Ухо пловца в Аругам-Бэй: инфекция, которую путают с ухом сёрфера

Почти каждую неделю к нам приходит кто-то, держась за ухо, уверенный, что за несколько дней в Аругам-Бэй у него развилось “ухо сёрфера”. На самом деле почти у всех них — ухо пловца, совершенно другая и гораздо более распространённая проблема, которая возникает быстро и при правильном лечении быстро проходит. Ухо сёрфера развивается годами в холодной воде. Ухо пловца может появиться за один день.

Два разных состояния с похожими названиями

Ухо сёрфера (экзостоз) — это медленный костный нарост в слуховом канале, возникающий из-за многолетнего воздействия холодной воды и ветра. Сначала он безболезнен, прогрессирует постепенно, а на поздних стадиях требует операции. Мы писали об этом отдельную статью.

Ухо пловца (медицинское название — наружный отит, otitis externa) — это инфекция кожи, выстилающей слуховой канал. Она возникает, когда вода задерживается в ухе достаточно долго, чтобы там развились бактерии или грибок, и может появиться у кого угодно после одного долгого заплыва, нескольких дней нырков под волну или недели душа, после которого ухо не успевает полностью высохнуть. Она болезненна, часто возникает внезапно, и именно это в подавляющем большинстве случаев на самом деле беспокоит приезжающих сёрферов с “плохим ухом” в Аругам-Бэй.

Путаница возникает потому, что ухо сёрфера со временем повышает риск уха пловца — суженный канал легче удерживает воду, — но для уха пловца годы сёрфинга совершенно не нужны. Достаточно недели пребывания в воде.

Почему в Аругам-Бэй легко это подхватить

Тёплая тропическая вода, влажность, не дающая слуховому каналу полностью высохнуть между сессиями, и постоянные нырки под волну, загоняющие воду глубоко в канал, — почти идеальные условия для наружного отита. А если добавить остатки солнцезащитного крема, песка или воска для доски в ухе, защитный барьер кожи, обычно сдерживающий бактерии, разрушается ещё быстрее.

Симптомы

• Боль в ухе — классически усиливается при потягивании за мочку уха или нажатии на небольшой хрящевой выступ перед слуховым каналом (козелок)
• Зуд, часто первый признак, появляющийся раньше боли
• Ощущение заложенности или закупорки
• Выделения — сначала прозрачные, по мере прогрессирования инфекции могут стать жёлтыми, мутными или с неприятным запахом
• Приглушённый слух на поражённой стороне
• Покраснение и отёк, иногда заметные у входа в канал
• В более тяжёлых случаях отёк может почти полностью закрыть канал, и боль становится постоянной

Если поражены оба уха, или боль сильная и сопровождается лихорадкой, отёком, распространяющимся на наружное ухо, или общим недомоганием, приходите как можно скорее.

Что делать, если вы подозреваете это у себя

Приходите к нам. Наружный отит обычно решается в тот же день: мы осматриваем ухо отоскопом, чтобы подтвердить диагноз и убедиться в целостности барабанной перепонки, очищаем любые выделения или мусор, блокирующие канал (этот шаг важен — ушные капли плохо работают через канал, забитый серой и гноем), и назначаем антибиотические или антибиотико-стероидные ушные капли.

Пока вы ждёте приёма, или если находитесь далеко и не можете добраться сразу:

• Держите ухо полностью сухим. Никакого сёрфинга, плавания или погружения головы под воду в душе, пока не заживёт.
• Ничего не вставляйте в ухо — ни ватные палочки, ни пальцы, ни попытки “почистить” самостоятельно. Это самый распространённый способ превратить лёгкую инфекцию в серьёзную.
• Принимайте парацетамол или ибупрофен от боли в обычных взрослых дозах, если нет причин их избегать.
• Не используйте старые ушные капли из дома, не посоветовавшись с нами — неправильные капли при неправильном типе инфекции могут ухудшить ситуацию, а перфорация барабанной перепонки меняет то, что безопасно использовать.

Большинство людей чувствуют значительное улучшение в течение 48 часов после начала правильного лечения каплями и полностью выздоравливают в течение недели.

Как предотвратить следующий раз

Если вы остаётесь в Аругам-Бэй больше нескольких дней, немного профилактики очень помогает:

• Тщательно сушите уши после каждой сессии. Наклоняйте голову в каждую сторону и осторожно потяните за мочку уха, чтобы помочь застрявшей воде стечь, затем высушите наружное ухо уголком полотенца. Внутрь канала лезть не нужно.
• Используйте сушащие капли после плавания или сёрфинга, если ваши уши легко удерживают воду — смесь спирта и уксуса или подходящий сушащий раствор испаряет оставшуюся влагу и делает канал слишком сухим для роста бактерий. Спросите в аптеке при необходимости.
• Носите беруши для сёрфинга, если вы склонны к ушным инфекциям. Многие сёрферы, живущие здесь подолгу, носят их на каждой сессии, почти не замечая разницы в воде.
• Не ковыряйтесь в ушах ватными палочками. Небольшое количество серы — это нормально и защитно, а палочки чаще всего проталкивают её глубже, а не удаляют.
• Лечите первые признаки сразу. Ухо, которое день-два чешется или кажется слегка заложенным, при своевременном лечении редко перерастает в опухшую, выделяющую и по-настоящему болезненную форму.

Когда приходить срочно

• Сильная боль, особенно с отёком наружного уха или стороны лица
• Лихорадка или общее недомогание вместе с болью в ухе
• Кровянистые выделения или внезапное изменение слуха
• Боль, которая не начинает уменьшаться после двух-трёх дней использования капель
• Перфорация барабанной перепонки в анамнезе или перенесённая операция на ухе

Related reading

• Surfer’s Ear: Why Your Ears Hurt After Months of Surfing
• Ear Wax Removal in Arugam Bay: Blocked Ears After Surfing
• Reef Cuts: How to Treat Them and Why Infection Is the Real Danger

---

Эта статья содержит общую информацию о здоровье и не заменяет консультацию врача. Если у вас болит, опухло или выделяется из уха, приходите к нам в любое время — мы работаем круглосуточно на Panama Road — или звоните 1990 для бесплатной экстренной перевозки, если не можете добраться сами.