אוזן השחיין בארוגם ביי: הזיהום שהוא לא אוזן הגולש

כמעט כל שבוע מגיע מישהו למרפאה כשהוא אוחז בצד הראש, בטוח שפיתח “אוזן גולש” אחרי ימים ספורים בלבד בארוגם ביי. אצל רובם מדובר בעצם באוזן שחיין — בעיה שונה לגמרי, הרבה יותר נפוצה, שמופיעה מהר ומתרפאת מהר אם מטפלים בה כמו שצריך. אוזן גולש דורשת שנים של מים קרים כדי להתפתח. אוזן שחיין יכולה להתפתח בתוך אחר צהריים אחד.

שני מצבים שונים, שם אחד מבלבל

אוזן גולש (exostosis) היא צמיחת עצם איטית בתעלת האוזן בעקבות חשיפה חוזרת למים קרים ולרוח לאורך שנים. היא לא כואבת בהתחלה, מתקדמת בהדרגה, ובמקרים מתקדמים דורשת ניתוח. כתבנו עליה מאמר נפרד.

אוזן שחיין (השם הרפואי otitis externa) היא זיהום בעור המצפה את תעלת האוזן. היא נגרמת כשמים נשארים באוזן מספיק זמן שיאפשר לחיידקים או פטריות להתבסס, ויכולה להופיע אצל כל אחד אחרי שחייה ארוכה אחת, כמה ימים של צלילות ברווזון, או שבוע של מקלחות שלא התייבשו לגמרי. היא כואבת, לרוב מופיעה בפתאומיות, וזה מה שכמעט לכל גולש שמגיע לארוגם ביי עם “אוזן רעה” יש בפועל.

הבלבול בין השניים נובע מכך שאוזן גולש הופכת את אוזן השחיין לשכיחה יותר עם השנים — התעלה המצומצמת לוכדת מים ביתר קלות — אבל לא צריך שנים של גלישה כדי לפתח אוזן שחיין. שבוע במים מספיק לגמרי.

למה ארוגם ביי מקום טוב לתפוס את זה

מים טרופיים חמים, לחות שלא נותנת לתעלת האוזן להתייבש לגמרי בין מפגשים, וצלילות ברווזון חוזרות שדוחפות מים עמוק לתוך התעלה — אלה תנאים כמעט אידיאליים לדלקת אוזן חיצונית. אם מוסיפים לזה שאריות קרם הגנה, חול, או שעווה של גלשן בתוך האוזן, מחסום העור שבדרך כלל מונע חיידקים נשבר עוד יותר מהר.

תסמינים

• כאב אוזניים — קלאסית מחמיר כשמושכים בתנוך האוזן או לוחצים על החלק הסחוסי הקטן שלפני תעלת האוזן (tragus)
• גירוד, לרוב הסימן הראשון, עוד לפני הכאב
• תחושת מלאות או חסימה
• הפרשה — צלולה בהתחלה, עלולה להפוך לצהובה, עכורה או מסריחה ככל שהזיהום מתקדם
• שמיעה עמומה בצד המושפע
• אדמומיות ונפיחות שלפעמים אפשר לראות בכניסה לתעלה
• במקרים מתקדמים יותר, נפיחות עלולה לסגור את התעלה כמעט לגמרי והכאב הופך קבוע

אם שתי האוזניים מושפעות, או שהכאב חמור עם חום, נפיחות שמתפשטת לאוזן החיצונית, או תחושת חולי כללית, בואו מוקדם ולא מאוחר.

מה לעשות אם אתם חושבים שיש לכם את זה

בואו לראות אותנו. דלקת אוזן חיצונית היא בדרך כלל בעיה שנפתרת באותו יום: אנחנו בודקים פנימה עם אוטוסקופ כדי לאשר את האבחנה ולוודא שעור התוף שלם, מנקים כל הפרשה או פסולת שחוסמת את התעלה (שלב חשוב, כי טיפות אוזניים לא עובדות טוב דרך תעלה סתומה בשעווה ומוגלה), ורושמים טיפות אנטיביוטיות או אנטיביוטיות-סטרואידיות.

