Nariz Rota y Lesiones Faciales Tras una Caída Surfeando en Arugam Bay

Tu propia tabla, sujeta al leash, que rebota hacia atrás tras una caída. La nariz o la cola de la tabla de otro surfista que te golpea en un line-up concurrido en Main Point. Una retención bajo el agua que te empuja de cara contra el arrecife o un banco de arena. Las lesiones faciales son una de las cosas más comunes con las que los surfistas llegan tras una sesión dura, y la cara sangra de forma dramática incluso con lesiones que resultan ser menores — lo que hace difícil juzgar en el momento si te has hecho un simple golpe o si realmente algo se ha roto.

Por qué la cara recibe tantos golpes

El surf pone tu cara más cerca de objetos duros y de movimiento rápido que casi cualquier otro deporte. Tu propia tabla puede volver hacia ti en el leash tras una caída con fuerza real. En un line-up concurrido, la tabla, la quilla o incluso el codo de otra persona durante un duck-dive puede golpearte antes de que ninguno de los dos lo vea venir. Y una caída que te empuja de cara contra un arrecife poco profundo o un banco de arena convierte un aterrizaje ya de por sí duro en una abrasión o laceración, además de un golpe contundente.

La nariz suele llevarse la peor parte porque es el punto más alto de la cara y está hecha de hueso y cartílago finos y expuestos. Los pómulos, los huesos alrededor de la cuenca del ojo, y la mandíbula y los dientes son los siguientes lugares más comunes — consulta nuestra guía de emergencias dentales si un golpe también te ha astillado o aflojado un diente.

Señales de nariz rota frente a un simple golpe

Las narices se hinchan y sangran mucho incluso con un golpe moderado, así que el moretón por sí solo no dice mucho en la primera hora. Cosas que apuntan hacia una fractura real y no solo un golpe:

• Un cambio visible en la forma — aplanada, torcida hacia un lado, o un nuevo bulto en el puente, que se juzga mejor una vez que la hinchazón inicial haya bajado un poco
• Un crujido o chasquido distintivo sentido u oído en el momento del impacto
• Dolor y sensibilidad concentrados justo sobre el puente óseo en lugar de la punta blanda
• Dificultad para respirar por una o ambas fosas nasales que no mejora una vez que el sangrado se ha detenido
• Moretones que se extienden bajo ambos ojos (“ojos de mapache”), que pueden aparecer uno o dos días después

Un sangrado nasal por sí solo, incluso uno abundante, no significa que la nariz esté rota — consulta nuestra guía de hemorragias nasales para los primeros auxilios del sangrado en sí. Las dos cosas suelen ocurrir juntas, y el sangrado suele ser la parte más fácil de manejar.

Otras lesiones faciales a las que hay que prestar atención

No todo golpe fuerte en la cara es una lesión de nariz. Presta atención a:

• Fracturas del pómulo o de la cuenca del ojo: entumecimiento en la mejilla o el labio superior, visión doble, o una asimetría visible entre los dos lados de la cara
• Cortes cerca del ojo o de la ceja: sangran mucho porque la piel es fina y está muy irrigada, y a menudo necesitan puntos o tiras adhesivas para curar sin dejar una cicatriz ancha
• Lesiones de mandíbula: dolor al abrir o cerrar la boca por completo, dientes que ya no encajan como antes, o una mandíbula que se siente “trabada”
• Abrasiones de arrecife o arena: necesitan la misma limpieza minuciosa que cualquier corte de arrecife, y las heridas faciales en particular merecen revisión por el riesgo de infección tan cerca de los ojos, la nariz y la boca

Señales de alerta que significan venir ahora, no mañana

La mayoría de los golpes faciales del surf son dolorosos pero manejables con descanso, hielo y tiempo. Ven de inmediato, o llama al 1990 para la ambulancia nacional gratuita, si notas:

