冲浪伤害
在阿鲁甘湾冲浪摔落后的鼻部骨折与面部损伤
2026年9月25日 · 7分钟阅读
自己的冲浪板拴在脚绳上，摔浪后猛地弹回来打到脸。在 Main Point 拥挤的排队区，别人冲浪板的板头或板尾撞到你。被浪按在水下，脸朝下撞进礁石或沙洲。面部损伤是冲浪者在一次艰难的冲浪之后最常带着来诊所的伤之一，而且脸部即便只是轻伤也会流很多血——这让人在当下很难判断，到底只是撞伤了，还是真的骨折了。
为什么脸最容易挨撞
冲浪让你的脸比几乎任何其他运动都更靠近坚硬、快速移动的物体。摔浪之后，自己的冲浪板可能借着脚绳的拉力，以真实的冲击力弹回来打到你。在拥挤的排队区，别人的冲浪板、舵翼，甚至鸭式下潜时的一记手肘，都可能在谁都没反应过来之前就撞上你。而把你脸朝下按进浅礁或沙洲的一次摔浪，除了本身就很硬的冲击外，还会把这次落水变成擦伤或撕裂伤。
鼻子通常首当其冲，因为它是脸部最高的部位，由薄而暴露的骨头和软骨构成。颧骨、眼眶周围的骨头，以及下颌和牙齿是接下来最常受伤的部位——如果撞击也磕碎或松动了牙齿，请参考我们的牙科急症指南。
鼻骨骨折与普通淤青的区别
即使只是中等程度的撞击，鼻子也会明显肿胀并大量出血，所以在最初一小时里，光看肿胀本身说明不了太多问题。以下迹象更倾向于真正的骨折，而不只是淤青：
- 明显的形状改变——变扁、偏向一侧，或鼻梁上出现新的隆起，最好等最初的肿胀稍微消退一些后再判断
- 撞击瞬间感觉到或听到明显的咔哒声或碎裂声
- 疼痛和压痛集中在鼻梁骨部位，而不是柔软的鼻尖
- 一侧或两侧鼻孔呼吸困难，且在出血止住后仍未改善
- 淤青蔓延到双眼下方（“熊猫眼”），可能在一两天后才出现
单纯的鼻出血，即便出血量很大，也不代表鼻子骨折了——出血本身的急救方法请参考我们的鼻出血指南。这两种情况经常同时发生，而出血通常是比较容易处理的部分。
其他需要留意的面部损伤
不是每一次脸部重击都是鼻部损伤。请留意以下情况：
- 颧骨或眼眶骨折：脸颊或上唇麻木、复视，或脸部两侧出现明显的不对称
- 眼睛或眉毛附近的伤口：这里皮肤薄、血管丰富，所以出血会很多，往往需要缝合或免缝胶带才能愈合而不留下宽疤
- 下颌损伤：完全张口或闭口时疼痛，牙齿咬合不再像以前那样吻合，或下颌感觉卡住
- 礁石或沙地擦伤：需要和任何礁石划伤一样彻底清创，而面部伤口尤其值得检查一下，因为离眼睛、鼻子和嘴太近，感染风险更高
应立即就诊、而非等到明天的警示信号
大多数冲浪造成的面部撞击虽然疼痛，但靠休息、冰敷和时间就能处理。如果出现以下情况，请立即来诊所，或拨打 1990 免费叫救护车：
- 一次重击之后，有清澈、水样的液体从鼻子里滴出，明显不同于普通血液——这可能提示颅底附近更严重的损伤，需要紧急评估
- 视力变化、复视，或某只眼睛无法完全朝任一方向转动
- 部分脸部麻木，且几分钟内没有缓解
- 鼻子内部肿胀疼痛到完全无法呼吸的程度，这可能意味着鼻中隔血肿——鼻腔内的一处血凝块，需要及时引流以避免软骨受到永久性损伤
- 受伤时头部同时受到足以引起意识混乱、记忆缺失、反复呕吐或嗜睡的撞击——请将其视为可能的脑震荡，无论脸看起来如何都要去做检查
- 按照我们鼻出血指南中介绍的常规按压和等待方法处理后，出血仍然止不住
来诊所后会发生什么
我们会检查鼻子及其周围结构，检查鼻孔内部是否有鼻中隔血肿（如果存在，需要当天引流），并评估你的咬合、下颌活动和眼球运动是否正常。如果我们担心鼻骨、颧骨或眼眶骨折，会转诊你到最近有 CT 扫描设备的机构做影像检查。
一个让很多游客感到意外的细节：单纯的鼻骨骨折通常不会立即复位。受伤最初三到五天的面部肿胀，会让人很难判断鼻子真正的形状，所以通常的做法是先冰敷、止痛，等肿胀消退后再复查——如有需要，再转诊给耳鼻喉科（ENT）医生或整形外科医生进行手法复位，通常在受伤后一到两周内完成。在你离开诊所前，我们会给你一份清晰的方案和时间安排。
期间的急救处理
- 用布包裹冰块冷敷，头两天内每次十五到二十分钟，以限制肿胀
- 保持头部抬高，包括睡觉时，以减少面部体液积聚
- 服用扑热息痛（paracetamol）止痛，头一两天避免使用布洛芬（ibuprofen）或阿司匹林（aspirin），因为它们可能加重淤青和出血
- 不要自己尝试掰正弯曲的鼻子——按压新近受伤的软骨和骨头可能让损伤更严重
- 避免擤鼻涕，直到出血完全停止
重新下水
肿胀和压痛通常会在一两周内好转，但鼻骨骨折需要四到六周真正的愈合期，才能安全承受再一次撞击，太早潜入浪底或再次摔浪，有可能让还没长好的鼻子再次骨折。如果我们因为骨折转诊了你，请在复诊之前不要划水回去冲浪，即使疼痛已经基本消失。
如果你有旅行保险，请保留好每一张收据——我们会为问诊、影像转诊和任何药物提供英文的明细账单，这正是大多数保险公司在理赔时所要求的。
预防
摔倒时目光跟着自己的冲浪板而不是转头躲避，并在礁石附近被浪按住时用手臂护住头和脸。在拥挤的排队区，起乘时多留一点空间，花一点心思留意谁在你附近划水，能减少不少我们常见的、冲浪板意外撞脸的事故。
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本文为一般性健康信息，不能替代医疗建议。如果你的脸部受到重击，无论多担心，都请随时前来就诊，不分昼夜；如果呼吸或视力受到影响，请拨打 1990 免费叫救护车。
