות להופיע יום-יומיים אחר כך

דימום מהאף בפני עצמו, אפילו כבד, לא אומר שהאף שבור — עיינו במדריך הדימומים מהאף שלנו לעזרה ראשונה לדימום עצמו. שני הדברים קורים לעיתים קרובות יחד, והדימום הוא בדרך כלל החלק הקל יותר לטיפול.

פציעות פנים נוספות שכדאי לשים לב אליהן

לא כל מכה חזקה בפנים היא פציעת אף. שימו לב ל:

• שברים בעצם הלחי או בארובת העין: קהות בלחי או בשפה העליונה, ראייה כפולה, או חוסר סימטריה נראה לעין בין שני צידי הפנים
• חתכים ליד העין או הגבה: אלה מדממים בכבדות כי העור שם דק ועשיר בכלי דם, ולעיתים קרובות דורשים תפרים או פסי הדבקה כדי להחלים בלי צלקת רחבה
• פציעות לסת: כאב בפתיחה או סגירה מלאה של הפה, שיניים שכבר לא נסגרות כמו קודם, או לסת שמרגישה כאילו היא נתקעת
• שפשופים משונית או מחול: אלה דורשים ניקוי יסודי כמו כל חתך שונית, ופצעי פנים בפרט שווה לבדוק בגלל סיכון זיהום כל כך קרוב לעיניים, לאף ולפה

סימני אזהרה שאומרים להגיע עכשיו, לא מחר

רוב המכות בפנים מגלישה כואבות אבל ניתנות לטיפול במנוחה, קרח וזמן. הגיעו מיד, או התקשרו ל-1990 לאמבולנס הלאומי החינמי, אם אתם שמים לב ל:

• נוזל צלול ומימי שמטפטף מהאף אחרי מכה חזקה, בנפרד מדם רגיל — זה יכול להעיד על פציעה חמורה יותר ליד בסיס הגולגולת ודורש הערכה דחופה
• שינויים בראייה, ראייה כפולה, או קושי להזיז עין אחת באופן מלא לכל כיוון
• קהות בחלק מהפנים שלא חולפת תוך כמה דקות
• אף כל כך נפוח וכואב בפנים שלא ניתן לנשום דרכו בכלל, מה שיכול להעיד על המטומה מחיצתית — קריש דם בתוך האף שצריך לנקז במהירות כדי למנוע נזק קבוע לסחוס
• הפציעה הגיעה עם מכה בראש חזקה מספיק כדי לגרום לבלבול, פערי זיכרון, הקאות חוזרות, או ישנוניות — התייחסו לזה כאל זעזוע מוח אפשרי ובדקו את זה בלי קשר איך הפנים נראות
• דימום שלא נעצר אחרי הלחץ והזמן הרגילים המתוארים במדריך הדימומים מהאף שלנו

מה קורה כשאתם מגיעים אלינו

נבדוק את האף והמבנים שסביבו, נבדוק בתוך הנחיריים לאיתור המטומה מחיצתית (שצריכה ניקוז באותו היום אם קיימת), ונעריך אם הנשיכה, תנועת הלסת ותנועות העיניים שלכם תקינות. אם אנחנו חוששים משבר באף, בעצם הלחי, או בארובת העין, נפנה אתכם להדמיה במתקן הקרוב ביותר עם מכשיר CT.

פרט שמפתיע הרבה מטיילים: שבר אף פשוט בדרך כלל לא מיושר מיד. נפיחות בפנים בשלושה עד חמישה הימים הראשונים מקשה לשפוט את הצורה האמיתית של האף, אז הגישה הרגילה היא קרח, שיכוך כאב, ובדיקה חוזרת ברגע שהנפיחות שוככת — ואז הפניה לרופא אף אוזן גרון (ENT) או למנתח פלסטי ליישור ידני אם צריך, בדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים מהפציעה. ניתן לכם תוכנית ולוח זמנים ברורים לפני שתעזבו.

עזרה ראשונה בינתיים

• הניחו קרח עטוף במטלית למשך חמש עשרה עד עשרים דקות בכל פעם, במהלך היומיים הראשונים, כדי להגביל נפיחות
• שמרו על הראש מורם, גם בשינה, כדי להפחית הצטברות נוזלים בפנים
• קחו paracetamol נגד כאב והימנעו מ-ibuprofen או aspirin ביום-יומיים הראשונים, כי אלה עלולים להגביר חבלות ודימום
• אל תנסו ליישר בעצמכם אף עקום — לחיצה על סחוס ועצם טריים יכולה להחמיר את הפציעה
• הימנעו מלנשוף את האף עד שהדימום שוכך לגמרי

חזרה למים

נפיחות ורגישות בדרך כלל משתפרות תוך שבוע-שבועיים, אבל אף שבור צריך ארבעה עד שישה שבועות של החלמה אמיתית לפני שהוא יכול לספוג מכה נוספת בבטחה, וצלילה מתחת לגלים או נפילה נוספת מוקדם מדי מסתכנת בשבירה חוזרת של אף שעדיין לא התאחה. אם הפנינו אתכם בגלל שבר, חכו לתור המעקב הזה לפני שאתם חוזרים לחתור, גם אם הכאב כמעט חלף.

אם יש לכם ביטוח נסיעות, שמרו כל קבלה — אנחנו מספקים חשבוניות מפורטות באנגלית עבור ייעוצים, הפניות להדמיה, ותרופות, בדיוק מה שרוב חברות הביטוח מבקשות בעת הגשת תביעה.

מניעה

שמרו על העיניים על הגלשן שלכם בזמן שאתם נופלים במקום להסתובב הצידה, וכסו את הראש והפנים בזרועות במהלך החזקה מתחת למים ליד השונית. בתורים צפופים, קצת מרווח נוסף בזמן ה-take-off ורגע של תשומת לב למי שחותר לידכם מפחיתים את ההתנגשויות המקריות של גלשן בפנים שמהוות חלק נכבד ממה שאנחנו רואים.

קריאה נוספת

• דימומי אף בארוגםביי: מכות מגלשת גלים, חום יבש, ומתי זה יותר ממטרד
• פגיעות ראש וזעזוע מוח אחרי נפילה מהגלשן בארוגם ביי
• מקרי חירום שיניים בארוגםביי: מה לעשות בכאב שיניים או שן שבורה רחוק מרופא שיניים

---

מאמר זה הוא מידע רפואי כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. אם קיבלתם מכה חזקה בפנים ואתם מודאגים ולו במעט, הגיעו בכל שעה, יום או לילה, או התקשרו ל-1990 לאמבולנס חינמי אם הנשימה או הראייה נפגעות.