• Líquido claro y acuoso goteando de la nariz tras un golpe fuerte, distinto de la sangre normal — esto puede indicar una lesión más grave cerca de la base del cráneo y necesita evaluación urgente
• Cambios en la visión, visión doble, o dificultad para mover un ojo por completo en cualquier dirección
• Entumecimiento en parte de la cara que no se resuelve en pocos minutos
• Una nariz tan hinchada y dolorida por dentro que no puedes respirar en absoluto por ella, lo que puede indicar un hematoma septal — un coágulo de sangre dentro de la nariz que necesita drenarse pronto para evitar daño permanente al cartílago
• La lesión vino acompañada de un golpe en la cabeza lo bastante fuerte como para causar confusión, lagunas de memoria, vómitos repetidos o somnolencia — trátalo como una posible conmoción cerebral y hazlo revisar sin importar el aspecto de la cara
• Sangrado que no se detiene tras la presión y el tiempo habituales descritos en nuestra guía de hemorragias nasales

Qué sucede cuando vienes a vernos

Examinaremos la nariz y las estructuras cercanas, revisaremos el interior de las fosas nasales en busca de un hematoma septal (que necesita drenarse el mismo día si está presente), y evaluaremos si tu mordida, el movimiento de la mandíbula y los movimientos oculares son normales. Si nos preocupa una fractura de la nariz, el pómulo o la cuenca del ojo, te derivaremos para imágenes en el centro más cercano con un escáner de CT.

Un detalle que sorprende a muchos viajeros: una fractura nasal simple normalmente no se corrige de inmediato. La hinchazón facial en los primeros tres a cinco días dificulta juzgar la verdadera forma de la nariz, así que el enfoque habitual es hielo, alivio del dolor y una revisión una vez que la hinchazón se haya asentado — luego una derivación a un ENT (otorrinolaringólogo) o cirujano plástico para una realineación manual si es necesaria, normalmente dentro de una a dos semanas de la lesión. Te daremos un plan claro y un calendario antes de que te vayas.

Primeros auxilios mientras tanto

• Aplica hielo envuelto en un paño durante quince a veinte minutos cada vez durante los primeros dos días para limitar la hinchazón
• Mantén la cabeza elevada, incluso al dormir, para reducir la acumulación de líquido en la cara
• Usa paracetamol para el dolor y evita el ibuprofeno o la aspirina el primer día o dos, ya que pueden aumentar el moretón y el sangrado
• No intentes enderezar una nariz torcida tú mismo — presionar sobre cartílago y hueso recién lesionados puede empeorar la lesión
• Evita sonarte la nariz hasta que el sangrado se haya asentado por completo

Volver al agua

La hinchazón y la sensibilidad suelen mejorar en una o dos semanas, pero una nariz fracturada necesita de cuatro a seis semanas de curación real antes de poder recibir otro golpe con seguridad, y volver a sumergirte bajo las olas o caer de nuevo demasiado pronto arriesga romper otra vez una nariz que no ha terminado de sanar. Si te hemos derivado por una fractura, espera esa cita de seguimiento antes de volver a remar, incluso si el dolor casi ha desaparecido.

Si tienes seguro de viaje, guarda cada recibo — proporcionamos facturas detalladas en inglés para consultas, derivaciones a imágenes, y cualquier medicamento, que es exactamente lo que la mayoría de las aseguradoras piden al presentar un reclamo.

Prevención

Mantén la vista en tu tabla mientras caes en lugar de apartar la mirada, y cubre tu cabeza y cara con los brazos durante una retención cerca del arrecife. En line-ups concurridos, un poco de espacio extra durante el despegue y un momento de atención a quién está remando cerca de ti reduce las colisiones accidentales de tabla contra cara que representan buena parte de lo que vemos.

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Este artículo es información general de salud y no sustituye el consejo médico. Si has recibido un golpe fuerte en la cara y estás preocupado, ven en cualquier momento, de día o de noche, o llama al 1990 para una ambulancia gratuita si la respiración o la visión se ven afectadas.