Saignements de nez à Arugam Bay : coups de planche de surf, chaleur sèche, et quand c'est plus qu'une simple gêne

Nous voyons des saignements de nez toute l’année à Arugam Bay, et ils viennent de deux directions très différentes. Certains arrivent en tenant un t-shirt contre leur visage après que leur nez a rencontré la queue de la planche de quelqu’un d’autre à Main Point. Mais la grande majorité se réveille simplement avec du sang séché sur l’oreiller après une nuit sous une climatisation forte, ou saigne soudainement en milieu d’après-midi après des heures au soleil et au vent. Les deux cas sont presque toujours sans gravité. Mais ça ne le semble pas sur le moment, et il est facile de mal gérer les deux avec de mauvais premiers secours.

Pourquoi les saignements de nez sont si fréquents ici

L’intérieur du nez est tapissé d’un réseau de petits vaisseaux sanguins fragiles proches de la surface, surtout sur la cloison entre les deux narines. Tout ce qui assèche ou irrite cette muqueuse, ou la frappe directement, peut ouvrir l’un de ces vaisseaux.

À Arugam Bay, cela signifie que plusieurs déclencheurs locaux s’accumulent :

• Chaleur et déshydratation. Vous transpirez plus que vous ne le pensez, vous buvez de la bière ou du café au lieu de suffisamment d’eau, et la muqueuse nasale s’assèche et se fissure.
• Chambres climatisées. Les climatiseurs des guesthouses extraient l’humidité de l’air. Une nuit ou deux ainsi après des semaines d’air humide extérieur est un scénario classique pour un saignement de nez matinal.
• Soleil, vent et embruns salés. Des heures dans l’eau avec le vent et le sel assèchent votre visage exactement comme ils assèchent l’intérieur de votre nez.
• Traumatisme direct. Une queue de planche, un aileron, un coude dans un line-up bondé, un choc dans un nid-de-poule en tuk-tuk, ou simplement se curer le nez avec trop d’enthousiasme. Les saignements d’origine mécanique sont généralement plus abondants mais aussi plus faciles à expliquer.
• Saison sèche. Les mois secs soulèvent beaucoup de poussière rouge des routes non goudronnées, ce qui est déjà un irritant en soi si vous roulez en scooter sans vous couvrir le visage.

La plupart des saignements de nez dans ce contexte viennent de l’avant du nez (saignement antérieur), le genre que vous pouvez gérer vous-même. Les saignements qui commencent plus en arrière, coulent dans la gorge, ou ne s’arrêtent pas, sont une autre affaire, traitée plus bas.

Les premiers secours qui fonctionnent vraiment

Le conseil avec lequel la plupart des gens ont grandi — pencher la tête en arrière — est faux, et il vaut la peine de bien le désapprendre.

1. Asseyez-vous droit et penchez-vous légèrement en avant. Pencher la tête en arrière envoie le sang vers la gorge, où il peut vous faire suffoquer, tousser ou vomir, et cela ne fait rien pour arrêter le saignement.
2. Pincez la partie molle du nez, juste sous l’arête osseuse, fermement entre le pouce et l’index. Pas l’arête elle-même — pincez de façon à fermer la partie charnue.
3. Maintenez la pression dix à quinze minutes complètes sans vérifier. C’est l’étape que presque tout le monde rate. Relâcher toutes les trente secondes pour vérifier relance le caillot. Utilisez un minuteur sur votre téléphone si besoin.
4. Respirez par la bouche pendant que vous pincez, et restez calme — s’asseoir penché au-dessus d’un lavabo ou avec une serviette sur les genoux est très bien.
5. Une fois le saignement arrêté, évitez de vous moucher, de vous curer le nez ou de vous pencher pendant plusieurs heures. Chacune de ces actions peut déloger le caillot et relancer le saignement.
6. Une compresse froide sur l’arête du nez peut aider à resserrer les vaisseaux sanguins et accélérer les choses, même si c’est le pincement qui fait vraiment le travail.

Si cela commence à la plage ou dans l’eau, sortez, asseyez-vous à l’ombre et suivez les mêmes étapes. L’eau salée et le sable mêlés à un saignement de nez frais ne font pas bon ménage.

Quand venir nous voir

La plupart des saignements de nez se calment après quinze minutes de pression correcte et ne nécessitent pas de visite à la clinique. Venez, ou appelez-nous, si :

• Le saignement n’a pas cessé après vingt minutes de pression continue et correcte
• Le saignement de nez a suivi un coup direct au visage ou à la tête, surtout en cas de gonflement, de nez visiblement tordu, ou d’inquiétude pour une fracture
• Vous vous sentez étourdi, sur le point de vous évanouir, ou inhabituellement faible, ou vous avez perdu ce qui semble être une grande quantité de sang
• Le sang est rouge vif et coule abondamment au fond de la gorge même avec la tête penchée en avant, ce qui peut indiquer un saignement postérieur nécessitant plus qu’un simple pincement
• Les saignements de nez se répètent sur plusieurs jours sans cause évidente
• Vous prenez des anticoagulants, avez un trouble connu de la coagulation ou du saignement, ou le saignement est survenu avec une blessure à la tête accompagnée de confusion, de vomissements répétés ou de somnolence — cette combinaison nécessite une évaluation pour une commotion cérébrale, pas seulement pour le nez

Nous pouvons tamponner correctement le nez si un saignement simple ne s’arrête pas, vérifier la présence d’un corps étranger ou d’une fracture après un coup, et cautériser un vaisseau qui saigne de façon persistante si nécessaire. Si une blessure à la tête accompagne le saignement de nez, dites-le-nous à l’avance, car cela change ce que nous vérifions en premier.

Prévention pendant votre séjour

Un peu d’entretien de routine fait une grande différence sous ce climat :

• Buvez plus d’eau qu’il ne semble nécessaire, surtout lors de longues journées de surf ou de trajets en scooter
• Appliquez une crème hydratante légère et sans parfum, ou une pointe de vaseline à l’intérieur des narines avant de dormir sous la climatisation
• Faites fonctionner un humidificateur ou laissez une serviette humide près du climatiseur si vous êtes sujet aux saignements de nez dus à l’air sec
• Couvrez votre nez et votre bouche avec un tour de cou ou un bandana lors des trajets en scooter poussiéreux, surtout en saison sèche
• Coupez vos ongles et résistez à l’envie de vous curer le nez, surtout une fois qu’une croûte s’est formée après un saignement précédent — c’est la façon la plus facile d’en relancer un

Rien de tout cela ne devrait ralentir votre voyage. La plupart des voyageurs ont un ou deux saignements de nez, les gèrent en quelques minutes, et n’y repensent jamais.

Cet article contient des informations générales sur la santé et ne remplace pas un avis médical. Si un saignement de nez ne s’arrête pas ou suit un coup violent à la tête, venez nous voir à toute heure, de jour comme de nuit, ou appelez le 1990 pour une ambulance gratuite.