Сломанный нос и травмы лица после вайпаута в Аругам-Бей

Собственная доска на лише, отскакивающая назад после вайпаута. Нос или тейл чужой доски, задевающий вас в переполненном лайн-апе на Main Point. Удержание под водой, которое вбивает вас лицом вперёд в риф или песчаную отмель. Травмы лица — одна из самых частых вещей, с которыми сёрферы приходят к нам после тяжёлой сессии, и лицо драматично кровоточит даже при травмах, которые в итоге оказываются незначительными — из-за чего в первый момент трудно понять, просто ли вы ушиблись или что-то действительно сломано.

Почему лицо принимает на себя столько ударов

Сёрфинг приближает ваше лицо к твёрдым, быстро движущимся предметам сильнее, чем почти любой другой спорт. Собственная доска может с реальной силой откинуться назад на лише после вайпаута. В переполненном лайн-апе чужая доска, плавник или даже локоть во время дак-дайва могут задеть вас прежде, чем кто-либо из вас это увидит. А вайпаут, вбивающий вас лицом вперёд в мелкий риф или песчаную отмель, превращает и без того жёсткое приземление ещё и в ссадину или рваную рану в дополнение к тупому удару.

Нос обычно принимает основной удар, потому что это самая высокая точка лица, состоящая из тонкой, ничем не защищённой кости и хряща. Скуловые кости, кости вокруг глазницы, а также челюсть и зубы — следующие по частоте места травм — загляните в наш гид по стоматологическим экстренным ситуациям, если удар также сколол или расшатал зуб.

Признаки перелома носа в сравнении с ушибом

Нос отекает и сильно кровоточит даже при умеренном ударе, поэтому один лишь отёк в первый час мало о чём говорит. Что скорее указывает на настоящий перелом, а не просто ушиб:

• Заметное изменение формы — уплощение, искривление в сторону, или новая шишка на переносице, которую лучше оценивать, когда первоначальный отёк немного спадёт
• Отчётливый хруст или треск, услышанный или почувствованный в момент удара
• Боль и болезненность, сосредоточенные именно над костной переносицей, а не над мягким кончиком носа
• Затруднённое дыхание через одну или обе ноздри, которое не улучшается после того, как кровотечение остановилось
• Синяки, распространяющиеся под обоими глазами («глаза енота»), которые могут появиться через день-два

Само по себе носовое кровотечение, даже сильное, не означает, что нос сломан — загляните в наш гид по носовым кровотечениям за первой помощью при самом кровотечении. Часто оба явления случаются вместе, и с кровотечением обычно проще справиться.

Другие травмы лица, на которые стоит обратить внимание

Не каждый сильный удар по лицу — это травма носа. Обращайте внимание на:

• Переломы скуловой кости или глазницы: онемение щеки или верхней губы, двоение в глазах, или заметная асимметрия между двумя сторонами лица
• Порезы у глаза или брови: они сильно кровоточат, потому что кожа там тонкая и хорошо снабжается кровью, и часто нуждаются в швах или стягивающих полосках, чтобы зажить без широкого шрама
• Травмы челюсти: боль при полном открывании или закрывании рта, зубы, которые больше не смыкаются как раньше, или челюсть, которая как будто заедает
• Ссадины от рифа или песка: им требуется такая же тщательная очистка, как и любому порезу о риф, а раны на лице стоит показать врачу особенно, из-за риска инфекции так близко к глазам, носу и рту

Тревожные признаки, при которых нужно приходить сейчас, а не завтра

Большинство ударов по лицу при сёрфинге болезненны, но с ними можно справиться отдыхом, льдом и временем. Приходите немедленно, или звоните 1990 для бесплатной государственной скорой помощи, если заметите:

