Nasenbluten in Arugam Bay: Surfbrett-Stöße, trockene Hitze, und wann es mehr als nur lästig ist

Wir sehen Nasenbluten das ganze Jahr über in Arugam Bay, und es kommt aus zwei sehr unterschiedlichen Richtungen. Manche kommen herein und drücken sich ein T-Shirt ans Gesicht, nachdem ihre Nase auf das Heck von jemand anderes Surfbrett bei Main Point getroffen ist. Aber die weitaus meisten wachen einfach mit getrocknetem Blut auf dem Kissen auf, nach einer Nacht unter starker Klimaanlage, oder bekommen am Nachmittag plötzliches Nasenbluten nach Stunden in Sonne und Wind. Beides ist fast immer harmlos. Aber im Moment fühlt es sich nicht so an, und beides lässt sich mit der falschen Ersten Hilfe leicht falsch behandeln.

Warum Nasenbluten hier so häufig ist

Das Innere der Nase ist mit einem Netz aus kleinen, empfindlichen Blutgefäßen ausgekleidet, die nah an der Oberfläche liegen, meist an der Wand zwischen den beiden Nasenlöchern. Alles, was diese Schleimhaut austrocknet oder reizt, oder sie direkt trifft, kann eines dieser Gefäße öffnen.

In Arugam Bay bedeutet das, dass sich ein paar sehr lokale Auslöser summieren:

• Hitze und Dehydrierung. Man schwitzt mehr, als man denkt, trinkt Bier oder Kaffee statt genug Wasser, und die Nasenschleimhaut trocknet aus und reißt ein.
• Klimatisierte Zimmer. Klimaanlagen in Gästehäusern entziehen der Luft Feuchtigkeit. Ein, zwei Nächte davon nach Wochen feuchter Außenluft sind ein klassisches Rezept für morgendliches Nasenbluten.
• Sonne, Wind und Salzwassersprühnebel. Stunden im Line-up mit Wind und Salz trocknen das Gesicht genauso aus wie das Innere der Nase.
• Direkte Verletzung. Ein Brettheck, eine Finne, ein Ellbogen in einem überfüllten Line-up, ein Schlagloch-Stoß im Tuk-Tuk, oder einfach zu begeistertes Nasebohren. Mechanisch verursachte Blutungen sind meist stärker, aber auch leichter zu erklären.
• Trockenzeit. Die trockenen Monate wirbeln viel roten Staub von unbefestigten Straßen auf, was schon für sich ein Reizstoff ist, wenn man ohne Gesichtsschutz Roller fährt.

Die meisten Nasenbluten-Fälle hier kommen aus dem vorderen Teil der Nase (anteriore Blutung), der Art, die man selbst behandeln kann. Blutungen, die weiter hinten beginnen, den Rachen hinunterlaufen oder nicht aufhören, sind eine andere Sache, dazu unten mehr.

Erste Hilfe, die wirklich funktioniert

Der Rat, mit dem die meisten aufgewachsen sind — den Kopf nach hinten neigen — ist falsch, und es lohnt sich, ihn richtig zu verlernen.

1. Aufrecht sitzen und leicht nach vorne lehnen. Den Kopf nach hinten zu neigen schickt Blut in den Rachen, wo es zum Würgen, Husten oder Erbrechen führen kann, und stoppt die Blutung überhaupt nicht.
2. Den weichen Teil der Nase, direkt unterhalb des Nasenbeins, fest zwischen Daumen und Zeigefinger drücken. Nicht den knöchernen Rücken — so drücken, dass der fleischige Teil sich schließt.
3. Volle zehn bis fünfzehn Minuten festhalten, ohne nachzusehen. Das ist der Schritt, den fast jeder falsch macht. Alle dreißig Sekunden loszulassen, um nachzusehen, startet die Gerinnung neu. Bei Bedarf einen Timer am Handy stellen.
4. Durch den Mund atmen, während man drückt, und ruhig bleiben — vorgebeugt über einem Waschbecken sitzen oder mit einem Handtuch auf dem Schoß ist in Ordnung.
5. Nach dem Stoppen mehrere Stunden lang nicht schnäuzen, nicht bohren, nicht bücken. Jedes davon kann das Gerinnsel lösen und die Blutung neu starten.
6. Ein kalter Umschlag auf dem Nasenrücken kann helfen, die Blutgefäße zu verengen und den Prozess zu beschleunigen, auch wenn der Druck die eigentliche Arbeit leistet.