בזמן שאתם מחכים להיבדק, או אם אתם במקום מרוחק ולא יכולים להגיע מיד:

• שמרו על האוזן יבשה לגמרי. בלי גלישה, בלי שחייה, בלי להטביל את הראש במקלחת, עד שזה מחלים.
• אל תכניסו שום דבר לאוזן — לא מקלוני צמר גפן, לא אצבעות, לא ניסיונות “לנקות” בעצמכם. זו הדרך הנפוצה ביותר שבה זיהום קל הופך לגרוע.
• קחו פרצטמול או איבופרופן לכאב במינון רגיל למבוגרים, אלא אם יש סיבה להימנע משניהם.
• אל תשתמשו בטיפות אוזניים ישנות מהבית בלי לבדוק איתנו קודם — טיפות לא נכונות לסוג זיהום לא נכון עלולות להחמיר את המצב, ועור תוף מנוקב משנה מה בטוח להשתמש בו.

רוב האנשים מרגישים שיפור דרמטי תוך 48 שעות מתחילת הטיפות הנכונות ומחלימים לגמרי תוך שבוע.

מניעת הפעם הבאה

אם אתם נשארים בארוגם ביי יותר מכמה ימים, קצת מניעה עושה הבדל גדול:

• ייבשו את האוזניים כראוי אחרי כל מפגש. הטו את הראש לכל צד ומשכו בעדינות את תנוך האוזן כדי לעזור למים לכודים להתנקז, ואז ייבשו את האוזן החיצונית בקצה מגבת. אין צורך להגיע לתוך התעלה.
• השתמשו בטיפות ייבוש אחרי שחייה או גלישה אם האוזניים שלכם לוכדות מים בקלות — תערובת של אלכוהול וחומץ, או תמיסת ייבוש מתאימה, מאדה את הלחות שנותרה ומייבשת את התעלה מספיק כדי שחיידקים לא יוכלו לשגשג. שאלו בבית המרקחת אם תרצו.
• חבשו אטמי אוזניים לגלישה אם אתם נוטים לזיהומי אוזניים. הרבה גולשים ותיקים כאן חובשים אותם בכל מפגש בלי להרגיש הבדל במים.
• אל תחטטו עם מקלוני צמר גפן. קצת שעווה זה נורמלי ומגן, ומקלונים לרוב דוחפים אותה עמוק יותר במקום להסיר אותה.
• טפלו בסימן הראשון מוקדם. אוזן שמרגישה מגרדת או מעט מלאה יום-יומיים, אם מטפלים בה מיד, לעתים רחוקות הופכת לצורה הנפוחה, המפרישה, והכואבת באמת.

מתי לבוא בדחיפות

• כאב חמור, במיוחד עם נפיחות באוזן החיצונית או בצד הפנים
• חום או תחושת חולי כללית לצד כאב אוזניים
• הפרשה עם דם, או שינוי פתאומי בשמיעה
• כאב שלא מתחיל להשתפר אחרי יומיים-שלושה של טיפות
• היסטוריה של קרום תוף מנוקב או ניתוח אוזניים קודם

Related reading

• Surfer’s Ear: Why Your Ears Hurt After Months of Surfing
• Ear Wax Removal in Arugam Bay: Blocked Ears After Surfing
• Reef Cuts: How to Treat Them and Why Infection Is the Real Danger

---

מאמר זה הוא מידע רפואי כללי ואינו תחליף לייעוץ רפואי. אם האוזן שלכם כואבת, נפוחה או מפרישה, בואו לראות אותנו בכל שעה — אנחנו פתוחים 24 שעות ביממה ב-Panama Road — או התקשרו ל-1990 להסעה חירום חינם אם אינכם יכולים להגיע בעצמכם.