• Прозрачную, водянистую жидкость, капающую из носа после сильного удара, отдельно от обычной крови — это может указывать на более серьёзную травму у основания черепа и требует срочной оценки
• Изменения зрения, двоение в глазах, или затруднённое движение одного глаза в каком-либо направлении
• Онемение части лица, которое не проходит в течение нескольких минут
• Нос настолько отёкший и болезненный внутри, что вы вообще не можете через него дышать, что может означать гематому перегородки носа — сгусток крови внутри носа, который нужно оперативно дренировать, чтобы избежать необратимого повреждения хряща
• Травма сопровождалась ударом по голове, достаточно сильным, чтобы вызвать спутанность сознания, провалы в памяти, повторную рвоту или сонливость — относитесь к этому как к возможному сотрясению мозга и обследуйтесь независимо от того, как выглядит лицо
• Кровотечение, которое не останавливается после обычного давления и времени, описанных в нашем гиде по носовым кровотечениям

Что происходит, когда вы приходите к нам

Мы осмотрим нос и окружающие структуры, проверим внутреннюю часть ноздрей на наличие гематомы перегородки (которую нужно дренировать в тот же день, если она есть), и оценим, нормальны ли ваш прикус, движение челюсти и движения глаз. Если мы заподозрим перелом носа, скуловой кости или глазницы, мы направим вас на визуализацию в ближайшее учреждение с компьютерной томографией (CT).

Деталь, которая удивляет многих путешественников: простой перелом костей носа обычно не вправляют сразу. Отёк лица в первые три-пять дней затрудняет оценку истинной формы носа, поэтому обычный подход — это лёд, обезболивание и повторный осмотр, когда отёк спадёт — а затем, при необходимости, направление к ЛОР-врачу (ENT) или пластическому хирургу для ручного восстановления формы, как правило, в течение одной-двух недель после травмы. Мы дадим вам чёткий план и сроки, прежде чем вы уйдёте.

Первая помощь тем временем

• Прикладывайте лёд, завёрнутый в ткань, по пятнадцать-двадцать минут за раз в первые два дня, чтобы ограничить отёк
• Держите голову приподнятой, в том числе во время сна, чтобы уменьшить скопление жидкости в лице
• Используйте paracetamol от боли и избегайте ibuprofen или aspirin в первый день-два, поскольку они могут усилить синяки и кровотечение
• Не пытайтесь сами выпрямить искривлённый нос — давление на свежий хрящ и кость может усугубить травму
• Не сморкайтесь, пока кровотечение полностью не остановится

Возвращение в воду

Отёк и болезненность обычно проходят в течение недели-двух, но сломанному носу нужно четыре-шесть недель настоящего заживления, прежде чем он сможет безопасно выдержать новый удар, а слишком раннее ныряние под волны или новый вайпаут рискует снова сломать ещё не сросшийся нос. Если мы направили вас по поводу перелома, дождитесь этого контрольного приёма, прежде чем снова грести в лайн-ап, даже если боль почти прошла.

Если у вас есть туристическая страховка, сохраняйте каждый чек — мы предоставляем детализированные счета на английском языке за консультации, направления на визуализацию и любые лекарства, что именно и требуют большинство страховых компаний при подаче претензии.

Профилактика

Следите глазами за своей доской, когда падаете, вместо того чтобы отворачиваться, и закрывайте голову и лицо руками во время удержания под водой у рифа. В переполненных лайн-апах немного больше пространства при взлёте и секунда внимания к тому, кто гребёт рядом с вами, снижают число случайных столкновений доски с лицом, которые составляют значительную часть того, что мы видим.

Похожие статьи

• Носовые кровотечения в Аругам-Бей: удары досками для сёрфинга, сухой жар и когда это больше, чем просто неприятность
• Травмы головы и сотрясение мозга после вайпаута в Аругам-Бей
• Стоматологические экстренные ситуации в Аругам-Бей: что делать при зубной боли или сломанном зубе вдали от стоматолога

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача. Если вы получили сильный удар по лицу и хоть немного обеспокоены, приходите в любое время, днём или ночью, или звоните 1990 для бесплатной скорой помощи, если затронуты дыхание или зрение.