Wenn es am Strand oder im Wasser beginnt, aussteigen, im Schatten hinsetzen und dieselben Schritte befolgen. Salzwasser und Sand in einer frischen Nasenblutung sind keine gute Kombination.

Wann zu uns kommen

Die meisten Nasenbluten-Fälle legen sich nach fünfzehn Minuten richtigen Drucks und brauchen keinen Klinikbesuch. Kommt, oder ruft uns an, wenn:

• Die Blutung nach zwanzig Minuten ununterbrochenen, korrekten Drucks nicht gestoppt ist
• Das Nasenbluten auf einen direkten Schlag ins Gesicht oder den Kopf folgte, besonders bei Schwellung, sichtbar schiefer Nase oder Sorge wegen eines Bruchs
• Man sich schwindelig, kurz vor Ohnmacht oder ungewöhnlich schwach fühlt, oder scheinbar viel Blut verloren hat
• Das Blut hellrot und stark im hinteren Rachen läuft, auch mit nach vorne geneigtem Kopf — das kann eine hintere Blutung bedeuten, die mehr als bloßes Drücken braucht
• Nasenbluten sich über mehrere Tage ohne offensichtlichen Grund wiederholt
• Man Blutverdünner nimmt, eine bekannte Blutungs- oder Gerinnungsstörung hat, oder die Blutung zusammen mit einer Kopfverletzung mit Verwirrtheit, wiederholtem Erbrechen oder Schläfrigkeit auftrat — diese Kombination erfordert eine Abklärung auf Gehirnerschütterung, nicht nur der Nase

Wir können die Nase richtig tamponieren, wenn eine einfache Blutung nicht aufhört, nach einem Schlag auf Fremdkörper oder Bruch prüfen und bei Bedarf ein anhaltend blutendes Gefäß veröden. Wenn neben dem Nasenbluten auch eine Kopfverletzung vorliegt, sagt uns das bitte vorab, das ändert, was wir zuerst prüfen.

Vorbeugung während des Aufenthalts

Etwas Routinepflege bringt in diesem Klima viel:

• Mehr Wasser trinken, als nötig erscheint, besonders an langen Surftagen oder Rollerfahrten
• Vor dem Schlafen unter Klimaanlage eine leichte, unparfümierte Feuchtigkeitscreme oder etwas Vaseline in die Nasenlöcher auftragen
• Einen Luftbefeuchter laufen lassen oder ein feuchtes Handtuch nahe der Klimaanlage platzieren, wenn man zu Nasenbluten durch trockene Luft neigt
• Nase und Mund bei staubigen Rollerfahrten mit Buff oder Halstuch bedecken, besonders in der Trockenzeit
• Fingernägel kurz halten und dem Drang zum Nasebohren widerstehen, besonders nachdem sich nach einer früheren Blutung ein Schorf gebildet hat — das ist der leichteste Weg, sie neu zu starten

Nichts davon muss die Reise verlangsamen. Die meisten Reisenden bekommen ein- oder zweimal Nasenbluten, kümmern sich in wenigen Minuten darum und denken danach nie wieder daran.

Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Nasenbluten nicht aufhört oder auf einen harten Schlag auf den Kopf folgt, kommt jederzeit, Tag oder Nacht, vorbei, oder ruft 1990 für einen kostenlosen Krankenwagen.