阿鲁甘湾的鼻出血：冲浪板碰撞、干燥高温，以及何时不只是小麻烦

我们在阿鲁甘湾全年都会遇到鼻出血病例，它们来自两个截然不同的方向。有些人是在 Main Point 被别人的冲浪板尾撞到鼻子后，用 T 恤捂着脸走进来的。但绝大多数人只是在强力空调下睡了一晚后醒来，发现枕头上有干血迹,或者在阳光和海风中待了数小时后,下午突然流鼻血。这两种情况几乎总是无害的。但发生时感觉并非如此，而且如果急救方法不对，两者都很容易处理错误。

为什么这里鼻出血这么常见

鼻腔内部布满了靠近表面的细小、脆弱血管网络，大多位于两个鼻孔之间的鼻中隔上。任何使这层黏膜变干或受刺激的因素，或直接撞击它，都可能使其中一条血管破裂出血。

在阿鲁甘湾，这意味着几个当地因素叠加在一起：

• 高温和脱水。 你出汗的量比你想象的多，喝啤酒或咖啡而不是喝足够的水，鼻腔黏膜因此干燥开裂。
• 空调房间。 民宿的空调会从空气中抽走水分。在户外潮湿空气中待了数周后，连着一两晚吹空调，是清晨流鼻血的典型诱因。
• 阳光、海风和海水飞沫。 在海浪区待上几个小时，风和盐分会让你的脸变干，同样也会让鼻腔内部变干。
• 直接创伤。 冲浪板尾、舵鳍、拥挤浪点中的手肘、突突车颠簸过坑洞的撞击，或只是过于用力地抠鼻子。机械性出血通常量更大，但原因也更容易解释。
• 旱季。 干燥的月份会从未铺砌的道路上扬起大量红色灰尘，如果骑摩托车时不遮住脸部，这本身就是一种刺激物。

在这种环境下，大多数鼻出血来自鼻腔前部（前部出血），这类出血你自己就能处理。从更深处开始、流入喉咙或止不住的出血则是另一回事，详见下文。

真正有效的急救方法

大多数人从小听到的建议——把头往后仰——是错误的，值得好好纠正过来。

1. 坐直身体，身体略微前倾。 头往后仰会让血液流入喉咙，可能导致呛咳、咳嗽或呕吐，而且对止血毫无帮助。
2. 捏住鼻子的软组织部分，即骨梁下方，用拇指和食指用力捏紧。不是捏骨梁本身——要捏到肉质部分完全闭合。
3. 持续按压整整十到十五分钟，中途不要松手查看。 这是几乎所有人都会做错的一步。每三十秒松手查看一次会让凝血过程重新开始。如果需要，可以用手机计时。
4. 按压期间用嘴呼吸，保持冷静——俯身靠在水槽上或膝盖上放条毛巾都可以。
5. 止血后数小时内避免擤鼻涕、抠鼻子或弯腰。 这些动作都可能使血凝块脱落，导致再次出血。
6. 在鼻梁上敷冷敷袋有助于收缩血管、加快止血，不过真正起作用的还是按压本身。

如果出血是在海滩或水中开始的，先上岸，到阴凉处坐下，再按照同样的步骤处理。海水和沙子混入新鲜的鼻伤口可不是好组合。

何时该来找我们

大多数鼻出血在正确按压十五分钟后就会止住，不需要去诊所。如果出现以下情况，请前来就诊或致电我们：

• 持续正确按压二十分钟后出血仍未止住
• 鼻出血是在面部或头部受到直接撞击之后发生的，尤其是伴有肿胀、鼻子明显歪斜，或担心骨折
• 感到头晕、快要晕倒，或异常虚弱，或者看起来失血量较大
• 即使头部前倾，鲜红色血液仍大量流入喉咙后部，这可能意味着后部出血，仅靠按压不够
• 鼻出血在没有明显原因的情况下连续数天反复发生
• 你正在服用抗凝血药物，有已知的出血或凝血问题，或者出血伴随头部受伤，并出现意识模糊、反复呕吐或嗜睡——这种情况需要评估脑震荡，而不只是处理鼻子

如果单纯的出血止不住，我们可以进行正规的鼻腔填塞；如果有撞击，我们可以检查是否有异物或骨折；必要时还可以对持续出血的血管进行烧灼止血。如果鼻出血同时伴有头部受伤，请提前告诉我们，因为这会改变我们优先检查的项目。

逗留期间的预防措施

在这种气候下，一点日常护理就能起到很大作用：

• 多喝水，哪怕觉得没必要，尤其是在长时间冲浪或骑摩托车出行的日子
• 睡在空调房前，在鼻孔内涂一点清淡无香的保湿霜或凡士林
• 如果容易因空气干燥而流鼻血，可在空调旁使用加湿器或放一条湿毛巾
• 骑摩托车经过多尘路段时，尤其在旱季，用围脖或头巾遮住口鼻
• 剪短指甲，克制抠鼻子的冲动，尤其是之前的伤口结痂后——这是最容易重新引发出血的方式

这些都不需要影响你的行程。大多数旅行者只会遇到一两次鼻出血，几分钟内就能处理好，之后再也不会想起这件事。

本文仅为一般健康信息，不能替代医疗建议。如果鼻出血止不住，或是在头部遭受重击后发生的，请随时前来就诊，无论白天还是夜晚，或拨打 1990 免费叫救护车。