Kontaktlinsen in Arugam Bay: Surfen, Salzwasser und Infektionsrisiko

Viele Reisende surfen mit Kontaktlinsen, weil eine Brille im Line-up nutzlos ist. Wir verstehen das. Aber das Tragen von Kontaktlinsen im Wasser hier birgt ein ganz bestimmtes Risiko, das man vor der Reise verstehen sollte, nicht danach: eine Hornhautinfektion, die klein beginnen und sich innerhalb ein bis zwei Tagen zu einem echten Notfall entwickeln kann. Das ist selten, aber wenn es passiert, passiert es schnell, und es ist eines der wenigen Augenprobleme, die wir sehen, das die Sehkraft wirklich gefährden kann.

Warum Wasser und Kontaktlinsen nicht zusammenpassen

Eine weiche Kontaktlinse hält eine dünne Schicht Wasser, die darunter gelangt, direkt an der Augenoberfläche fest. Im Schwimmbad oder im Ozean ist das für sich genommen meist nicht gefährlich — aber die Line-ups in Arugam Bay liegen nahe an der Lagunenmündung und Flussmündungen, und nach Regen führt dieses Wasser Organismen mit sich, die ein gesundes Auge normalerweise wegblinzeln oder mit Tränen verdünnen kann. Eine weiche Linse bewirkt das Gegenteil: Sie hält dieses Wasser und was darin ist, direkt gegen die Hornhaut, solange die Linse getragen wird.

Die konkrete Gefahr ist ein Parasit namens Acanthamoeba, der weltweit in Süßwasser, Brackwasser und Bodenabfluss vorkommt, auch hier. Er verursacht meist keine Probleme, wenn er die Haut berührt oder in kleiner Menge verschluckt wird. Aber wenn er unter einer Kontaktlinse gegen die Hornhaut eingeschlossen wird, kann er Acanthamoeba-Keratitis auslösen — eine schmerzhafte Hornhautinfektion, die schwer zu diagnostizieren ist und bei verspäteter Erkennung Narben verursachen oder die Sehkraft ernsthaft schädigen kann. Sie ist selten, tritt aber am häufigsten bei Surfern und Schwimmern auf, die Kontaktlinsen in natürlichem Wasser tragen.

Was Ihr Risiko tatsächlich erhöht

• Weiche Linsen sind hierbei schlechter als harte, gasdurchlässige Linsen, da sie Wasser aufnehmen und gegen das Auge halten.
• Lagunenwasser, Flussmündungen und Wasser nach starkem Regen führen mehr organisches Material und Abfluss als offenes Ozeanwasser weiter vor der Küste.
• Mit Linsen schlafen, selbst für eine Nacht, erhöht das Infektionsrisiko jeder Art drastisch, unabhängig von Wasserkontakt.
• Lösung nachfüllen statt komplett ersetzen, oder Linsen mit Leitungswasser spülen, birgt dasselbe Risiko auch ohne Surfen.
• Jeder Kratzer auf der Hornhaut — durch Sand, einen Fingernagel, das Reiben eines sandigen Auges — gibt einem Organismus einen Weg hinein, den eine intakte Hornhautoberfläche normalerweise blockieren würde.

Wenn Sie trotzdem mit Linsen surfen

Wir geben Ihnen lieber einen sichereren Weg, dies zu tun, als Sie ohne diese Information raten zu lassen:

• Wechseln Sie für die Reise, wenn möglich, zu Tages-Einweglinsen. Entsorgen Sie das Paar nach jeder Surf-Session, mit oder ohne Wasserkontakt. Das allein beseitigt den größten Teil des Risikos.
• Schlafen Sie niemals mit Linsen, auch wenn sie für längeres Tragen zugelassen sind, und besonders nicht nach einem Tag im Wasser.
• Nehmen Sie die Linsen sofort nach dem Wasser heraus, spülen Sie die Augen mit sauberem Wasser oder steriler Kochsalzlösung, und geben Sie den Augen einige Stunden linsenfreie Pause, bevor Sie ein neues Paar einsetzen.
• Spülen oder lagern Sie Linsen niemals in Leitungswasser, Lagunenwasser oder Meerwasser, aus keinem Grund. Nur sterile Kontaktlinsenlösung.
• Nehmen Sie mehr Lösung und Ersatzlinsen mit, als Sie zu brauchen glauben.
• Wenn Sie täglich Linsen tragen, erwägen Sie eine Sonnenbrille mit Sehstärke oder eine Schwimmbrille mit Korrektur für die eigentlichen Surf-Sessions.

Anzeichen, auf die Sie achten sollten

Die meisten Augenreizungen nach dem Surfen sind nichts — rote, sandige Augen durch Sonne, Salz und Blendung beruhigen sich innerhalb von Stunden. Keratitis sieht und fühlt sich anders an, und es lohnt sich, den Unterschied zu kennen:

• Schmerzen, die nicht zum Erscheinungsbild des Auges passen, oft beschrieben als das Gefühl, etwas sei unter dem Lid eingeklemmt, obwohl nichts da ist
• Schmerzen, die sich über einen Tag verschlimmern statt bessern, ohne Linderung durch Ruhe oder befeuchtende Tropfen
• deutliche Lichtempfindlichkeit
• verschwommenes Sehen, das nicht klarer wird
• ein sichtbarer weißer oder grauer Fleck auf dem farbigen Teil des Auges (der Hornhaut)
• Tränenfluss und Rötung, die unverhältnismäßig zu einer einfachen Salzwasserreizung sind

Wann Sie zu uns kommen sollten

Kommen Sie noch am selben Tag, warten Sie nicht, wenn:

• Augenschmerzen anhalten oder sich mehr als ein paar Stunden nach Herausnehmen der Linse und Spülen verschlimmern
• Sie verschwommenes Sehen, ungewöhnliche Lichtempfindlichkeit oder ein sichtbares Zeichen auf der Hornhaut bemerken
• Symptome nach dem Tragen von Linsen im Wasser begannen, besonders wenn Sie auch damit geschlafen haben
• ein Auge deutlich schmerzhafter, röter oder lichtempfindlicher ist als das andere

Acanthamoeba-Keratitis wird im Frühstadium leicht mit einfacher Reizung oder bakterieller Bindehautentzündung verwechselt, und spricht schlecht auf Standard-Antibiotika-Augentropfen an. Je früher sie erkannt wird, desto besser das Ergebnis — deshalb untersuchen wir lieber ein Auge, das sich als unbedenklich erweist, als dass jemand zu Hause wartet und hofft, dass es sich beruhigt. Wir können das Auge unter Vergrößerung untersuchen und bei Verdacht auf eine schwerere Infektion unverzüglich an die nötige fachärztliche augenärztliche Untersuchung überweisen.

Vorbeugung über das Wasser hinaus

• Waschen Sie sich die Hände, bevor Sie Ihre Linsen anfassen, jedes Mal, auch direkt nach dem Surfen.
• Ersetzen Sie Ihren Linsenbehälter regelmäßig und füllen Sie ihn niemals mit alter Lösung auf.
• Tragen Sie Linsen nicht länger als vorgesehen, nur weil der Tag gut läuft.
• Nehmen Sie eine Ersatzbrille mit für Tage, an denen Ihre Augen eine Pause brauchen.

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine medizinische Beratung. Wenn Ihr Auge nach dem Tragen von Kontaktlinsen im Wasser schmerzt, Ihre Sehkraft beeinträchtigt ist oder sich nichts verbessert, kommen Sie jederzeit, Tag oder Nacht, zu uns, oder rufen Sie 1990 für kostenlosen Krankentransport an.